讓心身醫(yī)學(xué)融入各個(gè)科室

走進(jìn)四川省精神醫(yī)學(xué)中心，悠揚(yáng)的鋼琴聲在門診大廳響起，一名穿著病號服的患者正坐在鋼琴前演奏。鋼琴旁擺放著咖啡機(jī)，濃濃的咖啡香味彌漫在整個(gè)大廳。

“精神醫(yī)學(xué)中心以患者的體驗(yàn)為目標(biāo)和宗旨，我們引入音樂療法，希望讓患者感受到音樂對身心療愈的力量。中心外圍有一大片草坪，放置了形態(tài)各異的熊貓塑像，附近很多居民來這里打卡，每個(gè)病房也為患者準(zhǔn)備了熊貓擺件。”四川省精神醫(yī)學(xué)中心主任周波介紹。

“我們致力于建設(shè)一套心身醫(yī)學(xué)的整合治療模式，‘心身+麻醉’‘心身+消化’‘心身+心血管’等創(chuàng)新模式走在全國前列。希望所有到這里的人，不論停留多久，都能夠有愉快的體驗(yàn)。”周波說。

打破傳統(tǒng)學(xué)科劃分和專業(yè)設(shè)置壁壘，為患者提供診療“一站式”服務(wù)

什么是心身醫(yī)學(xué)？它是如何和醫(yī)院的常規(guī)科室融合在一起的？

2021年，國內(nèi)首個(gè)心身消化科在四川省精神醫(yī)學(xué)中心正式開診。

“數(shù)據(jù)表明，消化科的門診中有30%到50%的患者屬于功能性的胃腸病。越來越多的消化科醫(yī)生認(rèn)識到胃腸道功能和情緒的關(guān)系，在處方里加了抗抑郁、抗焦慮的藥。”周波說。

“這是因?yàn)椋c道的問題是一部分，更大問題出在大腦，大腦才是腸道的指揮部。身體的各個(gè)器官都和大腦有關(guān)，大腦是生命的指揮系統(tǒng)。不只是消化類疾病，以后各類疾病治療中，心身干預(yù)會發(fā)揮更大作用。”周波說。

他進(jìn)一步解釋：“有的患者幾十年堅(jiān)持看病，隔一段時(shí)間就到醫(yī)院找醫(yī)生。隨著社會的快速發(fā)展，生活節(jié)奏不斷加快和工作、生活壓力不斷增大，或是受到某一事件的影響，越來越多的中青年開始患上這類疾病，醫(yī)學(xué)上叫‘情緒感冒’。”

四川省精神醫(yī)學(xué)中心三樓，明亮的色彩讓人心情愉悅，患者井然有序地候診。

這里是國內(nèi)首個(gè)以消化內(nèi)科醫(yī)師、心身醫(yī)學(xué)科醫(yī)師、心理治療師“一站式”多學(xué)科診治為特色的消化系統(tǒng)疾病臨床診治中心，開創(chuàng)了消化系統(tǒng)疾病心身整體診療模式。除傳統(tǒng)消化科藥物治療外，專業(yè)的心理治療師團(tuán)隊(duì)和物理治療師團(tuán)隊(duì)協(xié)助患者找到癥狀背后的“頑疾”。

除了傳統(tǒng)的科室設(shè)置，這里還有獨(dú)具特色的女性心身科。這一科室是以女性心身為方向，主要診治與情感、心理、生理相關(guān)的疾病，為各年齡階段的女性提供全面的心身健康服務(wù)。針對不同年齡階段女性心身問題的特點(diǎn)，開展不同形式和主題的心理治療。

“為女性提供高質(zhì)量的心身健康服務(wù)，讓每一位患者都能回歸和享受健康幸福的生活。”周波說，中心堅(jiān)持“以患者為中心，以疾病為鏈條”的理念，打破傳統(tǒng)學(xué)科劃分和專業(yè)設(shè)置壁壘，以多學(xué)科協(xié)作為基礎(chǔ)，為患者提供診療“一站式”服務(wù)。

強(qiáng)化嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理，為患者穩(wěn)定回歸社會提供保障

“全國性精神障礙流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，中國成人任意一種精神障礙（不含老年期癡呆）的終身患病率是16.57%，嚴(yán)重的精神疾病患病率只占1%左右，包括精神分裂癥、雙向情感障礙等。”周波說。

“整個(gè)四川大概有30萬在冊管理的精神分裂癥患者，對于服藥依從性差的患者，我們會鼓勵(lì)使用長效針劑。2022年，《四川省嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)用第二代長效針劑門診治療試點(diǎn)工作方案》發(fā)布，進(jìn)一步強(qiáng)化了嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理，促進(jìn)患者康復(fù)，提高生活質(zhì)效，切實(shí)降低肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)，為患者穩(wěn)定回歸社會提供保障。”四川省精神衛(wèi)生項(xiàng)目辦副主任李慧說。

在四川省精神醫(yī)學(xué)中心，嚴(yán)重精神疾病患者也被照料得無微不至。走進(jìn)精神醫(yī)學(xué)中心PICU病房（精神監(jiān)護(hù)病房），治療環(huán)境溫馨舒適，活動(dòng)室里充滿歡笑聲。

一些處于穩(wěn)定期的患者在走廊里安靜地散著步，封閉式的管理讓這里安全寧靜。

“病區(qū)共開設(shè)床位31張，現(xiàn)有24個(gè)病人。我們主要負(fù)責(zé)病人急性期的病情控制，針對不同癥狀選擇治療方式，平均治療周期是15天左右。”PICU病房主治醫(yī)師何影說。

10月10日是世界精神衛(wèi)生日，今年宣傳的主題是“共建共治共享，同心健心安心”。

當(dāng)天，為普及心理健康和精神衛(wèi)生知識，提高公眾心理健康素養(yǎng)，四川省精神醫(yī)學(xué)中心心身消化、心身疼痛、女性產(chǎn)后抑郁、睡眠醫(yī)學(xué)、兒少康復(fù)等科室的專家開展了義診，共接診200多名患者。

“精神心理疾病如同高血壓、糖尿病等慢性病一樣，是可防可控的。”周波認(rèn)為，以抑郁癥、焦慮癥為代表的精神疾病在過去幾年逐年增多，通過公益宣傳活動(dòng)，可以提升公眾對精神健康的整體認(rèn)知，遏制精神障礙疾病的過快增長。