個性化心理護理對老年心力衰竭患者的負性心理以及心功能的影響分析

【摘要】目的：探討個性化心理護理對改善老年心力衰竭患者心功能和負性情緒的效果。方法：選取2022年10月—2023年10月我院收治的100例老年心力衰竭患者，隨機分為對照組和試驗組，各50例。對照組給予常規護理，試驗組實施個性化心理護理。于干預前后評估兩組患者心理狀態（SAS及SDS評分）及心功能指標（LVEF及LVEDd）。結果：干預前，兩組各項心理狀態及心功能指標比較差異無統計學意義（P>0.05）；干預后，試驗組SAS評分、SDS評分及LVEDd低于對照組，LVEF高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：個性化心理護理可有效改善老年心力衰竭患者負性情緒，提高心功能水平，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】個性化心理護理；老年心力衰竭；負性情緒；心功能

Analysis of the impact of personalized psychological nursing on negative psychology and cardiac function in elderly patients with heart failure

SUN Jingjing

The Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of personalized psychological nursing on improving cardiac function and negative emotions in elderly heart failure patients.Methods：100 elderly patients with heart failure admitted to our hospital from October 2022 to October 2023 were selected and randomly divided into the control group（routine care）and the experimental group（personalized psychological nursing），with 50 cases in each group.The psychological states （SAS and SDS scores） and cardiac function indicators （LVEF and LVEDd） of the two groups of patients before and after intervention were evaluated.Results：Before intervention，there was no statistically significant difference in various psychological states and cardiac function indicators between the two groups （P>0.05）；After intervention，the SAS score，SDS score and LVEDd of the experimental group were lower than those of the control group，while the LVEF was higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion：Personalized psychological nursing can effectively improve negative emotions and enhance cardiac function in elderly heart failure patients，and is worthy of clinical promotion and application.

【Key Words】Personalizedpsychological nursing； Elderly heart failure； Negative emotions； Cardiac function

心力衰竭患者在發病后會持續處于一種心功能障礙狀態，隨著病情發展繼而出現心臟循環障 礙[1]。心力衰竭患者病程相對較長，且面臨著較高的發病率和致死率。據調查，慢性心力衰竭疾病在病發5年后其死亡率可達50%以上，其中一些老齡患者因自身機能的影響死亡率更高[2]。關于老年心力衰竭疾病的治療，在堅持積極救治的同時還要施以科學的護理干預，通過有效的護理配合保證治療效果。個性化心理護理是一種源于對患者個體化特征而確定的一種針對性干預模式，相較于傳統護理方案具有更為突出的人文性、針對性，因而也能夠更好地滿足患者心理需求，呵護患者心理健康[3]。為了解個性化心理護理在老年心力衰竭患者中的實施效果，本文特結合近期我院收治的100例患者進行實驗研究，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

以2022年10月—2023年10月為研究時間，選取我院收治的100例老年心力衰竭患者。根據兩組數據均衡可比的原則分組，分為病例數相等的對照組和試驗組。兩組患者基線資料比較無明顯差異，P>0.05，具有可比性。見表1。

1.2 干預方法

對照組患者治療期間接受常規護理，具體措施如下：①通過與患者溝通，了解其基本情況；②協助患者完成相關檢查，密切監測生命體征；③開展常規健康教育，普及心衰相關知識；④根據患者飲食習慣和偏好，制定飲食方案，糾正不良飲食行為，鼓勵攝入營養豐富食物，減少刺激性食物；⑤加強病房環境管理，維持室內清潔、溫濕度適宜，保持空氣流通；⑥指導患者進行肌肉放松訓練，如坐位提踵、立位抬腿等，督促患者堅持散步、慢跑等有氧運動。

針對試驗組患者進行常規護理的同時開展個性化心理護理，護理內容包括：①成立心理護理專項小組。由經驗豐富的成員組成個性化心理護理小組。護士長定期組織組內成員圍繞個性化心理護理相關知識進行培訓和集中化學習，逐步提升團隊成員護理能力，保障后期臨床護理工作順利實施。②制定清晰的心理護理計劃。由小組護理人員緊密結合患者個體化情況及各項檢查結果，為患者量身定制一套科學的心理護理方案。③針對性健康教育。根據患者受教育水平，靈活采取視頻、圖片、床旁一對一講解等多種方式圍繞老年心力衰竭發病機制、影響因素、治療方法、預期效果等內容進行宣教，提升患者對自身疾病的深刻認知，并讓患者意識到堅持積極治療和康復護理的重要性，進而提升患者護理、治療配合度和依從性。④個性化心理護理實施。護理期間保持與患者及其家屬的充分溝通；注重對患者的情緒安撫，加強鼓勵，同時動員家屬做好對患者的親情陪伴，給予患者更多的家庭支持，為患者提供充足的安全感，以重燃患者早日恢復和回歸家庭的信念。

1.3 觀察指標

①分別在干預前和干預后對兩組患者心理狀態評分進行評估，分別使用焦慮自評量表、抑郁自評量表完成測評，分值越高表示患者負性心理越嚴重。②對兩組患者干預前和干預后心功能指標進行評估。使用彩色多普勒超聲儀分別在干預前和干預后對兩組患者左室射血分數（LVEF）及左室舒張末期內徑（LVEDd）進行測定，以此完成對患者心功能的評估。

1.4 統計學處理

采用SPSS 28.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后負性情緒比較

干預前，兩組患者SAS及SDS評分比較無明顯差異，P>0.05；干預后，試驗組患者SAS及SDS評分均明顯低于對照組，P<0.05。見表2。

2.2 比較兩組患者干預前后心功能指標

干預前，兩組患者LVEF及LVEDd比較無明顯差異，P>0.05；干預后，試驗組患者兩項心功能指標明顯優于對照組，其中LVEF明顯高于對照組，LVEDd明顯低于對照組，P<0.05。見表3。

3 討論

個性化心理護理通過建立專業的心理護理團隊，醫護人員能夠全面評估患者的心理狀態，識別出可能存在的心理問題，并據此制定個性化的護理計劃[4]。在實施過程中，護理人員與患者保持良好溝通，給予患者情感支持和關懷，幫助患者正確認識疾病，增強患者戰勝疾病的信心。同時，針對性的健康教育能夠提高患者對疾病的認知水平，糾正錯誤的認知，引導患者積極配合治療[5]。這些措施能夠從多方面入手，有效減輕患者的心理壓力，促進身心健康。

負性情緒與心力衰竭之間存在著復雜的相互影響關系[6]。一方面，心力衰竭患者面對疾病帶來的身體不適、生活能力下降等問題，容易產生焦慮、抑郁等負性情緒；另一方面，長期的負性情緒又可能加重心力衰竭的病情，形成惡性循環。既往研究表明，抑郁癥狀與心力衰竭患者的預后密切相關，抑郁癥狀越嚴重，住院率和病死率越高[7]。因此，心力衰竭患者的心理健康問題不容忽視。個性化心理護理通過及時、有效地干預患者的不良情緒，不僅能夠改善患者的主觀感受，提高生活質量，還可能對疾病預后產生積極影響。

本研究中，干預后，試驗組患者LVEF明顯高于對照組，而LVEDd則明顯低于對照組（P<0.05）。提示個性化心理護理有利于提升老年心衰患者心功能水平。究其原因，改善心功能與個性化心理護理干預提高患者治療依從性密切相關。研究表明，個性化心理護理模式下，通過加強醫患溝通、健康教育等，可顯著提高患者服藥依從性及自我護理行為水平，從而促進心衰的規范化治療，延緩病情進 展[8]。此外，個性化心理護理在改善患者負性情緒的同時，也能間接促進心功能恢復。既往研究[9]已證實，焦慮、抑郁等負性情緒是心衰獨立的危險因素，老年心衰患者焦慮、抑郁程度與心功能分級呈正相關。由此可見，通過緩解患者負面情緒，個性化心理護理亦可對心功能產生有利影響。值得一提的是，個性化心理護理中運用的音樂療法、放松訓練等，不僅能緩解患者焦慮抑郁情緒，還可通過調節植物神經功能，減輕交感神經興奮性，改善心率、血壓等生理指標，從而對心臟產生直接保護作用[10]。可見，個性化心理護理能通過依從性提高、情緒管理、自主神經調節等多重途徑，促進老年心衰患者心功能的改善。

在與患者的互動過程中，護理人員要學會傾聽、理解、接納患者的想法，及時發現患者的心理問題，給予針對性的指導和幫助。這就要求護理人員加強學習，提升心理學相關知識，不斷提高自身的心理護理水平。同時，醫院也應加強對護理人員的培訓和支持，為其提供必要的學習資源和實踐機會，營造良好的工作環境，激發護理人員的工作熱情[11]。只有護理人員的素質不斷提升，個性化心理護理的效果才能得到保障。心理因素對心功能的影響是一個長期、漸進的過程，短期內可能難以觀察到顯著變化。

綜上所述，個性化心理護理在改善老年心力衰竭患者負性心理狀態和心功能方面的積極作用得到了這項研究的有力支持，值得臨床推廣。

參考文獻

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