學科共建視域下放射治療師培養路徑探析

摘要：本文針對放射治療師人才培養現狀及存在的問題，探討多家醫院與山東醫學高等專科學校放射治療技術專業建立學科共建模式共培共育放射治療師。學科共建可以明確培養目標、優化課程設置、強化實踐環節，有效提高放射治療師的專業素養和技能水平。此外，學科共建還可以促進學校與臨床醫院的合作，提高人才培養的針對性和適應性。建議廣泛推廣學科共建模式，為培養優秀的放射治療師提供有力支持。

關鍵詞：學科共建；放射治療師；人才培養

放射治療是一門協同合作性較強的學科，需要放射治療醫師、醫學物理師、放射治療師共同合作完成整個放療治療過程［1］。放射治療師是放療團隊中的重要成員，貫穿整個放射治療流程的始終，主要負責放療流程中的體位固定、模擬定位掃描以及放療計劃的實施，是放療準確、完整執行的重要保證［2］。2020年度中國內地從事放療工作技師9537人，未來5年預估放療技術人員增加3796人（增幅39.8%）［3］；而大多數放射治療師來源于影像醫學/影像技術專業和臨床醫學專業，作為放射治療技術專業僅占51%［4］，這與開設放射治療技術專業的醫學院校較少有關。一方面，我國放射治療師的培養發展較為滯后，另一面，放射治療師的市場需求還在不斷增長，如何培養滿足醫院放射治療師崗位需求的放射治療技術專業人才，是醫院與醫學院校需要共同面對且亟待解決的問題。為此，本研究針對放射治療師人才培養現狀與培養中存在的問題，探討我校通過學科共建模式培養放射治療師的路徑，以期為培養滿足社會需求的放射治療師提供有力支持。

一、放射治療師培養現狀

（一）專業設置以高職院校為主

2014年，教育部高等職業教育（專科）專業目錄里加入了放射治療技術專業，放射治療技術專業2021年才被納入高等職業教育本科專業。目前，國內有10多家高職院校開設了放射治療技術專業，只有少數幾所普通本科院校在醫學影像技術大專業下增加了放射治療技術小分類。

（二）培養體系不完善

目前，臨床醫院放療科的放射治療師專業來源多［5］，主要來源于醫學影像技術、醫學物理（放射醫學方向）、生物醫學工程等。還有一些來源包括醫學影像診斷、核物理與核技術應用、應用物理學（醫學物理學方向）、臨床醫學、護理學等。同時，由于放射治療師受到專業的限制，只有極少數能夠進入碩士階段［6］。放射治療師還沒有形成一個系統的從專科到本科進而到研究生的培養體系［7］。

（三）理論知識多于臨床實踐

高職院校缺少足夠的實驗室建設資金購買大型昂貴放療設備，因此，教學過程中無法保證與醫院設備條件同步化，導致教學過程中學生平時接受的理論知識多，而實踐操作比較少。

二、放射治療師行業發展面臨的問題

（一）放射治療師人才短缺

根據中國醫學裝備協會調研結果顯示，未來5年，放療技術人員隊伍將快速發展，呈現較大幅度增長。目前，專業能力強、高素質技術技能型放射治療師人才短缺，難以滿足日益增長的市場需求。

（二）放射治療師隊伍職稱和學歷偏低

根據中華醫學會2021年中國放射治療師基本情況調查研究顯示：全國放射治療師隊伍人員學歷情況分別為博士研究生比例為0.2%、碩士研究生比例為6.9%，總的來說，研究生占比偏低，進一步限制了放射治療師的晉升空間。關于職稱情況，主任技師占比0.5%、副主任技師占比5.8%，高級職稱人數占比偏低［4］。

（三）技術更新速度快，工作壓力大

隨著放射治療設備和技術日新月異的發展，已經從20世紀90年代的普通二維放射治療，發展到三維適形放射治療、適形調強放射治療、螺旋斷層放射治療、立體定向放射治療以及質子、中子及重離子放射治療，放射治療師需要不斷學習和掌握新技術，以適應放射治療設備和技術的不斷升級迭代。再者，放射治療師需要長時間接觸放射性設備和腫瘤患者，工作壓力和心理壓力都比較大。

三、學科共建視域下放射治療技術專業人才培養路徑

近年來，山東醫學高等?？茖W校放射治療技術專業積極與山東省腫瘤醫院、北京豐臺右安門醫院以及北京大學國際醫院等多家醫院聯手共創學科共建模式，踐行“專業化、規范化、標準化”中國放射治療師培養體系。下面筆者將從體系共建、資源共融、平臺共享和升學就業四個維度來探究放射治療技術專業人才共同培養的路徑。

（一）體系共建是核心

院校勠力構建“專業化、規范化、標準化”放射治療師培養體系，共同研討制訂放射治療師職業技能標準和優化放射治療技術專業人才培養方案。由學校放射治療技術專業負責人和放射治療臨床醫師、物理師、放射治療師、工程師、護師等人員組成專家指導委員會，嚴格審定放射治療技術專業人才培養方案，既保證了學校教學與放射治療技術臨床工作接軌，又能及時將新技術、新標準、新規范納入教學內容，與學校共同落實國家醫學教學改革“服務需求、提高質量”的要求。

設置“基礎+實踐”的體系化課程，山東醫學高等?？茖W校的教師主要負責基礎教學和部分實訓課程，而醫院的教師主要負責見習和實習學生實踐課程的帶教工作。另外，學生還可以以選修的方式選擇專業拓展課程，如介入診療學、核醫學等，拓寬學生的學科視野，提高學生的實操水平，提升學生的綜合素養。

全力推進教學模式創新。以學生為中心，在課堂上組織學生增加臨床環境模擬環節，由臨床經驗豐富的專家對學生的具體操作進行指導和點評。學校與醫院各施所長，以此形成多元的教學模式，使學生更好地掌握和應用專業知識。另外，定期組織開展案例分析、前沿技術分析、行業動態研討等系列大講堂，豐富課堂內容與課程形式。既可提高醫院兼職教師的理論水平和教學能力，又能帶來放療技術專業前沿信息，從而保持教學與行業發展同步。

共同編寫多模態與多功能的復合式教材。聚多媒介、多模態、多功能為一體的新型教材成為適應現代化教學需求的新載體。通過多功能教材中的二維碼，形成“教材+社群”的閱讀模式。學生可以在教材的社群平臺上分享閱讀體驗，評論教材內容，生生、師生之間進行實時互動，不僅有利于學生把握和吸收知識點，還能使學生在分享與討論中發現教材的不足，以及時對教材出現的錯誤進行勘誤，為其接下來的修訂再版提供參考。

建立合理的考評體系。根據放射治療技術專業特點和國家放射治療師職稱考試標準制定各項實踐考核辦法及評分標準，以放射治療技術崗位需求為考核內容，采取筆試與面試、理論與實踐等多種考核方式相結合。針對教學質量的考評，從教學內容、教學效果、人文關懷等進行雙向考評。

（二）資源共融是保障

融合醫院和學校優質軟硬件資源，通過新醫科背景下專業素質過硬的師資隊伍，指導放射治療技術學生成為適應時代發展需要的一專多能型高素質專業人才，通過“雙導師制”建設實現資源共融?！半p導師制”即師資團隊由校內的專職教師和醫院的兼職教師共同組成，院校間無縫銜接，能充分利用各自優質資源，充分發揮院校聯合培養的作用，實現真正的專業化、體系化培養。注重對學校教師定期開展專題培訓，豐富其知識儲備，并結合課程內容或課題主旨有選擇性地深入醫院進行實地觀摩、實踐與訪談，及時了解行業發展與人才需求；聘用放射治療師行業一線的優秀工作者參與講學，開展項目合作，讓學界與業界進行深度融合，將學界的導師與業界的導師“合二為一”，形成完整、系統的醫學研培養體系。

（三）平臺共享是關鍵

放射治療技術具有較強的應用性，其學科發展的目的是指導放射腫瘤學實踐更好地服務于放射治療的發展。但學校無充足的經費購置昂貴的大型放射治療儀器設備，放射線操作具有高危性，實驗實訓資源匱乏等教學實訓條件不足導致學生學習積極性不高，對理論知識理解不深刻，臨床操作動手能力差。因此，可以充分利用醫院資源，結合現代信息化技術，對放射治療真實場景進行虛擬，合作開發放射治療技術虛擬仿真實驗教學平臺［9］。放射治療技術專業的學生參與實習，是將理論應用于實踐的重要環節，也是感受臨床工作場景的契機。放射治療技術實習是指學生在學校經過一段時間的理論知識或專業技術學習之后，嘗試將理論知識運用于臨床工作場景的過程。學生專業技能薄弱且基本沒有工作經驗，僅憑自己的力量難以找到合適的實習醫院?；诠步ū尘?，綜合利用共建資源，建設滿足放射治療技術專業學生實習的實踐平臺，實現實踐平臺共享，將課堂教學、虛擬仿真、臨床實踐合理充分結合起來，提高放射治療師的培養質量。解決了理論與實踐脫節，是培養應用型放射治療技術專業人才、實現訂單式培養的關鍵要素之一。加強實習過程監管是實踐平臺共享的保障。學校指導教師與醫院的實踐指導教師不定期交流，共同全面了解學生的實習情況，以便實踐指導教師能夠針對學生在實踐過程中出現的普遍問題，對實踐的內容、方式、方法等進行調整，做到因材施教，在標準化教學模式下，注意學生的個性需求，保證實踐平臺更好運行。

（四）升學就業雙保障

由于地域原因，學生對外省實習存在顧慮和擔憂，前期對打算去北京大學國際醫院和北京豐臺右安門醫院實習同學通過調查問卷和實習宣講等方式了解學生的就業意向，后期投遞實習意向簡歷，醫院采用面試的形式，最終醫院和學生通過雙向選擇的方式，醫院錄用適合所需崗位的學生，學生選擇適合自己的醫院進行實習。實習醫院采用“雙導師制”和“實習就業一體化”模式實現學生精準就業。對于有學歷提升需求的同學，則選擇在山東省腫瘤醫院（山東第一醫科大學附屬腫瘤醫院）或自主聯系醫院進行實習實訓，既培養了滿足醫院需求的專業人才，又顯著提高了學校就業率和升學率，加快了職教改革的步伐，達到學校、醫院、學生三贏的目的。

結語

隨著放射治療技術快速發展，對放射治療師的專業能力和綜合素養提出了更高的要求，如何培養優秀的具有可持續發展能力的放射治療技術人才是整個國際社會、醫院和醫學院校共同面臨的問題［10］。學科共建是解決學校與醫院之間教育脫軌的有效模式，可以從源頭上解決放射治療師規范化培養問題。體系共建、資源共融、平臺共享和升學就業是學科建設的四個重要維度。從體系共建維度，以專業課程體系建設為中心，以多元的教學模式與新型的多功能教材為支撐，共創具有針對性的體系化人才培養機制。從資源共融維度，實現醫院與學校間師資與教學設施的共享，為學科建設提供軟硬件保障機制。從平臺共享維度，醫院可搭建融通的實習實踐平臺，建立常態化院校協同發展機制，通過“專業化、規范化、標準化”的放射治療師培養理念，注重應用型和一專多能型放射治療師專業人才培養，關注放射治療師職業生涯成長發展的全過程，推動和提升放射治療師職業地位和職業自豪感，促進學科發展。從升學就業維度，一方面滿足醫院需求的專業人才的針對性培養，另一方面保障學校升學率顯著提高。學科共建模式下的放射治療技術專業人才培養，可以突破高職院校人才培養的發展瓶頸，促進雙方優勢互補、共同發展，為臨床放療科需求提供高素質技術技能型人才，是今后一個時期仍需不斷研討的重要課題。

參考文獻：

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［10］CoffeyM，NaseerA，LeechM.Exploringradiationtherapisteducationandtraining.TechInnovPatientSupportRadiatOncol，2022-9-30，24：59-62.

作者簡介：陳星宇（1978—），男，漢族，山東泰安人，本科，主管技師，從事放射治療計劃設計、設備質量控制、放射治療師實習管理和教學工作。

*通訊作者：劉芳（1978—），女，漢族，山東臨沂人，博士，副教授，研究方向：放射治療技術教育教學工作。