延伸護理改善宮頸癌患者放療后生命質量的研究

【摘要】目的：探討延伸護理對改善宮頸癌患者放療后生命質量的影響。方法：選取2022年5月—2023年8月我院腫瘤科收治的90例宮頸癌放療患者，隨機分為延伸組（延伸護理）和常規組（常規護理），各45例，對比兩組護理效果。結果：護理后，延伸組患者護理滿意度和生命質量評分高于常規組，不良反應發生率低于常規組（P<0.05）。結論：延伸護理在改善宮頸癌患者放療后的生命質量方面具有顯著優勢，值得在臨床護理中推廣應用。

【關鍵詞】宮頸癌；放療；延伸護理；生命質量；護理滿意度

Study of extended care on the improvement of quality of life of cervical cancer patients after radiotherapy

WANG Leimin

Eastern District， Suzhou Municipal Hospital， Suzhou， Jiangsu 215000， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of extended care on improving the quality of life of patients with cervical cancer after radiotherapy.Methods：90 patients with cervical cancer radiotherapy admitted to the oncology department of our hospital from May 2022 to August 2023 were selected and randomly divided into the extended group （extended care） and the conventional group （routine care），with 45 cases in each group，and the nursing effects of the two groups were compared.Results：After nursing，the nursing satisfaction and quality of life scores of patients in the extended group were higher than those in the conventional group，and the incidence of adverse reactions was lower than that in the conventional group （P<0.05）.Conclusion：Extended nursing has a significant advantage in improving the quality of life of patients with cervical cancer after radiotherapy，and it is worth popularizing and applying in clinical nursing.

【Key Words】Cervical cancer； Radiotherapy； Extended care； Quality of life； Nursing satisfaction

宮頸癌是全球女性最常見的惡性腫瘤之一，放療是其主要治療手段之一。然而，放療過程中患者往往會出現一系列不良反應，如惡心、嘔吐、脫發等，嚴重影響患者的生活質量和治療信心[1]。因此，如何提高宮頸癌患者放療后的生命質量成為臨床護理工作的重點。近年來，延伸護理作為一種全新的護理模式，逐漸在我國臨床護理工作中得到應用[2]。延伸護理旨在通過對患者進行持續、全面的護理干預，提高患者的治療依從性，減少不良反應，改善患者的生活質量和預后。本研究旨在探討延伸護理在改善宮頸癌患者放療后生命質量方面的應用價值，為臨床護理工作提供科學依據。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2022年5月—2023年8月我院腫瘤科收治的90例宮頸癌放療患者，隨機分為常規組和延伸組，各45例，其中常規組患者年齡35～70歲，平均年齡（52.6±4.2）歲；延伸組患者年齡35～70歲，平均年齡（53.2±4.5）歲。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 常規組

常規組患者接受常規護理服務，包括放療前宣教、放療過程中癥狀管理、心理護理等。

1.2.2 延伸組

在常規護理基礎上，延伸組患者接受個性化、全面的延伸護理服務，包括：

（1）放療前宣教。放療前，護理人員會對患者進行全面的健康教育，告知患者放療的重要性及必要性，使患者認識到放療是治療宮頸癌最有效的方法之一，并講解放療中可能出現的不良反應，如惡心、嘔吐、失眠、食欲不振等，使患者充分認識到放療是一種有效的治療方法[3]。（2）心理護理。宮頸癌患者在接受放療后會出現各種不適癥狀，如疼痛、便秘、失眠、焦慮、抑郁等。這就要求護理人員必須有良好的心理素質，要有積極樂觀的心態去面對這些困難。對患者進行心理護理時，護理人員應耐心地與患者溝通交流，建立良好的護患關系，使患者對治療充滿信心[4]。同時護士還應積極與家屬溝通交流，鼓勵家屬給予支持和幫助，讓患者在精神上得到支持和鼓勵，增加戰勝疾病的勇氣和信心。（3）家庭支持。家庭支持對宮頸癌患者的康復非常重要。當患者出現不良反應時，應及時告知家屬，以便及時發現和處理。對患者進行心理護理和健康教育有助于促進疾病的恢復和改善患者的生活質量[5]。（4）癥狀管理。宮頸癌患者在放療過程中會出現許多不良反應，其中比較常見的是口腔黏膜炎，因此，在護理中要注意口腔衛生，飲食上要以清淡為主[6]。有些患者不能吃辛辣刺激性食物，此時要提醒患者少食多餐，必要時要減少食用辛辣刺激性食物[7]。對于容易導致皮膚瘙癢的食物要忌口，如魚、蝦、蟹、花生、生姜等。在飲食上應多吃新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、柑橘等。在飲食上應多喝水以保證足夠的尿量，每天飲水2000mL以上。此外，還要注意口腔清潔[8]。（5）康復指導。宮頸癌患者在放療后可能會出現一些不良反應，如失眠、抑郁等，為提高患者的生活質量，使其盡快康復，必須做好相應的康復指導。向患者介紹一些運動方法，如太極拳、氣功等，使患者能夠堅持鍛煉[9]。指導患者正確的飲食習慣，避免進食刺激性食物。向患者介紹一些良好的心理疏導方法，如聽音樂、聊天等[10]。幫助患者做好家庭護理工作，避免患者因家庭護理不當而導致并發癥的發生。

1.3 觀察指標

1.3.1 生命質量

采用歐洲癌癥研究與治療組織（EORTC）QLQ-C30量表評估兩組患者放療后的生命質量，包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活四個方面，每項滿分100分。

1.3.2護理滿意度

采用自制護理滿意度問卷調查表，評估兩組患者對護理服務的滿意度。分為很滿意（>80分）、滿意（60～80分）及不滿意（<60分），護理滿意度=（很滿意+滿意）例數/總例數×100%。

1.3.3 不良反應發生率

不良反應包括掉發、胃腸道反應、劇烈疼痛等，不良反應發生率=（掉發+胃腸道反應+劇烈疼痛）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組生命質量評分

護理后，延伸組患者生命質量評分高于常規組（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組護理滿意度

延伸組患者護理滿意度高于常規組（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組不良反應發生率

延伸組不良反應發生率低于常規組（P<0.05），見表3。

3 討論

宮頸癌是我國婦女最常見的惡性腫瘤之一，其發病率呈逐年上升趨勢。隨著醫學模式的轉變，對患者進行科學的護理成為當今醫學發展的重要方向，延伸護理是現代護理的新模式。延伸護理是從疾病治療到疾病康復、健康教育、心理咨詢、社會支持等全方位的服務活動，延伸護理可以使患者在生理上、心理上、社會上都得到滿足，從而提高患者的生命質量，減少并發癥的發生[11]。延伸護理能夠提高患者生命質量，值得在臨床中推廣應用。

延伸護理在宮頸癌放療患者中應用可以提高患者生命質量，通過加強放療知識宣教、癥狀管理和心理護理，延伸護理有助于減輕患者放療過程中的不適，提高生命質量[12]。延伸護理關注患者心理狀態，提供心理支持和干預，有助于緩解患者放療過程中的焦慮、抑郁情緒。延伸護理為患者提供個性化、全面的護理服務，滿足了患者的需求，從而提高了護理滿意度[13]。延伸護理能夠滿足患者在放療期間及放療后的多元化需求，使患者感受到關UE0eVt43+qZZIyQ80Cewlw==愛與支持，從而提高護理滿意度。在放療過程中，患者可能會面臨身體不適、心理壓力等問題。延伸護理通過對患者進行疼痛管理、心理支持等方面的干預，有助于緩解患者的不適感，降低心理負擔，從而提高生活質量。通過延伸護理，護理人員能夠及時發現并解決患者可能發生的不良反應，例如掉發、劇烈疼痛等，從而及時加以改善，提升患者的生存質量，避免給患者帶來更大的痛苦。本研究結果顯示，護理后，延伸組生命質量評分和護理滿意度均高于常規組，不良反應發生率明顯低于常規組，P<0.05。這可能是因為延伸護理關注患者的個性化需求，提供全面、持續的護理服務，有效減輕了患者放療過程中的生理和心理負擔。

綜上所述，延伸護理在改善宮頸癌患者放療后生命質量方面具有顯著效果。在今后的工作中，護理人員應充分認識延伸護理的重要性，將其納入宮頸癌放療患者的護理實踐中，以提高患者的生命質量，促進患者康復。

參考文獻

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