新時代慢性病防治食養食療科學共識

2024年6月1日，在武漢召開的第19屆全國臨床營養學術會議上，中國營養學會正式發布《新時代慢性病防治食養食療策略和行動白皮書》（以下簡稱白皮書）和《新時代慢性病防治食養食療科學共識》（以下簡稱科學共識）。

食養食療是新時代慢性病的“智療”

近兩年來，國家衛生健康委出臺了高脂血癥、高血壓、糖尿病、高尿酸血癥與痛風、肥胖、慢性腎病等多個慢性病食養指南，提出了全新理念“食養是良醫”（food as medicine），強調合理膳食、均衡營養是疾病預防、康復和提高全民健康水平的基石。因此，食養食療是新時代慢性病的“智療”。

食養食療沒有明顯區別，但略有側重。食養指食物或膳食能提供人體需要的營養，滋養身體，還能療疾祛病之道；食療是指利用食物或設計的膳食，來維持和改善機體的功能，使其獲得健康或治愈疾病之方；是在現代營養學下發展起來的針對生命養育和疾病預防/治療的共用技術手段。

新時代下食養食療特點可總結為五個方面：一是現代醫學和營養學的理論和實踐的融合，有較強的人群研究科學證據；二是利用已明確作用的營養素及功能成分，其作用機制明確，作用靶點多已經清晰；三是現代食養食療在中國早已成熟（有近70年歷史），是臨床營養治療和康復必不可少的手段；四是現代食養食療將膳食指南和營養素需要量作為參考標準，增強實踐中膳食配伍技術一致性；五是食藥兩用物質、特醫食品、保健食品、營養素補充劑等產品鏈條豐富，在日常的養生和疾病預防中發揮重要作用。

“合理膳食、因病施膳”是食養食療的核心。根據患者情況設計個性化、精準化、定制化的食養食療方案，已經在大多數醫療機構開展。為提高慢性病診療效率，降低慢性病并發癥和死亡風險做出貢獻。

白皮書提出以人民健康為中心，以基層為重點，以“食養、食療和營養治療”為技術措施，推廣“食養食療”工作模式和同防共治“智療”路徑，加大全民健康教育力度，控制危險因素，推動可持續的食養食療技術發展和應用，滿足慢性病患者健康需要，提高生活質量，降低醫療成本和慢性病發病和死亡風險。

新時代慢性病防治食養食療科學共識

飲食是生命之根，健康之本

合理膳食和均衡營養是維持生命、保障正常生長發育、提高生命質量、增強機體防病能力、延長健康壽命的物質基礎，是疾病預防、康復和提高全民健康的基石。

慢性病是我國面臨的重要公共衛生問題

慢性病是我國致死和致殘的首要原因。研究證實，不合理膳食在肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂、心腦血管疾病以及部分癌癥等慢性病的發生發展中均是致病因素。膳食和運動等生活方式的改變，成本低、收益高，是最佳的慢性病防治策略。

食養食療是新時期慢性病的“智療”

全人群和高危人群，均應遵循中國居民膳食指南，合理膳食、科學運動，保持適宜體重和健康生活方式，控制和降低疾病發生風險。慢性病初診期，應優先食養食療和運動干預，采用可持續的改善措施，控制和減緩疾病進程。

“合理膳食、因病施膳”是食養食療的核心

醫務人員應繼承和發展現有經驗，重視食養食療的應用。做到因病施膳、辨證施膳；探索個性化、精準化、定制化的食養食療方案，提高診療有效性，降低慢性病并發癥和死亡風險。

加強臨床實踐是強化營養食療技術最佳途徑

醫療機構應把醫學營養管理及膳食營養治療作為慢性病防治的重要組成部分；臨床營養醫師、注冊營養師、臨床營養技師、中醫營養師或護士等，應主動開展營養篩查、評估和精準食養食療，主動加入慢性病會診，更好地提高患者生活質量，降低醫療負擔。

提升社區慢性病防治能力和營養管理水平

基層醫療衛生機構是營養改善和慢性病管理的主戰場，應進一步加強基層社區和縣域醫療衛生機構技術人員的營養技能培訓，包括營養咨詢、慢病評估、制定飲食和運動處方及隨訪等。提供線上線下一體化服務，做實做細慢性病患者營養食療服務。

加強慢性病防治技術創新和理論研究

科研機構應發揮營養學科和傳統中醫藥專業特長，面對國家健康需求和前沿發展，加強營養—醫學—智能技術等交叉學科融合，加大膳食營養和慢性病研究投入，積極推進技術成果轉化，落實醫防融合，努力提高我國慢性病防控的新質生產力水平。

開展全民營養健康教育

全國營養健康專業學術團體，特別是營養學會、營養師協會、健康教育學會、健康管理協會等，應勇擔營養健康教育之責，開展和推動學校、社區、養老院等重點場所的健康教育和營養管理。

研發和提供高質量營養健康食品和智能服務工具

鼓勵行業、企業等更多的社會力量，加大研發投入，為社會提供更多智能化營養配餐工具，以及高質量的食養食療產品、保健食品、特醫食品等，為有效減緩慢性病流行發揮創新主體作用。

宣傳和踐行合理膳食行動

全社會應共同努力，提升公民營養與健康素養；積極主動，加強自我管理，把合理膳食和科學運動融入每個人的日常生活，形成具有家庭特點的健康生活方式；踐行膳食指南和食養食療指南，做好“健康第一責任人”。

[資料來源]中國營養學會官網www. cnsoc.org

[供稿]孫光夫，注冊營養師，中華食療養生師，世界中餐業聯合會食藥養生專業委員會第二屆執行主席，湖北中本營養學院院長，編撰有《中華食療方速查手冊（上、中、下）》三冊，致力于從事食療調理師、中醫藥膳師專業培訓與人才培養工作10余年，18971404229。