芻議衛生事業單位會計雙核算的應用

摘要：本文首先論述會計雙核算的基本概念和原理，以及衛生事業單位的特點和需求，其次分析會計雙核算在衛生事業單位中的應用模式，并明確其在管理效能提升中的作用，接著探討會計雙核算在衛生事業單位中可能面臨的挑戰，并提出相應的對策，最后歸納總結研究結論，并展望未來的發展方向和建議，旨在更好地理解和應用會計雙核算，提升衛生事業單位的管理水平和服務質量。

關鍵詞：會計雙核算；衛生事業單位；應用模式

DOI：10.12433/zgkjtz.20241639

隨著衛生事業單位在社會發展中日益壯大，其管理效率和服務水平成為社會關注的一個焦點。會計作為管理方法的重要方式，在衛生事業單位的管理方面起著重要作用，但傳統的單一核算方式已經無法很好地滿足衛生事業單位管理的需求，所以需要引進更為靈活和整體的監管會計模式，以優化管理流程，提高服務質量。在衛生事業單位中，會計雙核算運用具有十分重要的意義與價值，但現階段關于衛生事業單位會計雙核算的科學研究還很貧乏，欠缺系統及深入的探討。本文致力于討論衛生事業單位會計雙核算運用，進一步分析在優化管理流程和服務水平中的重要作用和價值，以期能夠幫助業內相關人士更加深入地認識和運用會計雙核算，助力衛生事業單位的監管工作，推動衛生事業單位健康發展。

一、衛生事業單位會計雙核算概述

（一）會計雙核算的概念和基本原理

會計雙核算是指在傳統的財務核算基礎上，通過引入管理核算，將會計信息與管理活動相結合，實現財務核算與管理核算的有機整合和互動，為管理決策提供更為全面和準確的信息支持。其基本原理包括：會計雙核算將成本核算及管理核算整合在一起，實現高效、統一的會計信息管理；借助信息化管理方式方法，完成財務信息的及時、精確、全方位地收集、生產加工評價反饋；以運營管理為基礎，將財務信息與管理行為緊密結合，為單位決策和組織管理提供支持。

（二）衛生事業單位的特點和需求

衛生事業單位的服務對象為公眾，其經營目的并非營利，而是為了保障人民的健康利益。衛生事業單位的服務范圍普遍，包括診療、預防、健康保健等各個方面，必須對各項服務開展高效管理。衛生事業單位必須將大量資金用于設備購置、人員管理、衛生服務等各方面，對資金的使用及管理很嚴格。衛生事業單位的監管需重視服務項目績效，包括服務效果、服務水平、服務對象滿意度等方面點評和優化。

（三）會計雙核算在衛生事業單位的應用意義

整合成本核算及管理核算，完成對資源有效配置和運用，提高衛生事業單位的管理效率。將費用核算與績效核算緊密結合，完成對服務質量績效的全方位評估和監管，為提高服務質量給予支持。預算核算與決策核算相互配合，為決策給予更為準確和及時的信息內容，提升戰略決策的科學性和效益性。根據會計雙核算，完成對財務和信息化管理的集成和透明度，提高衛生事業單位的信息公示和清晰度，提高社會信任感。

總的來說，會計雙核算在衛生事業單位中發揮著重要作用，能夠促進衛生事業單位管理能力和服務質量提高。

二、會計雙核算在衛生事業單位的應用模式

（一）總賬核算與管理核算的結合

在衛生事業單位中，總賬核算是基于會計記賬憑證傳統成本核算，記錄單位的各種收益、開支、資產與負債等狀況。而管理核算側重于管理行為的成本分析報告、績效評估等多個方面。將總賬核算及管理核算結合在一起，能夠實現下列總體目標，即通過管理核算成本分析報告，把握各類花費的狀況，及時采取措施開展成本管理，保證單位經營的經濟收益。融合管理核算績效考核指標，對衛生事業單位的服務水平、效率等作出評價，為管理方法決策提供依據。根據總賬核算及管理核算融合，對資金、人力資源、物資等數據進行有效配置和運用，實現資源的最優配置。

（二）費用核算與績效核算的整合

衛生事業單位服務效率和效果對費用的支出擁有直接關系，所以將費用核算與績效核算緊密結合，能夠實現以下總體目標：根據費用核算，監管各類花費的狀況，及早發現支出出現異常或浪費情況，并進行科學監管；將費用核算與服務績效緊密結合，點評單位的服務水平、效率等績效考核指標，為改善管理方法提供數據支持；根據績效核算結論，優化資源配置和業務流程，提升資源利用效率。

（三）資產核算與成本核算的協同

衛生事業單位的資金包括醫療器械、房屋等固資及其庫存藥品試劑、衛生耗材等流動資金。將資產核算與成本核算協同開展，能夠實現以下目標：根據資產核算，把握單位各類資產的現象，包含總數、使用價值、應用情況等，做好財產管理和維護。將資產折舊費、維護等成本費列入成本核算范圍，深入分析部門的成本構成，為成本控制提供參考。根據成本核算和資產管理的協作，合理管理和維護財產，提升財產的使用期與價值，實現資產升值。

（四）預算核算與決策核算的配合

預算核算是衛生事業單位運營計劃的財務表現，而決策核算是根據業務需求開展的各種決策的過程核算剖析。將預算核算與決策核算配合進行，能夠實現以下目標：根據預算核算，對單位收入、開支、投資等開展方案與控制，保證生產運營依照預期效果開展；融合管理決策核算分析數據，為管理人員給予決策分析，包含決策、服務項目的選擇等；將決策核算結論列入績效考評體系，評定各類管理決策的效果，為改善管理方法提供參考。

三、會計雙核算在提升衛生事業單位管理效能中的作用

（一）優化資源配置

會計雙核算在衛生事業單位中的運用能夠幫助管理人員更好地分配資源。通過結合總分類賬核算及管理核算，單位可以清晰了解各類開支收入的現象，從而做出更加科學合理的資源分配管理決策。管理方法核算成本分析報告能夠幫助單位發現資源所使用的效率問題，及時糾正不合理的資源分配，優化業務流程，提升資源利用效率。除此之外，資產核算與成本核算的協同也可以幫助單位更好地管理資產，合理安排資產，進一步優化配置，進而提升部門的管理效率。

（二）績效評價與激勵機制

會計雙核算在衛生事業單位中的運用能夠促進績效評估與激勵機制的建立。根據費用核算與績效核算融合，單位能夠更加客觀地點評服務水平、效率等績效考核指標，并依據評估結果建立相應的激勵制度，激發員工的主動性和創造力，提升服務質量和工作效率。與此同時，決策分析與風險管控也可以幫助管理人員更好地設定目標和策略，為績效評估和激勵制度的實行提供支持和保障。

（三）決策支持與風險控制

會計雙核算在衛生事業單位中的運用可以提供決策分析與風險管控。根據費用預算核算與決策核算相互配合，單位可以制定合理的運營計劃和決策方案，并及時調整和優化。與此同時，總分類賬核算及管理核算融合還可以幫助單位及時發現和剖析運營過程中存在的風險和問題，及時采取相應的措施加以控制和應對，以保證部門穩步發展。

（四）信息透明與合規管理

會計雙核算在衛生事業單位中的運用能夠提高信息透明度和合規水準。根據會計雙核算應用，單位能夠及時準確地記錄數據匯報各類業務運營，保證數據的清晰度，使業務管理監督機構能夠清晰地了解部門的運營情況。與此同時，會計雙核算能夠幫助單位建立完善的內控機制，確保會計信息的準確性和合規性，提升部門的合規水準，減少違反規定風險。

四、會計雙核算在衛生事業單位中的挑戰與對策

（一）制度與政策層面

目前，有些衛生事業單位存在制度不健全、管理制度復雜等問題，造成會計雙核算執行受限制，尤其在醫療資源配置、花費管理方面，可能出現欠缺明確規定的狀況。現行政策、法規等可能造成單位會計制度的不確定性，給會計雙核算帶來挑戰，尤其是在財務報表規范、稅收優惠政策等多個方面，政策調整可能會對財務核算產生直接影響。

對此，第一，通過積極開展組織建設和政策分析提出相關建議，促進有關部門頒布更加完善的政策及規章制度，為會計雙核算順利推進提供制度保障。除此之外，建立內部結構管理制度，確立財務核算程序與責任，是保證雙核算順利開展的重要途徑。第二，建立靈活的應對體制，及時掌握政策調整，加強應急預案提前準備，保證會計雙核算工作順利進行。主要包括提升與相關部門的交流組織協調，建立數據共享機制，及時了解政策調整對財務核算的影響，并進行相應的適當調整。與此同時，加強內部人員的培訓與學習，提高對政策調整的敏感度和應變能力。

（二）技術與人才層面

一部分衛生事業單位很有可能欠缺優秀的會計雙核算技術，或是專業人才不夠，難以有效執行會計雙核算，尤其是對新技術的應用與維護，很有可能存在困難。會計雙核算需要財務、會計、信息科技等方面的優秀人才，但目前相關人才緊缺，不利于會計雙核算工作的實施，特別是具有衛生專業背景和會計理論知識的人才供不應求。

對此，第一，可以增強技術人員培訓和引入，引進前沿的財務軟件與技術，提高技術實力，以滿足會計雙核算要求。主要包括創建專業的技術培訓方案，塑造內部結構專業人才，與此同時，可以考慮和外部權威機構合作，引入具備工作經驗的專業人員。第二，建立人才培養機制，加大對相關人才培訓學習和引入力度，保證會計雙核算精英團隊規范化和穩定性。主要包括制定具體的職位招聘方案，以吸引具備衛生專業和會計專業知識的人才加入，與此同時，也要注重內部結構員工的培訓，通過職位輪崗制度、技術培訓等形式培養全面發展的會計雙核算優秀人才。

（三）數據與信息安全層面

衛生事業單位面臨數據信息效率低下問題，包括數據有誤、不全面等，各種問題可能造成會計雙核算過程的誤差和可變性。會計雙核算涉及很多的敏感財務數據，包括財務報告、交易明細等，還可能存在數據泄露、偽造等安全隱患，給部門的資產安全帶來嚴重危害。

對此，第一，不斷完善數據管理制度，包括確立數據收集、上傳、存儲剖析的操作流程與責任，確保數據信息的來源準確性和完整性。與此同時，可以采取數據預處理和測試等手段，提高數據質量，保證會計雙核算精確性和可靠性。第二，建立健全安全管理規章制度，包括制訂信息安全政策，并建立完善的信息安全管理組織和責任制。在技術方面，采用數據庫加密、密鑰管理、身份驗證等手段，保證財務數據的安全性和完好性。與此同時，提升對員工信息內容安全技能培訓，增加對安全風險的認識和安全防范意識，減少人為因素導致的數據安全問題。

（四）風險與監管層面

衛生事業單位可能出現風險分析不夠、風險管控不到位等問題，造成會計雙核算的正常使用受影響，乃至出現重大損失。隨著監督力度的加大，衛生事業單位可能還需要承擔相應的管控責任與義務，監管政策也有可能更嚴格，對會計雙核算提出了更高的要求。

對此，第一，不斷完善風險管控機制，包括確立風險管理的責任單位和程序，建立風險分析、評定、操縱和監測體制。根據常態化開展風險評價和內部控制審計等相關工作，及時發現和應對各類風險，保證會計雙核算相關工作高效運行。第二，高度關注管控政策的變化，及時了解最新的監管政策，并采取相應的應對措施。不斷完善內控機制，保證財務核算合乎相關法律法規和監管要求。提升內部和外部嚴格監管溝通交流，積極配合監管機構進行定期的內控審計，保持良好的管控合作伙伴關系。

五、結語

通過對衛生事業單位會計雙核算的研究可知，會計雙核算在衛生事業單位中的應用模式是多樣化的，包括總賬核算與管理核算的結合、費用核算與績效核算的整合、資產核算與成本核算的協同、預算核算與決策核算的配合等，能夠更好地滿足衛生事業單位的管理需求。會計雙核算在提升衛生事業單位管理效能中起到了重要作用，包括優化資源配置、建立績效評價與激勵機制、提供決策支持與風險控制、加強信息透明與合規管理等方面。在實際應用過程中，衛生事業單位會計雙核算面臨著制度與政策、技術與人才、數據與信息安全、風險與監管等多方面的挑戰，需要采取相應的對策加以應對。在未來的發展中，衛生事業單位可以進一步完善會計雙核算制度和政策，提高規范性和可操作性，為會計雙核算的順利實施提供制度保障，同時加強對風險和監管的認識和應對，建立健全風險管理和監管體系，加強與監管部門的溝通與合作，確保會計雙核算工作符合法律法規和監管要求。通過以上措施的實施，相信衛生事業單位會計雙核算工作將能夠更加高效、準確地為衛生事業單位的管理和決策提供支持，促進衛生事業健康發展。

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