人性化護理干預在光子嫩膚技術治療面部雀斑患者中的效果

[摘 要]目的 分析人性化護理干預對光子嫩膚技術治療面部雀斑療效的影響。方法 選擇我院2023年1月-12月采用光子嫩膚技術治療面部雀斑的患者100例，隨機分為對照組與試驗組，各50例。對照組采用常規護理方式，試驗組采用人性化護理方式，比較兩組雀斑面積、色素沉著程度、皮膚反應、護理質量、負性情緒及護理滿意度。結果 試驗組護理后7 d雀斑面積、色素沉著程度評分均低于對照組（P<0.05）；試驗組紅腫情況、疼痛感評分均低于對照組（P<0.05）；試驗組溝通與互動質量、專業技能水平、關懷與支持評分均高于對照組（P<0.05）；試驗組護理后SAS和SDS評分均低于對照組（P<0.05）；試驗組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論 對于面部雀斑患者，在光子嫩膚技術治療期間予以人性化護理干預能輔助改善患者面部雀斑情況，減輕紅腫情況、疼痛感，緩解負性情緒，提升護理質量，且患者對護理滿意度較高。

[關鍵詞] 人性化護理干預；光子嫩膚技術；面部雀斑

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）16-0157-04

Effect of Humanized Nursing Intervention on Patients with Facial Freckles Treated by Photonrejuvenation Technique

WU Yun-yun

（The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University， Hefei 230000， Anhui， China）

[Abstract]Objective To analyze the effect of humanized nursing intervention on patients with facial freckles treated by photonrejuvenation technique. Methods From January to December 2023， 100 patients with facial freckles treated by photonrejuvenation technique in our hospital were randomly divided into control group and experimental group， with 50 patients in each group. The control group was treated with routine nursing， and the experimental group was treated with humanized nursing. The freckle area， pigmentation degree， skin reaction， nursing quality， negative emotion and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The scores of freckle area and pigmentation degree in the experimental group were lower than those in the control group 7 days after nursing （P<0.05）. The scores of swelling and pain in the experimental group were lower than those in the control group （P<0.05）. The scores of communication and interaction quality， professional skill level， care and support in the experimental group were higher than those in the control group （P<0.05）. After nursing， the SAS and SDS scores of the experimental group were lower than those of the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion For patients with facial freckles， humanized nursing intervention during the treatment of photorejuvenation technology can help improve the facial freckles of patients， reduce redness and swelling， pain， relieve negative emotions， improve the quality of nursing， and patients have higher satisfaction with nursing.

[Key words] Humanized nursing intervention； Photorejuvenation technology； Facial freckles

面部雀斑（facial freckles）是一種常見的皮膚色素沉著問題，尤其在亞洲人群中較為普遍[1]。光子嫩膚技術作為一種非侵入性的美容手段，因其顯著的美白和祛斑效果，受到了廣泛關注和應用[2]。近年來，隨著醫學模式的轉變和患者需求的多樣化，人性化護理理念逐漸被引入到臨床護理實踐中[3]。人性化護理強調從生理、心理和社會等多方面關注患者，提供全面、個性化的護理服務，旨在提高患者的治療依從性和滿意度[4]。本研究旨在探討人性化護理干預對光子嫩膚技術治療面部雀斑療效的影響，以期為臨床護理實踐提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2023年1月-12月安徽醫科大學第一附屬醫院采用光子嫩膚技術治療面部雀斑的患者100例，隨機分為對照組與試驗組，各50例。對照組男10例，女40例；年齡17～65歲，平均年齡（37.96±5.43）歲。試驗組男9例，女41例；年齡18～64歲，平均年齡（38.03±5.21）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：符合面部雀斑診斷標準；患者對本次研究知情且自愿配合研究，并簽署知情同意書。排除標準：具有嚴重的心臟病、肝病、腎病或其他重要器官疾病者；存在急性皮膚感染、嚴重皮膚炎癥或皮膚病變者；對光敏感或對光子嫩膚設備材料過敏者。

1.3 方法

1.3.1對照組 采用常規護理：術前對面部皮膚進行徹底清潔，確保皮膚表面無油脂和化妝品殘留。并根據患者需要使用表面麻醉劑，以減輕治療過程中可能的不適感。手術實施過程中，使用眼罩保護患者眼睛，防止強光損傷，在需要時適當冷卻皮膚，以減輕治療過程中的熱感和疼痛。治療后需立即冰敷30 min，以減輕皮膚紅腫和不適，并為患者涂抹鎮靜、舒緩和保濕的護膚品，幫助皮膚恢復。另告知患者治療后1周內避免使用含酸類成分的護膚品，避免暴曬和高溫環境（如桑拿）；使用防曬霜，避免紫外線對皮膚的進一步損傷，建議選擇SPF 30以上的防曬產品。同時鼓勵患者多飲水，保持皮膚水分充足，建議飲食清淡，多吃富含維生素C和E的食物，以促進皮膚修復。

1.3.2試驗組 采用人性化護理：①術前護理：對患者的心理狀態及期望值進行詳細評估；護理人員需與患者進行充分溝通，了解其對治療效果的期望，并客觀評估實際治療效果，確保患者有正確的預期；此外，囑患者在治療前避免陽光暴曬，至少1個月內不進行光子嫩膚治療，以免影響治療效果；同時，對患者的皮膚進行徹底清潔，確保無油脂和化妝品殘留；根據患者的具體情況，如雀斑面積、色素沉著程度及皮膚類型，制定個性化的護理方案；此外，護理人員需要為患者佩戴護目鏡，保護眼睛；同時，將冷卻凝膠均勻涂抹在面部治療區域，幫助減輕灼熱感；在治療過程中，密切觀察患者的反應，若出現明顯的不適或疼痛，及時與醫生溝通調整治療參數；護理人員還需不斷與患者交流，安撫其情緒，減輕緊張和焦慮；②術后護理：術后對患者面部進行冷敷，持續時間為20～30 min，以緩解疼痛和減少熱損傷；對于有紅腫反應的患者，可適當延長冷敷時間，并外敷皮膚修復因子，加快皮膚的恢復速度；護理人員需詳細講解術后護理要點，如加強防曬，避免陽光直射，使用防曬系數為15～30倍的防曬制劑，必要時口服維生素B等藥物降低光敏感度；治療后7 d內禁止使用美白制劑，7 d后可根據自身情況酌情使用；③出院指導：囑患者在治療后3～4周內按時返院復診，并添加聯系方式，以了解術后皮膚狀態，耐心解答患者的疑問，指導日常護理方法。

1.4 觀察指標

1.4.1比較兩組雀斑面積及色素沉著程度 雀斑面積采用VISIA皮膚分析儀進行，評分標準基于雀斑面積的大小，以cm2為單位進行測量。評分范圍設定為5個等級：雀斑面積在0～5 cm2為1分，5～10 cm2為2分，10～15 cm2為3分，15～20 cm2為4分，超過20 cm2為5分。色素沉著程度：使用皮膚色素計進行評估，評分標準基于色素沉著的程度，即L值、a值和b值的測量結果，且色素沉著的評分范圍也設定為3個等級：輕度色素沉著評分為1分，中度色素沉著評分為2分，重度色素沉著評分為3分。

1.4.2評估兩組皮膚反應 主要包括紅腫情況、疼痛感。使用視覺模擬評分（VAS）評估術后即刻和術后24 h后的紅腫情況和疼痛感，總分為0～10分，得分越高表明紅腫程度和疼痛感越明顯。

1.4.3對比兩組負性情緒 應用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估，前者標準分為50分，后者標準分為53分，超過標準分則表明患者伴隨焦慮、抑郁情緒，評分越高則表明患者負性情緒越嚴重。

1.4.4評估兩組護理質量 采用護理服務質量量表（PCQS）評估，主要包括溝通與互動質量、專業技能水平、關懷與支持3個方面，總分為0～100分，得分越高表明護理質量越好。

1.4.5調查兩組護理滿意度 應用我院自制的滿意度調查表，調查表包括護理措施、護理服務態度等多項內容，滿分為100分，其中90分以上為非常滿意，70～90分為滿意，70分以下為不滿意。滿意度=非常滿意率+滿意率。

2 結果

2.1 兩組雀斑面積及色素沉著程度比較 試驗組護理后7 d雀斑面積、色素沉著程度評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組皮膚反應比較 試驗組治療后7 d紅腫情況、疼痛感評分均低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組負性情緒比較 試驗組SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組護理質量比較 試驗組溝通與互動質量、專業技能水平、關懷與支持評分均高于對照組（P<0.05），見表4。

2.5 兩組護理滿意度比較 試驗組非常滿意37例，滿意12例，不滿意1例，滿意度為98.00%（49/50）；對照組非常滿意26例，滿意15例，不滿意9例，滿意度為82.00%（41/50）；試驗組護理滿意度高于對照組（χ2=7.111，P<0.05）。

3 討論

光子嫩膚技術作為一種非侵入性皮膚治療方法，其作用機制主要通過使用特定波長的強脈沖光滲透至皮膚的真皮層，光能被色素細胞吸收并轉化為熱能，此過程能夠有效破壞色素團塊，促使其自然分解和代謝，從而達到改善皮膚色素沉著，淡化或消除雀斑的效果，目前已被廣泛用于改善面部雀斑及其他色素性皮膚問題[5，6]。然而，光子嫩膚治療不僅依賴于設備的先進性和操作的專業性，還需要配合適當的護理干預才能達到最佳療效。

本研究結果顯示，試驗組護理7 d后雀斑面積、色素沉著程度評分均低于對照組（P<0.05），表明人性化護理可更好地改善患者雀斑面積和色素沉著程度。分析認為，人性化護理中根據患者的實際情況，給予患者個性化干預，在術后加強對患者面部的管理，及時發現患者恢復中存在的異常，保證恢復效果，縮小雀斑面積，改善色素沉積。此外，人性化護理在患者術后給予冷敷和皮膚保濕等護理措施，也是促進患者皮膚的恢復、減少色素沉著和雀斑面積殘留的重要措施[7-9]。試驗組紅腫情況、疼痛感評分均低于對照組（P<0.05），表明人性化護理在減輕治療不適方面發揮了重要作用。考慮原因為人性化護理中，護理人員可以從患者的實際情況和感受出發，給予患者疼痛護理，加強對患者的局部干預，能夠有效緩解患者的疼痛和不適，提高患者舒適度[10，11]。同時，人性化護理方法可在實施中對患者進行觀察，給予患者實時反饋與調整，可確保治療參數的最佳配置，減少患者皮膚的損傷和紅腫情況，保證患者的舒適度[12]。試驗組溝通與互動質量、專業技能水平、關懷與支持評分均高于對照組（P<0.05），說明人性化護理可提高護理人員的技術水平。具體來看，人性化護理強調醫患之間的有效溝通與互動，詳細的解釋和關懷使患者感受到專業的支持和信任感[12]。同時，人性化護理方案和專業的護理技能水平，可以使患者體驗到更高質量的護理服務，從而在溝通與互動質量、專業技能水平、關懷與支持方面的評分更高。試驗組護理后SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05），主要是因人性化護理中良好的溝通和互動能夠緩解患者的焦慮，增強其對治療的信心和配合度[13，14]。試驗組護理滿意度高于對照組（P<0.05），表明人性化護理可提高患者的滿意度。具體分析，人性化護理要求護理人員綜合考慮術前、術中、術后的全方位護理措施，使患者在整個治療過程中感受到更全面的關懷和支持，如有效的疼痛管理、舒適的治療環境、個性化的護理方案、及時的隨訪和心理支持，可進一步提升患者的整體滿意度。

綜上所述，人性化護理干預不僅能夠提升光子嫩膚技術治療面部雀斑的整體效果，還能提高患者滿意度，使其獲得更加美觀和健康的皮膚狀態。

[參考文獻]

[1]孟琪，周婭妮，周同葵，等.強脈沖光聯合調Q激光治療面部雀斑的效果及對皮膚屏障功能的影響[J].中國美容醫學，2023，32（12）：115-118.

[2]韓朋，張潔，王艷玲，等.調QNd YAG激光與光子嫩膚治療面部雀斑效果對比觀察[J].山東醫藥，2023，63（9）：86-89.

[3]蔣浩雨.調Q開關激光治療不同皮膚顏色人群雀斑的療效觀察[D].重慶：重慶醫科大學，2022.

[4]蔣浩雨，楊天榮.不同皮膚顏色人群進行調Q開關激光治療雀斑的療效觀察[J].中國醫療美容，2022，12（3）：62-65.

[5]劉景河，湯慧娟.不同波長調Q Nd：YAG激光治療面部雀斑療效對比研究[J].中國美容醫學，2022，31（3）：40-43.

[6]彭翼，白轉麗，郭媛，等.精細化護理配合光子嫩膚治療對外傷后瘢痕患者臨床療效及心理狀態的影響[J].中國美容醫學，2023，32（3）：168-171.

[7]高紅偉，邢婭娜，陸朋瑋，等.降溫貼冷敷對神經內鏡經鼻蝶入路手術患者術后鼻部癥狀的影響[J].中華現代護理雜志，2022，28（23）：3160-3164.

[8]姚艷，霍穎芝，陳曉華.綜合護理用于調Q開關脈沖激光治療色素性皮膚病中的價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2022，7（15）：55-57，34.

[9]祝賀，吳英英，楊蓉婭，等.醫用冷敷貼緩解海姆泊芬光動力治療鮮紅斑痣術后灼痛及恢復皮膚穩態的療效觀察[J].中華皮膚科雜志，2022，55（9）：784-789.

[10]石家宴，吳海斌，石建萍，等.人性化護理對改善行自血療法的慢性蕁麻疹患者負性心理狀態的效果觀察[J].中國醫藥導報，2013，10（13）：132-134.

[11]黎秀芬，李萍，阮建波，等.馬斯洛需求層次理論對光子嫩膚治療黃褐斑患者生活質量、負性情緒及護理滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（3）：494-496.

[12]王瑩，孟曉，屈雙擎，等.芙芙面部冷敷貼對光子嫩膚術后面部護理的有效性研究[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2020，19（6）：551-553.

[13]洪莉，章含奇，徐遠，等.非剝脫點陣激光聯合光子嫩膚治療痤瘡瘢痕的療效觀察[J].安徽醫藥，2020，24（12）：2509-2512.

[14]劉小靜，張黎黎，張琪，等.雙維度強化護理在強脈沖光治療雀斑美容修復中的應用效果及對患者護理滿意度的影響[J].山西醫藥雜志，2021，50（12）：1987-1989.

收稿日期：2024-6-17 編輯：周思雨