五問胃息肉

胃息肉是指胃黏膜表面形成的局限性、隆起性病變，表面通常較光滑，與周圍組織界限清楚，通常局限于黏膜層和黏膜下層，好發于胃竇及胃體，可呈單個出現，也可多發。隨著胃鏡檢查的普及，胃息肉的檢出率逐年升高。那么，如果胃里長了息肉，會有什么癥狀？胃息肉會不會癌變？需要手術切除嗎？

一問：胃息肉會引起什么癥狀？

胃息肉患者的臨床表現與息肉大小、位置等相關，缺乏特異性。患者早期沒有明顯的癥狀，通常是在進行胃鏡檢查、外科手術等過程中被發現。如果病情持續發展，息肉表面開始糜爛、出現潰瘍，或直徑較大時，會導致腹痛、腹脹、反流、惡心、嘔吐、消化不良等明顯癥狀。合并潰瘍者，可能出現上消化道出血癥狀，如黑便、貧血。如果胃息肉位于賁門部位，可導致吞咽阻擋感。息肉處于幽門部位可能導致幽門梗阻，使患者出現腹脹、嘔吐、食欲減退等癥狀。

二問：胃息肉會發展成胃癌嗎？

絕大多數胃息肉是良性的，只有極少部分存在惡變的可能性。息肉的良惡性與其分型、大小、數目等相關。根據病理類型，胃息肉可分為增生性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉和炎癥性息肉四類。其中，增生性、炎癥性、胃底腺息肉惡變的風險很低。腺瘤性息肉b7fa5db48a99bae30056ae447d16db71b740c982c006d7d73bbc26c46e777108的癌變率為 9%～20%，可視作癌前病變。此外，息肉越大、數量越多，惡性的可能性越高。

三問：胃息肉是否需要切除？

直徑＜1厘米的增生性、炎癥性、胃底腺息肉，特別是多發性小息肉，可以予以觀察，切除的必要性不大。直徑在1～2厘米之間的胃息肉，可切可不切，患者也可以在做胃鏡檢查時一并切除。如果息肉數量較多則建議切除。對于腺瘤型息肉，尤其是直徑大于2厘米的廣基底腺瘤性息肉，必須切除。此外，其他直徑大于2厘米的胃息肉，或者已經發生出血、疑似或已發生癌變的息肉，必須盡快切除。

四問：哪些人群易罹患胃息肉？

1.有胃息肉家族史者

胃息肉有一定遺傳傾向，有直系親屬罹患胃息肉者的患病率比一般人要高。

2.飲食習慣不良者

飲食不規律、暴飲暴食、長期飲用濃茶、酗酒、吸煙、高脂飲食等可導致胃黏膜受損，令胃上皮細胞過度增生，誘發胃息肉。

3.幽門螺桿菌感染、膽汁反流，服用特定藥物者

幽門螺桿菌感染、膽汁反流，長期服用質子泵抑制劑、阿司匹林等藥物，可導致胃黏膜受到刺激，增加胃息肉的發生風險。

五問：如何預防胃息肉？

1.定期復查胃鏡

內鏡檢查是消化科疾病診斷的“金標準”，胃鏡下可以直觀地觀察并處理病灶。建議40歲以上的胃息肉高風險人群每年做胃鏡檢查，以便做到早發現、早診斷、早治療。

2.合理使用藥物

質子泵抑制劑等藥物可能造成胃黏膜損傷，不宜長期、大量使用。如在用藥期間出現不適癥狀，患者應及時告知主治醫師，以便調整用藥方案。

3.調整飲食習慣

養成規律的飲食習慣，飲食清淡，少吃辛辣刺激、腌制、高油高脂類食物，建議戒煙限酒，以保護胃黏膜。

4.保持良好的心態

醫學研究顯示，胃腸道健康與個人情緒密切相關，精神壓力大、過度緊張、焦慮可能誘發胃息肉。建議盡量保持穩定、良好的心態，勞逸結合，適當釋放心理壓力，維持身心健康。