海藻糖液體敷料對眼周激光治療后非慢性創(chuàng)面修復的效果

[摘 要]目的 探究海藻糖液體敷料應用于眼周激光治療后非慢性創(chuàng)面中的效果。方法 選取2023年10月-2024年1月于我院接受眼周激光治療的60例患者為研究對象，根據(jù)治療方法不同分為對照組和試驗組，各30例。對照組采用醫(yī)用透明質酸鈉修復貼治療，試驗組采用海藻糖液體敷料治療，比較兩組疼痛情況、創(chuàng)面情況、皮膚屏障功能、不良反應發(fā)生情況。結果 試驗組VAS評分為（2.53±0.62）分，低于對照組的（3.82±0.75）分；試驗組疼痛持續(xù)時間為（1.65±0.33）h，短于對照組的（2.21土0.42）h（P<0.05）；試驗組創(chuàng)面脫痂時間為（10.45±1.83）h，短于對照組的（14.21±2.42）h（P<0.05）；試驗組皮膚癥狀積分為（3.36±0.78）分，低于對照組的（5.75±0.92）分，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；試驗組治療72 h后經(jīng)皮失水量低于對照組，角質層含水量高于對照組（P<0.05）；試驗組不良反應發(fā)生率低于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 海藻糖液體敷料應用于眼周激光治療后非慢性創(chuàng)面中的效果確切，能降低患者非慢性創(chuàng)面的疼痛程度和縮短持續(xù)時間，有效改善患者皮膚情況，且不會增加不良反應發(fā)生率，值得臨床應用。

[關鍵詞] 海藻糖液體敷料；眼周激光治療；非慢性創(chuàng)面

[中圖分類號] R641 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）16-0065-04

Effect of Trehalose Liquid Dressing on Non-chronic Wound Repair After Periocular Laser Treatment

ZHU Wen-shun1， MAO Jing-jing2， YU Tian3

（1.Department of Ophthalmology， Taizhou Hospital of Integrated Chinese and Western Medicine， Taizhou 225300， Jiangsu， China； 2.Department of Pharmacy， Zhangqin Ophthalmology Hospital， Taizhou 225300， Jiangsu， China； 3.Department of Efficacy Evaluation， Institute of Biomedical Innovation， China Pharmaceutical City， Dahua Institute of Chinese Academy of Sciences， Taizhou 225300， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of trehalose liquid dressing on non-chronic wounds after periocular laser treatment. Methods Sixty patients who received periocular laser treatment in our hospital from October 2023 to January 2024 were selected as the research objects. According to different treatment methods， they were divided into control group and experimental group， with 30 patients in each group. The control group was treated with medical sodium hyaluronate repair paste， and the experimental group was treated with trehalose liquid dressing. The pain， wound condition， skin barrier function and adverse reactions were compared between the two groups. Results The VAS score of the experimental group was （2.53±0.62）scores， which was lower than（3.82±0.75）scores of the control group； the duration of pain in the experimental group was （1.65±0.33）h， which was shorter than（2.21±0.42）h in the control group （P<0.05）. The decrustation time of the experimental group was （10.45±1.83）h， which was shorter than （14.21±2.42）h of the control group （P<0.05）. The skin symptom score of the experimental group was （3.36±0.78）scores， which was lower than （5.75±0.92）scores of the control group， but the difference was not statistically significant （P>0.05）. The transcutaneous water loss of the experimental group at 72 h after treatment was lower than that of the control group， and the water content of the stratum corneum was higher than that of the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the control group， but the difference was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion Trehalose liquid dressing has a definite effect on non-chronic wounds after periocular laser treatment， which can reduce the pain degree and shorten the duration of non-chronic wounds， effectively improve the skin condition of patients， and will not increase the incidence of adverse reactions. It is worthy of clinical application.

[Key words] Trehalose liquid dressing； Periocular laser treatment； Non-chronic wounds

眼周激光治療（periocular laser treatment）是常見的醫(yī)學美容方法，用于改善眼部皮膚的質地和外觀，眼部激光治療通過利用激光技術，針對眼部皮膚的問題進行治療，如皮膚松弛、皺紋、色素沉著、眼袋、黑眼圈等[1]。激光治療主要通過激光產生的能量刺激皮膚細胞再生、膠原蛋白再生，進而改善眼周皮膚組織的彈性。常見的眼部激光技術包括皮秒激光、CO2激光、射頻治療等，激光治療通常屬于非侵入性治療，可能會使皮膚表皮、真皮及皮膚附屬器出現(xiàn)不同程度的損傷，影響皮膚屏障功能，造成皮膚紅斑、水腫，甚至導致滲血、脫屑、色素沉著、瘢痕形成等。因此，眼周皮膚激光治療需進行科學處理，一般可采用生理鹽水或透明質酸鈉進行濕敷，其有助于眼周組織非慢性創(chuàng)面的愈合，且不會增加不良反應發(fā)生率。但在臨床應用中發(fā)現(xiàn)，此類方法在部分創(chuàng)面情況較為嚴重的患者中療效不佳。有研究發(fā)現(xiàn)[2]，海藻糖液體敷料對細胞良好的非特異性保護作用，可以更好地促進創(chuàng)面修復，利于重建皮膚屏障?；诖耍狙芯拷Y合2023年10月-2024年1月于我院實施眼部激光治療的60例患者臨床資料，旨在探究海藻糖液體敷料應用于眼周激光治療后非慢性創(chuàng)面中的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2023年10月-2024年1月于泰州市中西醫(yī)結合醫(yī)院接受眼周激光治療的60例患者為研究對象，根據(jù)治療方法不同分為對照組和試驗組，各30例，均為女性。對照組19～50歲，平均年齡（27.85±2.58）歲；試驗組18～50歲，平均年齡（28.33±2.56）歲。兩組年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：年滿18周歲；女性患者；無海藻糖過敏史；患者對本研究知情，且簽署知情同意書。排除標準：皮損部位出現(xiàn)嚴重感染；合并其他嚴重感染者；凝血機制障礙者；合并嚴重代謝性疾病者；妊娠期或哺乳期婦女。

1.3 方法

1.3.1對照組 采用醫(yī)用透明質酸鈉修復貼治療：于激光術后使用醫(yī)用透明質酸鈉修復貼（哈爾濱北星藥業(yè)有限公司，黑械注準20162140023，規(guī)格：5片/盒）均勻貼于臉部，并覆蓋眼部激光治療創(chuàng)面。1次/d，持續(xù)使用14 d，每次敷貼20 min。

1.3.2試驗組 采用海藻糖液體敷料治療：于激光術后使用海藻糖液體敷料（南京匯創(chuàng)星美生物科技有限公司，蘇械注準20232140996，規(guī)格：15 ml/袋）均勻滴涂于眼部激光治療創(chuàng)面。3次/d，持續(xù)使用14 d，每次敷貼20 min。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組疼痛情況 采用視覺模擬評分法（VAS）對患者疼痛程度進行評估，總分為10分，分數(shù)越高表明患者疼痛程度越高。電話隨訪并記錄患者術后24 h內創(chuàng)面疼痛持續(xù)時間。

1.4.2記錄兩組創(chuàng)面情況 采用創(chuàng)面脫痂時間和皮膚創(chuàng)面積分對創(chuàng)面情況進行評價，創(chuàng)面脫痂時間為創(chuàng)面痂殼完全自然脫落的時間。皮膚創(chuàng)面積分：根據(jù)患者面部紅斑、水腫、緊繃情況進行評價，分數(shù)為0～10分，分數(shù)越高表明患者面部紅斑、水腫、緊繃情況越嚴重。

1.4.3檢測兩組皮膚屏障功能 采用皮膚測試系統(tǒng)于激光治療前、治療后立即、治療72 h后對患者面部的經(jīng)皮失水量、角質層含水量進行測定。

1.4.4統(tǒng)計兩組不良反應發(fā)生情況 包括色素沉淀、敏感、水腫的情況。

2 結果

2.1 兩組疼痛情況比較 試驗組VAS評分為（2.53±0.62）分，低于對照組的（3.82±0.75）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=8.242，P=0.003）；試驗組疼痛持續(xù)時間為（1.65±0.33）h，短于對照組的（2.21±0.42）h，差異有統(tǒng)計學意義（t=1.242，P=0.044）。

2.2 兩組創(chuàng)面情況比較 試驗組創(chuàng)面脫痂時間為（10.45±1.83）h，短于對照組的（14.21±2.42）h，差異有統(tǒng)計學意義（t=1.358，P=0.032）；試驗組皮膚癥狀積分為（3.36±0.78）分，低于對照組的（5.75±0.92）分，但差異無統(tǒng)計學意義（t=1.542，P=0.074）。

2.3 兩組皮膚屏障功能比較 試驗組治療72 h后經(jīng)皮失水量低于對照組，角質層含水量高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.4 兩組不良反應發(fā)生情況比較 對照組色素沉淀1例，觀察組未出現(xiàn)不良反應。觀察組不良反應發(fā)生率為0，低于對照組的3.33%，但差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.532，P=0.216）。

3 討論

眼周皮膚激光治療因其較佳的微創(chuàng)性和較為明顯的美容效果目前被廣泛應用于臨床，激光治療術通過光熱效應，刺激皮下膠原蛋白再生，以緩解眼部問題[3]。但激光治療術也會對正常皮膚組織造成一定影響，如激光治療產生的熱效應可能會造成局部皮膚屏障功能受損，進而使皮膚敏感度增加。若激光術后處理不當，可能進一步影響皮膚屏障[4]。海藻糖是一種非還原性雙糖，被廣泛應用于醫(yī)藥領域[5，6]。其被證明能夠在細胞表面形成獨特的保護膜[7]，在細胞受到外界環(huán)境刺激時，海藻糖對物種的生物膜、蛋白質和核酸等生物大分子有較好的保護作用[8]。還有研究表明[9]，外源性海藻糖具有良好的非特異性保護作用，抑制脂膜相變、保護細胞膜的選擇透過性是海藻糖發(fā)揮保護功能的主要因素。

本研究結果表明，試驗組VAS評分、疼痛持續(xù)時間、創(chuàng)面脫痂時間、經(jīng)皮失水量優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組皮膚癥狀積分、不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），提示海藻糖液體敷料應用于眼周激光治療后非慢性創(chuàng)面中的效果確切，能降低患者非慢性創(chuàng)面的疼痛程度和持續(xù)時間，能夠降低經(jīng)皮失水量和提高角質層含水量，對皮膚的屏障功能有較好的修復作用，且不會增加不良反應發(fā)生率，能促進眼部激光術后患者非慢性創(chuàng)面的愈合?？紤]其原因可能為，海藻糖液體敷料通過在創(chuàng)面表面形成物理屏障，從而有效抵御各類細菌的侵入，進而減輕炎癥反應，降低創(chuàng)面感染的可能性[10，11]；其還能夠降低外界對創(chuàng)面組織細胞的刺激，提高皮膚適應環(huán)境的能力。此外，相關研究證明[12-14]，創(chuàng)面處于濕潤密閉環(huán)境能加速其愈合，海藻糖液體敷料能夠為創(chuàng)面愈合提供濕潤的微環(huán)境，進而促進創(chuàng)面恢復[15]。

綜上所述，海藻糖液體敷料應用于眼周激光治療后非慢性創(chuàng)面中的效果確切，能降低患者非慢性創(chuàng)面的疼痛程度和持續(xù)時間，有效改善患者皮膚情況，且不會增加不良反應發(fā)生率，值得臨床應用。

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收稿日期：2024-4-1 編輯：劉亦洋