預防肝癌遠離這些高危因素

原發性肝癌是嚴重威脅我國人民生命健康的惡性疾病。流行病學統計數據顯示，我國原發性肝癌的發病人數約占全球患者總人數的55%，該病的發病率和病死率分別居我國惡性腫瘤的第五位和第二位。

由于原發性肝癌起病隱匿，早期癥狀不明顯，因此很多患者被確診時，病情往往已經進展至中晚期。手術是原發性肝癌的主要治療方法，但患者術后的復發率很高。數據顯示，原發性肝癌進行根治性切除治療后，2年內的復發率為30%～50%，5年內的復發率可高達70%。因此，對于原發性肝癌來說，預防的意義十分重大，積極干預潛在的致病因素，能夠有效降低患病風險。

接種乙肝疫苗

在我國，乙型肝炎病毒慢性感染是導致原發性肝癌最主要的病因，大約85%的原發性肝癌患者是乙型肝炎病毒攜帶者。慢性乙型肝炎可導致肝小葉匯管區及周圍組織發生明顯的炎癥，令肝細胞不斷被損傷，發生變性壞死。如果不積極治療，在持續性炎癥的影響下，肝炎會逐漸發展為肝硬化階段，增加肝癌發生的可能性。

接種乙型肝炎疫苗是預防乙型肝炎病毒感染最經濟、最有效的方法。乙型肝炎疫苗適用于新生兒、嬰幼兒、15歲以下的未免疫者、托幼機構工作者、醫務工作者等特殊職業人群、免疫功能缺陷或低下者等。

乙型肝炎疫苗越早接種越好，這是因為，新生兒對乙型肝炎病毒無免疫力，而且免疫功能尚不健全，一旦感染很容易成為乙型肝炎病毒攜帶者。新生兒出生后24小時之內應接種第一針乙型肝炎疫苗，1個月大和6個月大時分別接種第二劑和第三劑乙型肝炎疫苗。如果母親是乙型肝炎病毒攜帶者，新生兒應在出生2小時內接種疫苗，同時在身體的不同部位注射乙肝免疫球蛋白。其他人群如有接種必要，按照0、1、6個月的程序接種完3針即可。

乙肝、丙肝患者積極進行抗病毒治療

同乙型肝炎一樣，大部分丙型肝炎患者會逐漸發展為慢性肝炎，病情進一步發展，有可能演變成肝硬化甚至是肝癌。根據世界衛生組織的統計數據，全球每年約有40萬人死于和丙型肝炎相關的肝硬化、肝癌。

乙型肝炎、丙型肝炎患者一般要進行抗病毒和抗纖維化治療。慢性乙型肝炎患者通過規范治療，可以抑制病毒復制，延緩或避免肝硬化、肝功能衰竭等并發癥。丙型肝炎的治療目標則是徹底清除病毒，阻止或減少肝損傷。

治療期間，患者要充分休息、避免飲酒，保持均衡飲食，避免高脂飲食，以免誘發脂肪肝。需要注意的是，丙型肝炎治愈后，患者無法終身免疫，因此還應做好預防措施，避免再次感染。

避免食用含黃曲霉毒素的食物

黃曲霉毒素是由曲霉屬真菌所產生的有毒化合物，被世界衛生組織國際癌癥研究機構列為1類致癌物。黃曲霉毒素的衍生物有20多種，其中以黃曲霉毒素B1的致癌性最強，對人類健康的危害程度最高。黃曲霉素對多種癌癥有誘導作用，與原發性肝癌的關系尤為密切。

黃曲霉毒素主要存在于發霉的谷物和油料作物、干鮮果品中，其中玉米、花生等作物最容易被污染。20世紀80年代，江蘇啟東、廣西扶綏兩地居民的肝癌發病率很高。調查結果顯示，當地居民以玉米為主糧，以花生油為主要烹調油。由于地理因素，當時兩地的玉米、花生等農產品受黃曲霉毒素污染的水平較高，這可能是當地肝癌多發的主要原因。

黃曲霉毒素固然可怕，但可防可控。買糧油時，建議您買正規商家生產的小包裝產品，隨吃隨買，不要大量囤積。將家中的谷物、堅果等保存在干燥、通風、陰涼處，避免霉變。食用油應避光、避高溫存放。如果食物已經發生霉變，應立即丟棄，切勿繼續使用。

少飲酒、早戒煙

酒精在人體內的主要代謝場所是肝臟。長期大量飲酒可增加肝臟負擔，酒精會直接損傷肝細胞，誘發酒精性肝炎、肝硬化，增加原發性肝癌的發生風險。而且，有研究發現，酒精的代謝產物乙醛會破壞造血干細胞的DNA，增加癌癥風險。如果長期、大量飲酒，乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染者罹患肝癌的風險會提高幾十倍。

煙草煙霧中含有多種化學物質，其中多環芳烴、亞硝胺、芳香胺等致癌物質的代謝在肝臟中進行。長期吸煙可加重肝纖維化程度，提高肝癌發生風險。與酗酒一樣，乙型肝炎、丙型肝炎患者如果長期吸煙，罹患癌癥的可能性會有所提高。

因此，為保護肝臟健康，有效預防肝癌，應遠離煙酒。乙型肝炎、丙型肝炎患者和病毒攜帶者，更應堅決戒煙戒酒，遠離二手煙。

肥胖、糖尿病患者積極控制自身病情

肥胖、糖尿病等疾病會誘發非酒精性脂肪肝，進而增加罹患肝癌的可能性。肥胖，尤其是中心型肥胖會導致肝內脂質蓄積，肝細胞脂肪變性，從而引發脂肪肝，為肝硬化、肝癌的發生埋下伏筆。糖尿病患者的高血糖狀態可導致脂質代謝異常，誘發脂肪肝。有研究表明，2型糖尿病會增加肝硬化和原發性肝癌的發生風險。

肥胖患者應適當減少膳食攝入量、合理運動，科學減重。2型糖尿病患者及高風險人群應積極控制飲食，配合治療，穩定血糖，降低脂肪肝的發生風險。

高風險人群應定期篩查

1.原發性肝癌的高風險人群

（1）乙型肝炎、丙型肝炎患者或病毒攜帶者。

（2）肝纖維化、脂肪肝患者。

（3）同時罹患肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病的患者。

（4）長期酗酒、吸煙者。

（5）長期食用被黃曲霉毒素污染的食物者。

（6）有肝癌家族史者。

以上人群應定期進行相關檢查。原發性肝癌高發于40歲以上的男性群體，相關人群更應重視體檢篩查。

2.常規篩查項目

肝癌的篩查項目包括肝功能檢查、肝臟影像學檢查、腫瘤標志物檢測等。肝臟影像學檢查，如肝臟超聲可以早期發現肝內的可疑占位性病變；腫瘤標志物檢測，如血清甲胎蛋白檢測可以用于原發性肝癌的診斷和療效監測。受檢者應遵醫囑完善相關檢查。