管理會計在醫療衛生單位運營管理中的應用路徑研究

一、前言

隨著《中華人民共和國會計法》《中華人民共和國預算法》等法規的深入實施，管理會計已成為提升醫療衛生單位運營效率、保障財務合規與透明度的重要支撐。因此，深入探究管理會計在醫療衛生單位運營管理中的應用路徑，對于推動單位內部管理和決策的科學性、規范性具有重要的現實意義。

二、管理會計概述

（一）管理會計的內涵

管理會計旨在通過構建完善的會計體系，為組織管理層提供精準的財務信息分析，從而輔助決策制定、資源分配及業務管理。管理會計在于滿足組織內部管理需求，通過系統地收集、分析和報告財務與非財務信息，幫助管理層深入了解組織運營狀況，制定科學的戰略規劃，客觀評估績效，并高效管理資源。管理會計涵蓋成本控制、預算管理、績效評價、投資決策、戰略規劃等多個方面。

（二）管理會計的分析方法

管理會計的分析方法是指在運用管理會計理論和工具的基礎上，通過對財務和非財務信息的收集、整理和分析，以支持管理層的決策制定和運營管理。一是成本－效益分析。通過比較成本與效益之間的關系，評估不同決策方案或項目的經濟效益，幫助管理層做出合理的選擇。二是差異分析。對實際結果與預算或標準之間的差異進行分析，找出原因并采取措施進行調整，以提高績效。三是投資評估。通過對投資項目的成本、收益、風險等方面進行量化分析，為投資決策提供依據。四是預算管理。通過編制、執行和監控預算，實現資源的有效配置和績效目標的達成。五是績效評價。通過建立績效評價體系，對組織、部門或個人的績效進行評估，激勵和引導員工實現績效目標。六是財務比率分析。通過對財務報表中的各種指標進行計算和對比分析，評估組織的財務狀況和經營績效。通過以上方法，管理層可以更好地了解組織的運營狀況，制定有效的管理策略和決策，提高績效和競爭力。

（三）管理會計在醫療衛生單位運營管理中應用的現實意義

首先，管理會計能顯著提升醫療衛生單位的運營效率。借助成本分析、預算控制等管理工具和方法，醫療衛生單位能夠精準掌握運營成本，優化資源配置，提升服務質量，減少浪費，為患者提供高效、優質的醫療服務。其次，管理會計有助于增強醫療衛生單位的財務透明度。通過提供準確、全面的財務信息，管理會計不僅有助于管理層和利益相關者了解醫療衛生單位的財務狀況和經營成果，還能提升醫療衛生單位的公信力和社會認可度，為醫療衛生單位資金的高效運用創造有利條件。最后，管理會計是推動醫療衛生單位可持續發展的關鍵力量。在激烈的醫療市場競爭中，管理會計通過提供決策支持和風險管理服務，助力醫療衛生單位制定科學合理的發展戰略，實現長期穩健運營。同時，通過強化內部控制和風險管理，醫療衛生單位能有效防范潛在經營風險，確保穩健發展。

三、管理會計在醫療衛生單位運營管理中應用存在的問題

（一）管理層缺乏應用管理會計的理念

在醫療衛生單位中，管理層普遍聚焦于醫療業務拓展與技術提升，對管理會計在運營管理中的重要作用往往缺乏深刻認識，導致管理層在決策時難以充分利用管理會計提供的數據，進而影響了單位的運營效率和經濟效益。為了改善這一現狀，醫療衛生單位需加強對管理層的管理會計理念培訓，提升管理層的專業素養和管理會計應用能力，使管理會計真正成為推動醫療衛生單位高效運營的有力工具。同時，通過普及管理會計知識，增強管理層對管理會計重要性的認識，促進管理會計在醫療衛生單位的廣泛應用。

（二）管理會計理論難以與醫療衛生單位的實際業務相結合

由于管理會計的理論較為抽象，而醫療衛生單位的業務具有其獨特性和復雜性，在管理會計實際應用中，相關理論往往難以與醫療衛生單位的實際業務緊密結合。例如，在成本控制方面，管理會計的理論可能無法完全適應醫療服務的特殊性質，如緊急救治、高風險手術等，導致管理會計理論在實際操作中的適用性受到限制[1]。因此，如何將管理會計理論與醫療衛生單位的實際業務相結合，是當前存在的一個重要問題。

（三）缺乏高素質的管理會計人才

目前，醫療衛生單位中的管理會計人員相對缺乏專業知識和實踐經驗，難以勝任復雜的管理會計工作，不僅影響了管理會計的應用效果，也制約了單位管理水平的提升。因此，加強管理會計人才的培養和引進，提高其專業素養和實踐能力，是推動管理會計在醫療衛生單位應用的關鍵。

（四）內部控制制度不健全

缺乏完善的內部控制制度，不僅會導致財務信息失真和資源浪費，還可能引發各種財務風險和法律風險。在管理會計應用過程中，內部控制制度不健全會使管理會計的監督和約束作用大打折扣，從而影響醫療衛生單位的管理效率和經濟效益。因此，建立健全的內部控制制度，是保障管理會計有效應用的重要基礎[2]。

（五）管理會計信息化平臺不完善

隨著信息技術的快速發展，信息化平臺已成為管理會計的重要支撐。然而，目前一些醫療衛生單位的信息化平臺存在諸多問題，如數據不準確、系統不穩定、功能不完善等，不僅影響管理會計的效率和質量，也制約了單位的管理創新和決策水平。因此，加強信息化平臺建設，提高信息化水平，是推動管理會計在醫療衛生單位應用的重要保障[3]。

（六）財務與醫療服務協調不足

在醫療衛生單位中，管理會計不能僅僅關注管理層面，而應融入醫療服務的核心需求中。當前，財務與醫療服務部門之間存在明顯的溝通障礙，限制了管理會計對醫療服務特性和需求的全面反映，從而影響資源分配的有效性及醫療服務品質的提升。為此，促進部門間的有效溝通和協作，確保財務管理與醫療服務的順暢銜接，成為提升管理會計應用成效的關鍵環節[4]。

（七）管理會計數據的實時性和準確性不足

管理會計信息的時效性和準確性是影響醫療衛生單位決策制定的重要因素。管理決策常常依賴于及時且精確的數據，但當前管理會計系統在數據采集、處理及分析環節經常出現延遲和誤差，嚴重影響了決策的及時性和有效性。因此，強化管理會計信息系統建設，提升數據處理的自動化和智能化水平，是解決此問題的關鍵[5]。

（八）管理會計戰略規劃和長期視角不足

部分醫療衛生單位在應用管理會計時，往往過分關注日常財務管理和成本控制，忽略了其在戰略規劃和長期發展中的價值，導致醫療衛生單位缺乏長遠的發展戰略和明確的戰略定位，難以在激烈的行業競爭中維持優勢地位。因此，將管理會計融入戰略規劃與長遠發展中，對于提升醫療衛生單位的長期競爭能力和可持續發展能力至關重要[6]。

四、管理會計在醫療衛生單位運營管理中的應用路徑

（一）提升管理層管理會計應用意識

推動管理會計在醫療衛生單位的應用過程中，提升管理層的管理會計應用意識至關重要。第一，管理層應認識到管理會計不僅僅是傳統的記賬和報表制作，更是一種戰略性的管理工具，能夠幫助醫療衛生單位更好地規劃、控制和評估運營活動，從而提高決策的質量和效率。因此，醫療衛生單位管理層要積極學習管理會計相關知識，包括成本分析、預算管理、績效評估等，以便在實際工作中能夠熟練運用。第二，醫療衛生單位管理層應樹立以管理會計為基礎的管理理念，在單位日常運營管理中，要始終從管理會計的視角來審視和解決問題。例如，在編制預算時，應充分考慮各項成本和收益的平衡，在評估項目時，應運用管理會計方法對項目的可行性進行分析和評估。第三，管理層應積極推動管理會計在醫療衛生單位內部的普及和應用，可以通過組織內部培訓、分享成功案例、制定相關政策和制度等方式來實現。同時，管理層應鼓勵員工積極參與管理會計實踐，共同推動醫療衛生單位提升管理水平。

（二）擴大管理會計應用領域

通過擴大管理會計應用領域，醫療衛生單位可以更好地進行預算管理、資產管理和項目管理，實現資源的有效利用和績效的提升，為單位可持續發展提供支持。

1.預算管理

預算管理可以幫助醫療衛生單位制定合理的財務目標和計劃，為醫療衛生單位的經營決策提供依據和指導，具體策略包括以下幾點：第一，確定預算目標。明確預算目標，包括收入、支出、成本等，以指導醫療衛生單位的運營管理。第二，擬定預算計劃。根據醫療衛生單位的實際情況和需求，編制詳細的預算計劃，包括各項支出和收入的預測和分配。第三，監控預算執行。定期對預算執行情況進行監控和分析，及時發現偏差和問題，并采取相應的措施進行調整和改進。第四，溝通與激勵。醫療衛生單位管理層要與各部門和員工就預算管理進行溝通，對預算執行成效顯著的部門和員工進行獎勵，增強預算的執行意識和執行力度。

2.資產管理

通過對醫療衛生單位資產的管理和分析，可以實現資產的有效利用和價值提升，具體策略包括以下幾點：第一，資產定價與評估。對醫療衛生單位的各項資產進行定價和評估，包括設備、房產等固定資產，以及存貨、應收款項等流動資產。第二，資產利用與維護。合理規劃和管理資產，確保其正常運轉8IZb1HL4tsEX0mjj5DRy7K86no6MqW+ouF/dFcWtd/M=和維護，減少損耗和浪費。第三，資產投資與回報評估。對資產投資項目進行評估和分析，包括投資回報率、資產周轉率等指標，為投資決策提供依據。第四，資產盤點與管理。定期進行資產盤點和管理，確保資產的準確性和安全性。

3.項目管理

在醫療衛生單位中，項目管理是管理會計一個重要的應用領域，具體應用策略包括以下幾點：第一，項目選擇與評估。對不同醫療項目進行選擇和評估，包括市場需求、投資成本、風險評估等，確定項目的可行性和優先級。第二，項目預算與控制。制定項目預算，并通過控制項目成本、進度和質量，確保項目的順利進行。第三，項目績效評估。對項目的績效進行評估，包括項目效益、貢獻度等方面，以便對項目進行調整和改進。第四，溝通與協調。醫療衛生單位管理層要與各部門和項目團隊進行溝通，加大項目的執行力度。

（三）積極引進管理會計人才

在推動管理會計在醫療衛生單位的應用過程中，積極引進高素質的管理會計人才是至關重要的一環。管理會計要求從業人員不僅具備扎實的會計知識，還需要熟悉醫療衛生行業的特殊性和復雜性。因此，引進具備相關背景和經驗的管理會計人才，能夠為醫療衛生單位提供精準和有效的人才支持。首先，醫療衛生單位要明確人才引進的標準和要求，包括專業技能、行業經驗、溝通能力等方面，以確保引進的人才能夠勝任管理會計工作。其次，醫療衛生單位要通過多種渠道進行管理會計人才招聘，如招聘網站、行業協會、高校等，以擴大管理會計人才隊伍。最后，醫療衛生單位要為引進的管理會計人才提供良好的工作環境和職業發展機會，如提供培訓、晉升機會等，以激發其工作積極性和創造力。通過積極引進管理會計人才，醫療衛生單位可以進一步提升管理會計工作的專業性和效率，推動管理會計在單位內部的廣泛應用。同時，高素質的管理會計人才能夠為醫療衛生單位帶來新的管理理念和方法，推動單位不斷提升管理水平，為單位可持續發展提供有力的人才保障。

（四）加快推進內控制度建設

首先，醫療衛生單位要明確內控制度的目標和原則，確保其與單位的整體戰略和管理理念相契合。醫療衛生單位要建立健全的內部控制框架，包括財務審批、內部審計、風險管理等方面的制度和流程。制度和流程應當科學、合理，能夠全面覆蓋醫療衛生單位的各項財務活動，確保財務信息的真實性和完整性。其次，醫療衛生單位要加強內部控制的監督和評估。通過定期的內部審計和風險評估，及時發現和解決內部控制中存在的問題和漏洞，不斷完善和優化內控制度。再次，醫療衛生單位應建立相應的獎懲機制，激勵員工自覺遵守內控制度，提高內部控制的有效性。最后，在加強內控制度建設的過程中，醫療衛生單位要關注內部控制與文化建設的融合。通過培育和弘揚內部控制文化，使員工從內心深處認識到遵守內控制度的重要性，從而自覺維護內部控制的有效性。通過建立健全的內部控制框架、加強監督和評估、融合內部控制與文化建設等措施，醫療衛生單位可以確保管理會計在單位內部得到有效應用和推廣。

（五）加快構建管理會計信息系統

隨著信息技術的快速發展，構建管理會計信息系統已成為提升醫療衛生單位管理會計應用水平的關鍵舉措。管理會計信息系統以信息技術為支撐，通過集成財務、業務和管理數據，為管理會計提供全面、準確的信息支持，促進管理決策的科學化、精細化。首先，醫療衛生單位要明確管理會計信息系統的功能和目標，確保系統能夠滿足管理會計的需求。同時，應選擇適合醫療衛生單位業務特點的信息技術平臺和工具，如云計算、大數據技術等，以提高數據處理和分析的效率。其次，加強數據整合與標準化。在管理會計信息系統構建過程中，醫療衛生單位要整合內部各業務系統的數據資源，建立統一的數據標準和規范，確保數據的準確性和一致性。再次，通過引入先進的數據分析工具和算法，醫療衛生單位可以深入挖掘數據價值，為管理會計提供精準的信息支持。最后，保障信息安全。信息安全在管理會計信息系統構建中占據舉足輕重的地位。為保障管理會計信息系統的穩定運行和數據安全可靠，醫療衛生單位必須構建健全的信息安全防護體系，涵蓋數據加密、訪問控制、備份恢復等多重防護機制。通過以上措施，能夠確保數據的安全與完整，為醫療衛生單位的穩健運營和可持續發展提供堅實保障。

（六）促進跨部門協同合作

在應用管理會計的過程中，醫療衛生單位內部跨部門協同合作對于資源的高效利用和決策優化至關重要。首先，醫療衛生單位要建立跨部門溝通協調機制，促進信息在各部門之間及時共享，確保問題得到快速解決。其次，醫療衛生單位要建立跨部門項目合作團隊，集合不同專業背景的人才，匯聚不同專業人員經驗，共同推進項目的順利實施和精準管理。最后，醫療衛生單位應通過制定和明確統一的業務流程，確保各部門目標一致、工作協調。

（七）提高財務透明度和責任意識

提升財務透明度和責任意識對于提高管理會計的有效性非常重要。醫療衛生單位應提高財務報告的透明度，定期發布財務狀況、預算執行和項目進展等信息，時刻接受外界的監督，從而提高利益相關者的信任度。此外，醫療衛生單位應建立財務責任機制，明確各級管理人員和部門的財務責任，通過建立與財務結果直接掛鉤的績效評估體系，強化責任追究。

（八）持續改進和創新管理會計實踐

在不斷變化的醫療環境中，管理會計實踐也需要不斷適應和創新。醫療衛生單位應鼓勵管理會計實踐中的創新思維，如探索新的成本控制方法、績效評價模型等。同時，醫療衛生單位要定期審視和優化現有管理會計流程和工具，確保能夠滿足當前的業務需求。此外，醫療衛生單位要關注行業內外的最佳實踐和技術發展，如人工智能、機器學習在管理會計中的應用，以提升管理效率和決策質量。

五、結語

經過對管理會計在醫療衛生單位應用的多維度探討，不難看出其在實際工作中的重要價值。從理論到實踐，從意識到人才，再到制度與系統建設，管理會計的深化應用是推動醫療衛生單位高效運營和可持續發展的重要保障。未來，隨著醫療改革的不斷深化和信息技術的不斷創新，管理會計在醫療衛生單位的應用將更加精細化、智能化。期待通過不斷完善管理會計體系，醫療衛生單位能夠更好地服務社會大眾，實現經濟效益和社會效益的雙贏。

引用

[1]隋高欣，張曉佳，胡楊.管理會計在醫院規范化運營管理中的實踐應用[J].中國標準化，2022（14）：207-209.

[2]廖聰玲，李曉宏，張曉健.數字經濟時代管理會計工具在公立醫院運營管理中的應用研究[J].商業會計，2022（17）：87-91.

[3]林曉娜.管理會計視角下公立醫院財務管理創新[J].現代企業，2023（12）：186-188.

[4]梁藝弋，程立，彭慧源.公立醫院管理會計應用路徑探究[J].中國農業會計，2024，34（03）：43-45.

[5]曾曉萍.新時期管理會計在醫療衛生機構的應用研究[J].首席財務官，2022，18（20）：103-105.

[6]孫艷珍.關于醫院管理會計與內部控制融合發展的分析與研究[J].中國鄉鎮企業會計，2024（01）：163-165.

作者單位：佛山市第二人民醫院

責任編輯：王穎振 藺懷國