白內障是眼科常見疾病,好發于老年人群,但隨著現代人生活節奏的加快及生活方式的改變,如長時間使用電子產品、過度用眼及睡眠不足等原因,導致白內障的發病逐漸呈現年輕化趨勢。本文將簡單介紹白內障的相關癥狀及防治方法,旨在提高青少年群體對白內障的認知,做到高警惕、早發現、早治療。

晶狀體是人眼球中重要的光學部件,正常情況下是透明的。白內障是由各種原因導致晶狀體蛋白質變性而發生渾濁,阻礙了光線的進入,從而使患者出現不同程度的視力下降,導致視覺障礙性疾病。
1.先天性白內障
在胎兒期或嬰兒期出現的晶狀體混濁,主要為遺傳或母親孕期感染導致。家長要密切關注先天性白內障的發展趨勢及對視力的影響,可定期做眼科檢查,必要時進行手術治療。
2.并發性白內障
眼球內的炎癥、變性或其他疾病也會波及晶狀體,引起晶狀體代謝障礙,導致白內障。常見原因包括角膜潰瘍、青光眼、葡萄膜炎、視網膜脫離、眼內腫瘤、高度近視等。家長應該引導青少年正確用眼,避免其長時間使用電子產品玩游戲、追劇等,導致眼部疲勞,增加并發性白內障的發生風險。
3.代謝性白內障
體內代謝障礙導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁引起的白內障,如糖代謝異常性白內障、鈣代謝異常性白內障等。除了使用藥物和外科手術治療白內障以外,還需要治療體內代謝障礙。針對代謝性白內障,家長可以通過調整青少年的飲食,均衡攝入各類營養物質,適量補充維生素,在保證青少年正常生長發育的同時,糾正體內代謝障礙。
4.藥物和中毒性白內障
長時間接觸化學物質或使用某些藥物,會導致晶狀體混濁,如糖皮質激素、氯丙嗪、抗腫瘤藥、縮瞳劑等藥物以及三硝基甲苯等苯類化合物。
5.外傷性白內障
外傷性白內障是由外傷如眼球鈍傷、穿孔傷、化學傷及電外傷所致的白內障。家長應關注青少年外傷后眼部的情況,發現異常及時就醫。
6.輻射性白內障
紅外線性白內障、微波性白內障等都屬于電離輻射性白內障的范疇。另外,大劑量的紫外線照射也會誘發白內障。青少年在學校做實驗的過程中,要做好防護措施,避免電離輻射引發輻射性白內障。
1.視力下降
這是白內障最顯著的臨床表現。晶狀體周邊部分的輕度混濁對視力無影響,而中心部分范圍較小程度輕微的混濁也會對視力造成較大影響。如果有明顯的晶狀體混濁,視力可能會下降至僅有光感。因此,青少年應定期檢查視力,必要時到醫院進一步檢測眼部情況。
2.對比敏感度降低
由于晶狀體混濁,在高空間頻率時,白內障患者在不同亮度區域之間的對比敏感度明顯降低。特別是在低光條件下,對比敏感度下降可能導致閱讀困難、物體邊緣模糊等問題。青少年在用眼過程中,應避免所處空間過亮或過暗,切勿長時間直視太陽。
3.屈光度變化
核性白內障是由于晶狀體核屈光指數增加,晶狀體屈光力增強,從而產成核性近視。如果晶狀體內存在不同程度的混濁,還可能出現晶狀體性散光。因此,青少年應關注眼部的散光情況,正確用眼,適當增加戶外活動時間,以避免散光情況加重。
4.色覺異常
白內障晶狀體對藍光末端的光吸收增強,導致患者對這些光的色覺敏感度下降。晶狀體核顏色的改變也可使患眼產生相同的色覺改變。
目前,尚無根治白內障的藥物。部分人使用滴眼藥后癥狀改善是因為視力模糊常伴有眼表疾病,如干眼癥、瞼緣炎等,這些疾病表現為眼干、灼熱、有異物感等。使用滴眼藥后,視物模糊的癥狀有所緩解,眼睛感到舒適,但這并不代表白內障被治愈了。當青少年感到眼部不適時,切勿盲目使用滴眼藥,避免加重眼表疾病。
如果白內障已經嚴重影響到患者的日常生活,應該盡早進行手術治療。目前,最常見的白內障超聲乳化手術是在眼球(角膜)邊緣做一個3 mm或更小的切口,將混濁的晶狀體乳化后吸出,并植入人工晶狀體。醫生會根據患者的眼球數據和實際度數選擇晶狀體,如果有近視的青少年患者可以通過白內障手術矯正視力。在青少年白內障患者的治療過程中,要格外關注青少年的心理問題,及時給予心理支持與疏導,使其積極配合治療。
白內障是一種比較復雜的疾病,日常生活中青少年要養成健康的生活方式,以預防白內障。
第一,外出時要佩戴防曬眼鏡,以免紫外線對眼睛造成傷害。
第二,青少年應避免在高溫或寒冷天氣進行劇烈運動,以免出汗過多導致脫水,引發新陳代謝紊亂,產生異常的化學物質,破壞晶狀體。
第三,青少年糖尿病患者應嚴格控制血糖,遵循科學飲食原則,可適量攝入藍莓、獼猴桃、胡蘿卜、西紅柿、香蕉、西蘭花等富含維生素的食物。在控制血糖的同時,攝入充足的營養,以滿足青少年生長發育的需求。
第四,青少年應養成規律的作息時間,并在學習之余合理安排好休息和鍛煉的時間,適當增加戶外運動的時間,不僅可以緩解眼部疲勞,還能促進身體新陳代謝,維持健康的心理狀態。
第五,青少年應避免長時間看書或使用電腦、手機等電子產品,以防止眼部過度疲勞。每天堅持做眼部按摩,促進眼部血液循環,從而緩解眼睛的疲勞感。
白內障的發病人群呈現年輕化趨勢,青少年應重視眼睛健康,科學用眼,并定期到醫院進行眼部檢查。另外,青少年應養成健康的生活方式和飲食習慣,學習時勞逸結合,適當進行戶外運動,以保障眼睛健康。