嬰幼兒腹瀉時(shí)的飲食原則

什么是嬰幼兒腹瀉

嬰幼兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多和大便性狀改變，6個(gè)月至2歲的嬰幼兒發(fā)病率高，1歲以內(nèi)約占半數(shù)。一年四季均可發(fā)病，但夏秋季節(jié)發(fā)病率較高。嬰幼兒腹瀉是導(dǎo)致小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要原因之一。

嬰幼兒腹瀉的類型

（一）感染性腹瀉

1腸道內(nèi)感染

腸道內(nèi)感染以病毒和細(xì)菌感染最為常見，其次為真菌和寄生蟲感染。近年來，由病毒引起的兒童腹瀉越來越多，在2歲以內(nèi)的腹瀉患兒中，一半以上為病毒感染所致。主要病原體為輪狀病毒，其次為腸道腺病毒、諾如病毒、星狀病毒等。細(xì)菌感染所致腹瀉的病原體主要有腸致病性大腸埃希氏菌、沙門菌、空腸彎曲菌等。

2腸道外感染

中耳、上呼吸道、支氣管、泌尿道、皮膚等部位被細(xì)菌或病毒感染后，導(dǎo)致發(fā)熱、感染病原體釋放毒素等，使腸道功能紊亂、腸蠕動(dòng)增加，從而引起腹瀉。

（二）非感染性腹瀉

非感染性腹瀉由消化不良、過敏、腸道不耐受及氣候變化等因素引起，最常見的原因是喂養(yǎng)不當(dāng)，如喂養(yǎng)不定時(shí)、進(jìn)食量過多、突然改變食物品種，以及輔食添加過早、品種和數(shù)量過多等。此外，嬰幼兒對牛奶或大豆等食物過敏也可引起腹瀉。另外，氣候的突然變化也可因誘發(fā)胃腸道功能紊亂而導(dǎo)致腹瀉，如腹部受涼使腸蠕動(dòng)增快，天氣過熱使胃腸道消化液分泌減少等。

腹瀉期間的飲食原則

在嬰幼兒腹瀉期間，首要任務(wù)是確保寶寶獲得充足的水分，防止脫水和發(fā)生電解質(zhì)紊亂。孩子腹瀉時(shí)會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多、嘔吐頻繁和攝入量不足的情況，此時(shí)腸道會(huì)丟失大量的水分和電解質(zhì)，導(dǎo)致腸道內(nèi)外的滲透壓不平衡，體內(nèi)的水分就會(huì)滲入腸道。如果不及時(shí)調(diào)整，腹瀉會(huì)越來越嚴(yán)重甚至發(fā)生脫水，導(dǎo)致孩子精神萎靡、嗜睡和尿量減少，嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致休克。因此，家長要密切關(guān)注孩子腹瀉時(shí)的飲食、飲水情況和精神狀態(tài)。

建議采取少量多餐、由稀到稠、由少到多的飲食策略，以減輕腸胃負(fù)擔(dān)，同時(shí)保證營養(yǎng)供給。食物選擇應(yīng)以含水量高、低纖維易消化、口感清淡為原則，如稀飯、粥類，低纖維蔬菜，低脂肪、易消化的肉類，易消化的水果等。家長還應(yīng)根據(jù)寶寶的疾病情況、個(gè)體消化吸收能力和平時(shí)的飲食習(xí)慣合理調(diào)整，逐步過渡到正常飲食。

腹瀉期間應(yīng)避免的食物

（一）乳制品

腹瀉期間需要根據(jù)腹瀉原因選擇適合寶寶的乳制品。如果是非感染性因素，如因過早喂食淀粉和脂肪類食物引起的腹瀉，可以小心改善進(jìn)食的質(zhì)量、數(shù)量和速度，乳類可暫時(shí)不變。

病毒性腸炎患兒多存在雙糖酶缺乏，不宜用蔗糖，可暫停乳類喂養(yǎng)，改用豆制代用品或發(fā)酵奶，以減輕腹瀉癥狀。

如果是乳糖不耐受導(dǎo)致的腹瀉，給患兒選擇乳制品時(shí)，需要選擇無乳糖或者低乳糖的乳制品，這是針對天生缺乏乳糖酶的寶寶及慢性腹瀉導(dǎo)致腸黏膜表層乳糖酶流失的寶寶設(shè)計(jì)的。如果患兒腹瀉是由過敏引起的，就可以選用氨基酸或深度水解奶粉喂養(yǎng)。在轉(zhuǎn)奶過程中應(yīng)以循序漸進(jìn)為原則，密切觀察患兒大便情況，不要過早更換為普通奶粉，以免腹瀉反復(fù)。營養(yǎng)均衡固然重要，但助力腸道恢復(fù)才是當(dāng)務(wù)之急。

（二）高糖食物

雖然糖分能帶來愉悅感，但在寶寶腹瀉時(shí)卻是“添亂”的主角。如糖果、甜飲料等高糖食物可能導(dǎo)致腸道內(nèi)滲透壓升高，加重腹瀉癥狀。此外，糖分還會(huì)加速腸道細(xì)菌過度生長，干擾正常菌群平衡。日常生活中，高糖食物無處不在，餅干、蛋糕、果汁、碳酸飲料等都在此列。有些父母會(huì)給寶寶喝運(yùn)動(dòng)飲料補(bǔ)充電解質(zhì)，這種做法并不可取，運(yùn)動(dòng)飲料含糖量高，反而會(huì)加重腹瀉。不妨選擇溫水、米湯或溫和的電解質(zhì)溶液。雖然水果含有天然糖分，但也別貪多，適量食用蘋果、藍(lán)莓等低糖水果，既能補(bǔ)充維生素，又不會(huì)加重癥狀。

（三）高脂肪食物

腹瀉期間，寶寶的消化系統(tǒng)正處于受損狀態(tài)，攝入高脂肪食物無疑是雪上加霜。這是因?yàn)橹驹谙^程中需要更多的膽汁和胰液參與，增加患兒胃腸道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腹瀉癥狀加重，延緩恢復(fù)進(jìn)程。油炸食品、肥肉、奶油制品都應(yīng)暫時(shí)避免攝入。一些看似健康的食物，如牛油果、堅(jiān)果等，脂肪含量也不低，食用需謹(jǐn)慎。切記，此時(shí)寶寶需要的是易消化、低脂的食物。

（四）刺激性食物和高纖維食物

辛辣刺激性食物會(huì)刺激寶寶嬌嫩的腸道黏膜、加速腸道蠕動(dòng)，還可能引起燒灼感和腹部不適。日常看似無害的調(diào)味品，如胡椒粉、孜然粉、辣椒粉、咖喱粉等，此時(shí)都應(yīng)避免。雖然洋蔥、大蒜等蔬菜能增加飲食風(fēng)味，但也可能刺激腸道。不少父母習(xí)慣用姜湯暖胃，但姜的辛辣成分會(huì)使寶寶產(chǎn)生不適，從而影響食欲。

高纖維食物較難消化，會(huì)增加腸胃負(fù)擔(dān)。因此，家長應(yīng)避免在腹瀉期間給嬰幼兒吃全谷物、豆類、堅(jiān)果等高纖維食物。

腹瀉期間的飲食原則和食物推薦

（一）BRAT飲食法則

BRAT飲食法則是照顧腹瀉嬰幼兒的一劑良方。BRAT代表香蕉（banana）、米飯（rice）、蘋果泥（apple compote）和土司（toast），這些食物容易消化，不會(huì)給腸胃增加額外負(fù)擔(dān)，適合在腸胃功能受損時(shí)食用。香蕉富含鉀質(zhì)且脂肪含量少，有助于補(bǔ)充電解質(zhì)；米飯易于消化，能溫和地為腸胃提供能量；蘋果泥對腸道刺激小，含有果膠和鞣酸，有吸附和收斂作用，對治療腹瀉有益；吐司是低纖維的碳水化合物，易于消化，是補(bǔ)充碳水化合物的不二之選。這四種食物組合巧妙，易消化、低纖維、低脂肪，既能安撫寶寶嬌嫩的腸胃，又可為身體提供必要的營養(yǎng)，堪稱腹瀉期飲食的黃金搭檔。

（二）清淡的蔬菜湯

清淡的蔬菜湯是腹瀉嬰幼兒的理想食物。選用胡蘿卜、土豆、南瓜等易消化的蔬菜，煮成濃稠度適中的湯品，不僅易于吸收，還能補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。蔬菜中的膳食纖維有助于調(diào)節(jié)腸道功能，促進(jìn)益生菌生長。烹制時(shí)可加入少量鹽調(diào)味，但切忌油膩。

（三）易消化的蛋白質(zhì)

在選擇蛋白質(zhì)食物時(shí)，應(yīng)以易消化為首要考慮。例如：將雞胸肉煮熟去除油脂后部分切碎，是不錯(cuò)的選擇；魚肉蒸熟后，既營養(yǎng)又溫和；嫩豆腐也是理想之選，可蒸煮后搗碎食用；雞蛋羹既富含優(yōu)質(zhì)蛋白，口感又細(xì)膩。這些食物不僅消化吸收率高，還能為寶寶提供修復(fù)腸道所需的氨基酸，助力康復(fù)。切記少量多次喂養(yǎng)。

（四）適合嬰幼兒的飲品

適當(dāng)補(bǔ)水、預(yù)防脫水是護(hù)理腹瀉患兒的關(guān)鍵。除了溫開水，家長還可以選擇一些特殊飲品。例如：米湯是傳統(tǒng)選擇，既補(bǔ)水又易吸收；口服補(bǔ)液鹽溶液能快速補(bǔ)充電解質(zhì)，但口感欠佳，可加入少許果汁改善；煮蘋果水酸甜可口，既能補(bǔ)充水分，又能輔助止瀉。無論選擇哪種飲品都需要控制溫度，小口多次飲用，以免刺激腸胃。

腹瀉期間常見的飲食誤區(qū)

誤區(qū)一：過度禁食。

一些父母認(rèn)為“多吃多拉，不吃不拉”，因此完全停止喂食，殊不知饑餓狀態(tài)反而會(huì)增加腸蠕動(dòng)而使腹瀉加重，更為嚴(yán)重的是，過度限制飲食或禁食過久常造成營養(yǎng)不良并發(fā)酸中毒，導(dǎo)致病情遷延不愈而影響生長發(fā)育。因此，腹瀉患兒除嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4～6小時(shí)（不禁水）外，均應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食，以緩解病情、縮短病程、促進(jìn)恢復(fù)。

誤區(qū)二：不加區(qū)分地套用他人經(jīng)驗(yàn)。

孩子的體質(zhì)和腹瀉原因各不相同，盲目采納所謂“萬能”的飲食建議可能適得其反。正確的做法是及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范用藥，遵循醫(yī)生的飲食建議并根據(jù)寶寶的具體情況，在保證水分?jǐn)z入的同時(shí)適時(shí)調(diào)整飲食策略，逐步過渡到正常飲食。

結(jié)語

嬰幼兒腹瀉是常見的兒科疾病，但科學(xué)、合理的飲食原則可以減輕癥狀，促進(jìn)恢復(fù)。希望本文的介紹能為大家提供參考，助力腹瀉患兒盡快康復(fù)，重拾健康和活力！

編輯：臺(tái)小雨