中醫(yī)調(diào)護(hù)腫瘤患者的心理健康

腫瘤是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病之一。相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2022年我國惡性腫瘤的病例數(shù)為482.47萬，死亡人數(shù)為257.42萬。腫瘤患者往往要經(jīng)歷漫長的治療過程。在與病魔抗?fàn)幍倪^程中，病痛與放化療等治療手段會給患者造成沉重的心理負(fù)擔(dān)，相當(dāng)一部分腫瘤患者可能罹患心理疾病。對于腫瘤患者心里的“苦”，運(yùn)用中醫(yī)特色手段進(jìn)行情志調(diào)理，能幫助患者緩解不良情緒，達(dá)到綜合性的防治效果，進(jìn)一步提高患者的生存質(zhì)量。

心理調(diào)護(hù)有助于穩(wěn)定

腫瘤患者病情

精神心理因素和腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有一定關(guān)系。長期的負(fù)面情緒、頻繁的精神刺激會增加腫瘤的發(fā)生風(fēng)險。腫瘤患者確診后，通常會發(fā)生劇烈的情緒變化，加上身體的不適，以及放化療等治療手段產(chǎn)生的不良反應(yīng)，可能使患者產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒。

不良情緒狀態(tài)會影響人體的各項(xiàng)機(jī)能，加速病情進(jìn)展，降低患者的生活質(zhì)量。給予及時、專業(yè)的心理調(diào)護(hù)，能夠改善患者心理、生理兩個層面的不適癥狀，幫助其積極應(yīng)對病情，提高治療依從度，甚至改善疾病的治療效果，延長生存期。

中醫(yī)調(diào)護(hù)情志有效果

針對腫瘤患者的心理問題，專業(yè)的心理干預(yù)方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為療法、敘事療法等。如有必要，心理醫(yī)師還會開具相關(guān)藥物，減輕患者的焦慮、失眠等情況。

中醫(yī)認(rèn)為，人的精神活動和生理活動之間存在密切聯(lián)系。腫瘤的病機(jī)之一是情志內(nèi)傷，恐懼、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒會導(dǎo)致人體正氣虧虛、臟腑陰陽功能失調(diào)、氣血淤滯不暢，從而變成癌腫。對于已經(jīng)罹患腫瘤的患者來說，臟腑陰陽功能失調(diào)會引發(fā)神志異常，加重病情。因此，對于腫瘤患者應(yīng)整體施治、內(nèi)外兼治，在治療病變的同時，予以恰當(dāng)?shù)那橹菊{(diào)護(hù)，改善其精神心理狀態(tài)。

藥物調(diào)理、針灸推拿、足浴、敷貼等中醫(yī)療法，可促進(jìn)機(jī)體氣血陰陽平衡，調(diào)和臟腑功能、改善情緒狀態(tài)。患者可結(jié)合自身癥狀，在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證論治，調(diào)暢情志。

藥物調(diào)理

患者的神志不安、焦躁易怒等不良情緒狀態(tài)可能由下列三種證型引起，對癥用藥可調(diào)節(jié)臟腑功能，恢復(fù)陰陽平衡，緩解患者的不適癥狀，調(diào)節(jié)情緒。

1.心血不足型

中醫(yī)認(rèn)為心血耗傷、營血虧虛，則不能奉養(yǎng)心神，這會導(dǎo)致患者神志不安、心神不寧、心煩失眠、疲乏健忘，多伴有舌質(zhì)偏紅、少苔的表現(xiàn)。心血不足型患者應(yīng)養(yǎng)血安神、清熱除煩，可使用天王補(bǔ)心丹、酸棗仁湯加減方等進(jìn)行治療。

2.肝腎虧虛型

患者肝腎精血不足，加上氣郁化火，虛陽上逆，上擾清明，可導(dǎo)致焦躁易怒、喜怒無常、口舌生瘡、腰膝頭暈等癥，多伴有舌紅少津的表現(xiàn)。患者應(yīng)滋補(bǔ)肝腎、鎮(zhèn)驚安神，可使用杞菊地黃丸加減治療。

3.脾虛痰濕型

脾臟虛損可累及肝臟功能，導(dǎo)致肝郁脾虛、痰濕瘀滯，使患者郁郁寡歡、體倦乏力、脅肋脹滿、胃脘脹悶，食欲不振，多伴有舌質(zhì)胖、有齒痕、舌苔厚膩等兼癥。患者應(yīng)疏肝健脾、化濕安神，可應(yīng)用逍遙丸加減治療。

特色療法

1.中藥貼敷

中藥貼敷療法是將配伍好的藥材制劑敷于穴位或特定部位，以達(dá)到治療和保健作用。針對心神不寧、煩躁不安等癥狀，可選取神門、神闕、涌泉、內(nèi)關(guān)、三陰交等穴位進(jìn)行貼敷，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽、調(diào)節(jié)情志的作用。

藥物可選取吳茱萸、黃連、肉桂各10克，研成粉末后用蜂蜜或黃酒調(diào)和，敷在穴位上，再用紗布、膠布固定。每個穴位的敷藥量為0.3～0.5克，每次選2～3組穴位，根據(jù)皮膚的耐受程度保留0.5～2小時，每日或間隔1～2日敷1次。

2.耳穴按揉

腫瘤患者多有焦慮、失眠癥狀，可以按壓神門、交感穴以及心、肝、腎等耳穴的穴位點(diǎn)，調(diào)整經(jīng)脈氣血、補(bǔ)虛瀉實(shí)，輔助緩解心煩不寐、急躁易怒等癥狀。建議每個穴位每日按壓3～5次，每次按壓10～15下。雙耳交替按揉，力道不宜過重，以患者感覺輕微酸脹、疼痛為宜。

3.中藥足浴

足部匯聚六經(jīng)之氣，是足三陰經(jīng)的起始點(diǎn)，也是足三陽經(jīng)的終止點(diǎn)，人體五臟六腑在足部都有相應(yīng)的反射區(qū)。刺激腫瘤患者特定的穴位，可調(diào)節(jié)相應(yīng)臟腑的功能，從而調(diào)護(hù)情志。

患者可以在中醫(yī)師指導(dǎo)下選取夜交藤、合歡皮、茯神、生龍骨、酸棗仁、雞血藤、丹參等具有安神作用的藥材，煎煮15～20分鐘后，濾出藥液進(jìn)行足浴。中藥足浴可起到養(yǎng)心活血、安神助眠的功效。

4.五行音樂療法

中醫(yī)五行音樂療法起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是以五行學(xué)說為核心，將五音與五臟相對應(yīng)，即所謂“宮動脾、商動肺、角動肝、徵動心、羽動腎”，通過特定旋律的音樂調(diào)節(jié)人體臟腑氣機(jī)，起到平衡陰陽、鎮(zhèn)靜安神的作用。

臨床上，五行音樂療法被運(yùn)用于改善腫瘤患者、圍手術(shù)期患者的心理狀態(tài)、緩解失眠。有研究證實(shí)，五行音樂療法可取得一定效果。如有需要，患者可在專業(yè)五行音樂治療師的指導(dǎo)下開展治療。

5.中醫(yī)傳統(tǒng)功法

八段錦、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)功法歷史悠久，是將調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心融為一體的身心鍛煉方式，長期堅持可調(diào)節(jié)全身氣機(jī)、強(qiáng)健身心。太極拳講求形體外動，意識內(nèi)靜，用意識引導(dǎo)氣血運(yùn)于周身；八段錦可柔筋健骨、養(yǎng)氣壯力、行氣活血；五禽戲能舒展筋骨、暢通經(jīng)脈。如果身體狀況允許，患者可適當(dāng)開展上述運(yùn)動，有助于恢復(fù)體力、增強(qiáng)免疫力，排解不良情緒。

6.膳食調(diào)理

中醫(yī)歷來認(rèn)為“醫(yī)食同源”“藥食同源”，很多我們熟悉的食物如紅棗、蓮子、百合、荔枝、龍眼、山藥等植物性食物，鵪鶉、牡蠣肉等肉類，都具有養(yǎng)血安神、寧心助眠的功效。患者可根據(jù)個人情況適當(dāng)搭配食用，輔助改善情緒狀態(tài)。

蓮子百合瘦肉湯、牡蠣豆腐湯、甘麥紅棗湯等都是不錯的選擇。這些湯既能補(bǔ)充營養(yǎng)，又能起到養(yǎng)心除煩的功效。

請各位患者與家屬注意，上述療法僅能起到輔助調(diào)節(jié)患者情緒的作用，不能代替專業(yè)心理干預(yù)。以中醫(yī)治療方法改善心境、調(diào)節(jié)情緒，必須在中醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用，切勿自行開展。