什么是全身麻醉
全身麻醉(以下簡稱“全麻”)是指通過靜脈、吸入、肌肉注射或直腸給入麻醉藥,使中樞神經系統受到抑制,患者表現為意識消失、全身無痛、遺忘、自主反射抑制,最終達到最佳手術狀態的一種麻醉方式。簡而言之,這種醫療手段可以讓醫生在患者“沉睡”時安全地進行手術操作。
作為醫學領域的一項關鍵技術,全麻的歷史源遠流長。相傳在東漢末年,名醫華佗就創制了麻沸散,這種神奇的藥劑可使患者在手術時失去知覺,為后來的醫學發展奠定了基礎。近年來,全麻的應用越來越廣泛,其安全性和有效性也得到了顯著提高。讓我們繼續探索全麻的奧秘,了解這項技術是如何為現代手術保駕護航的。
全麻手術前的準備工作和注意事項
(一)飲食
當患者即將接受麻醉手術時,醫生總會不厭其煩地叮囑:“請務必禁食。”因為麻醉藥物會暫時抑制患者的自主反射,如嗆咳和吞咽。想象一下,如果此時胃里還殘留著食物,它們可能會“趁機作亂”,反流至咽喉,甚至進一步竄入肺部引發吸入性肺炎,嚴重時甚至威脅生命。因此,麻醉前的禁食真的不是小題大做,而是關乎生命安全的重要措施。那么,如何科學地禁食呢?這里,我們需要遵循國際上廣泛認可的“2-4-6-8”禁食禁飲原則,具體內容如下。
術前2小時內,禁止攝入清飲,包括白開水、糖水等無渣且透明的液體。
術前4小時,對于新生兒和嬰幼兒來說,母乳也需要暫時“告別”。
術前6小時,應避免牛奶、配方奶,以及面包、面條等易消化或脂肪較少的食物。
術前8小時,嚴格禁止肉類、油炸食物等不易消化,以及高脂肪、高蛋白質的食物。
患者嚴格遵守這些飲食要求,才可以確保在麻醉手術的安全,減小并發癥的發生風險。
(二)用藥
當患者面臨手術時,與麻醉醫生的溝通環節至關重要,尤其是那些患有基礎疾病的人。比如,患有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病的患者,在術前需要繼續按醫囑服用相關藥物,詳細告知自己的用藥情況和病史。麻醉醫生會根據每位患者的具體病情和用藥狀況,精心調整藥物使用方案,以確保手術過程中患者的生命體征平穩,安全順利地進行手術。
(三)檢查和評估
術前的一系列檢查和評估也是不可或缺的環節,了解相關病史、既往史、過敏史、手術和麻醉史、藥物使用史。對患者進行相應檢查,包括心電圖、血常規、肝腎功能等檢查項目,能夠幫助醫生全面了解患者的身體狀況,更準確地評估手術風險,制訂個性化的麻醉方案。與患者及其家屬溝通,解釋操作步驟,告知可能的風險和并發癥,簽屬知情同意書。
(四)心態
面對手術時,部分患者可能會緊張和焦慮,這是正常的情緒反應,不必過于擔憂??梢試L試借助深呼吸、冥想或與親朋好友交流緩解這些情緒,也可以向心理醫生尋求幫助,他們能提供專業的心理疏導和支持。保持良好的心態,避免過度緊張和焦慮,確保充足的睡眠,都有助于提高身體對手術的耐受力和恢復能力。
全麻時身體會經歷哪幾個階段
(一)全麻的開始:誘導期
全麻的旅程從誘導期開始。這時,麻醉醫生會為患者注射或吸入一種或多種麻醉藥物,患者可能會感到有些困倦、頭暈,甚至出現幻覺。別擔心,這些都是藥物在溫柔地引導患者進入夢鄉。隨著藥物作用的深入,患者的意識會逐漸模糊,最終完全消失。這一過程就像是一場平穩的滑梯之旅,從清醒滑入無意識的世界。
(二)身體的“罷工”與“守護”:維持期
麻醉進入維持期后,患者的身體會處于一種特殊的“罷工”狀態。這時肌肉松弛,手術醫生能夠輕松地進行操作,鎮痛藥物的作用也不會令患者感受到任何疼痛。雖然身體在“休息”,但生命體征卻在麻醉醫生和先進監護設備的嚴密守護之下。他們會確?;颊叩暮粑?、心跳和血壓都維持在安全范圍內。
(三)全麻的“謝幕”:蘇醒期
手術結束后,全麻的旅程也即將迎來“謝幕”。在蘇醒期,麻醉藥物會逐漸從患者的體內代謝排出,患者的意識也開始逐漸恢復。這個過程可能伴隨著一些不適,但別擔心,這些都是正常的術后反應,醫生會為患者提供相應的治療和護理。以下是一些常見的不適癥狀及其可能的原因和處理方法。
1喉嚨痛
全麻手術中,患者通常需要氣管插管輔助呼吸,這可能導致喉嚨受到一定程度的刺激和損傷,引發術后喉嚨痛。這種癥狀通常會在幾天內自行緩解,但如果疼痛持續或加重,應及時就醫。
2肌肉酸痛
手術過程中,患者長時間保持同一姿勢,或者由手術操作導致的肌肉牽拉,都可能在術后引起肌肉酸痛,適當的活動和按摩有助于緩解這種癥狀。
3頭痛
部分患者在蘇醒期可能會出現頭痛癥狀,這可能與麻醉藥物的殘留作用、術后低血壓或緊張情緒有關。通常,隨著藥物的代謝和身體的恢復,頭痛的癥狀會逐漸減輕。
4惡心和嘔吐
麻醉藥物可能刺激胃腸道,以致患者在蘇醒期出現惡心甚至嘔吐的癥狀。醫生會給予相應的止吐藥物緩解癥狀,同時確?;颊弑3质孢m的體位以避免嘔吐物引起窒息風險。
5低體溫
由于全身麻醉抑制了人體寒冷防御反射及自身體溫調節能力,易發生低體溫。因此術后患者應及時增加保溫措施。
除了上述癥狀外,患者還可能感到疲倦、困乏或頭暈。這些癥狀都是身體在逐漸恢復過程中的正常反應。重要的是,在蘇醒期要密切監測患者的生命體征和不適癥狀,及時與醫生溝通并采取必要的措施,確?;颊叩陌踩褪孢m。
值得注意的是,非胃腸道部位手術的患者,大約在麻醉清醒后4個小時就可以開始吃流質食物了,這樣可以預防低血糖,為身體提供必要的能量支持。在麻醉清醒6個小時左右時,患者應在醫護人員的指導下適當更換體位,翻身或輕輕活動四肢。這些看似簡單的動作實則對促進下肢靜脈血液循環、預防血栓的形成和恢復胃腸功能具有顯著效果。
(四)全麻后的康復之路
雖然全麻的旅程已經結束,但身體還需要一段時間來完全康復。在此期間,患者可能會感到疲倦、易困,這是身體在告訴你:“我需要休息。”因此,請給自己足夠的休息時間,避免劇烈運動和過度勞累。同時,按照醫生的建議進行術后復查和康復鍛煉,確保身體能夠早日恢復到最佳狀態。
全麻會讓人變傻嗎
這是許多人關心的問題。其實這種擔憂來源于對術后認知功能障礙的誤解。麻醉藥物對神經系統的抑制作用只是暫時的,當藥物發揮作用時,人們的記憶確實會進入休眠狀態,但隨著藥物作用的消退,患者的神志和各種反射功能都會逐漸恢復正常。而且,這些麻醉藥物都是短效且可逆的,對肝腎功能正常的患者來說,它們會很快被身體完全代謝掉。當然,對肥胖患者來說,由于藥物容易在脂肪組織中蓄積,代謝速度可能相對慢一些。但請放心,這并不會對身體造成長期影響。
大腦這個神秘的器官其實比人們想象得要復雜得多。除了麻醉藥物,疾病、年齡、情緒、睡眠、腦血供,以及環境改變等諸多因素都可能對它產生不同程度的影響。研究顯示,目前還沒有確鑿的證據表明麻醉藥會對智力造成顯著影響。
因此,別擔心全麻會讓人變傻,它只是讓大腦暫時“打了個盹”。隨著醫學的不斷進步,全身麻醉藥物和技術已經相當成熟和安全,應該理性看待麻醉,不要因為害怕而選擇逃避手術。畢竟,及時的治療和手術對控制疾病、恢復健康至關重要,不要因為一時的擔憂而錯過了最佳的治療時機。
結語
雖然全麻聽起來有些神秘和可怕,但其實它是一場經過精心設計和嚴密監控的醫學之旅。在這段旅程中,患者的身體和意識會經歷許多奇妙的變化,但最終都會安全地回到起點。因此,當人們需要接受全麻手術時,請放心地將自己交給專業的醫生和團隊。相信他們會用精湛的醫術、溫暖的關懷,陪伴患者度過這場奇妙的醫學之旅。
編輯:臺小雨