小兒哮喘是兒童常見的慢性呼吸道疾病,以喘息、咳嗽、氣促和胸悶為主要癥狀,常在夜間或凌晨發作。病情嚴重時,可導致患兒呼吸困難,甚至威脅生命安全。
也許有些讀者會有這樣的疑問:在醫學高度發達的今天,有沒有能“根治”小兒哮喘的醫療手段呢?很遺憾,小兒哮喘目前沒有特效藥,相關藥物只能減輕發作癥狀。在配合藥物治療的同時,家長應做好哮喘患兒的生活管理,維持病情穩定,預防急性發作,提高生活質量。
避免接觸過敏原
1.吸入性過敏原
塵螨、動物毛發、花粉、油煙等吸入性過敏原,可能導致哮喘患兒發病。家長應保持居室內清潔,定期通風。家中不擺放掛毯、鮮花,不使用地毯,不飼養貓、狗等有毛發的寵物。枕套、枕巾、床單、被套等寢具應定時更換。有條件的話,可將床單等物品掛在戶外晾曬。也可以使用除螨儀清潔床上用品。春季花粉、柳絮較多的時候,室內應使用空氣凈化器,患兒出門應佩戴口罩。
2.食物過敏原
部分患兒可能對特定食物過敏,誘發哮喘。哮喘患兒的常見過敏食物有牛奶、芒果、雞蛋、小麥、花生、大豆、堅果,以及蝦、蟹等水產品。家長可帶孩子進行過敏原檢測,明確過敏食物類別。患兒用餐應嚴格規避致敏食物。對于已經入學的患兒,不應讓其在學校食堂就餐。患兒中午可回家用餐或自帶食物。如果給患兒食用預包裝食品,家長應仔細閱讀配料表,查看其中是否含有致敏食物。
預防感冒
感冒容易引起哮喘發作。為增強免疫力,避免或減少感冒,哮喘患兒的食物應該清淡、營養均衡。患兒日常應多喝水、多吃新鮮蔬菜、水果,適量吃富含優質蛋白質的食物,忌食辛辣食物、冷飲及甜食。
春秋季節是我國的流感高發季,家長應給孩子提前接種流感疫苗、肺炎疫苗。季節更替時,注意防寒保暖,避免著涼。如果出現感冒癥狀,應第一時間就診。對于發生或繼發細菌感染的患兒,應在醫生指導下及時使用抗生素治療。
根據運動處方適當運動
很多人認為哮喘患兒應該避免運動。但是,如果完全不參與體育運動,不僅會影響患兒正常的生長發育和心理健康,還有可能導致其肺功能進一步下降、免疫力降低,使哮喘更易發作。
根據《中國哮喘兒童運動處方專家共識》,經過規范治療,達到哮喘控制狀態的患兒,應該進行適度運動。合理運動可輔助改善哮喘控制水平,減少夜間哮喘癥狀,提高有氧耐力和生活質量。
建議哮喘患兒進行多種形式、中等強度的有氧運動,如騎自行車、游泳、慢跑等,以增強心肺功能,鍛煉全身肌群。具體的運動頻率、運動時間、運動強度等,應由醫師根據患兒的具體情況制定運動處方。
居家監測病情
定期居家監測病情能夠掌握哮喘控制情況,為治療方案提供依據。家長應指導孩子正確使用峰流速儀,記錄每次的測量數值,結合“兒童最大呼氣峰流速正常參考值”,了解其通氣情況。患兒通氣功能正常時,正常進行家庭照護即可。如果發生異常變化,家長應及時帶孩子就診。
冷靜應對哮喘急性發作
哮喘急性發作時,家長應引導患兒安靜地保持坐位或半臥位,嘗試緩慢深呼吸,增加體內的氧氣含量。及時讓其使用吸入性糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑、沙丁胺醇氣霧劑等藥物減輕癥狀。如果患兒哮喘為中重度發作,出現呼吸頻率增加、心率增快、端坐講話困難等癥狀,家長應及時撥打120急救電話,或自行開車送患兒前往醫院就診。