青少年糖尿病的中醫治療

糖尿病已不再是成年人的專屬疾病，越來越多的青少年也受到了糖尿病的困擾。中醫治療青少年糖尿病，不僅能延緩病情的發展， 還能減少并發癥的發生。

糖尿病的相關概念

1.糖尿病的分型與癥狀

糖尿病是指體內出現胰島素絕對或相對分泌不足，或者胰島素利用障礙，導致機體出現代謝紊亂的慢性疾病，以高血糖為主要標志，分型包括1型糖尿病、2型糖尿病、繼發性糖尿病和妊娠期糖尿病。

1型糖尿病患者自身不能分泌胰島素，多見于兒童及青少年；2型糖尿病是由環境和遺傳因素共同作用所導致的胰島素抵抗以及胰島素相對缺乏的代謝紊亂綜合征，多見于成年人。

糖尿病患者會出現“三多一少”的臨床癥狀，表現為進食多、飲水多、排尿多，體重下降，可以通過服用降血糖藥物以及注射胰島素來治療。

中醫將糖尿病歸為“消渴”范疇，認為發病與先天稟賦不足、飲食不節、情志失調等因素有關，其中青少年糖尿病多因先天稟賦虛弱，脾腎不足，加上后天飲食不節制、學習壓力大、缺乏運動等因素，導致體內氣血陰陽失調，臟腑功能紊亂，從而引發消渴病。

2.糖尿病前期

血糖值超出正常值，但是還沒有達到糖尿病的診斷標準，這種情況被稱為“糖尿病前期”。《全球糖尿病地圖（第10版）》數據顯示，我國目前糖尿病前期人群約為3.5億人，遠多于糖尿病患者人數。如果不對糖尿病前期人群進行干預，其中超過90%的人在20年后可能發展為糖尿病。

糖尿病前期人群一般不用吃藥，通過生活方式干預，多數可以恢復到正常狀態。糖尿病前期人群一般不會出現典型的“三多一少”癥狀，但是有部分人有容易饑餓的感覺，也有一部分人會感覺輕微的口渴或乏力。一些處于糖尿病前期的人，胰島分泌功能尚未出現嚴重問題，但會有胰島素分泌高峰延遲，可能從餐后半小時或1小時延遲至餐后2～3小時，導致下一餐餐前低血糖，出現饑餓、心悸、手抖等癥狀。所以，有這些癥狀的人要注意檢查自己的血糖是否正常。

3.青少年糖尿病的危害

不良生活方式，如高熱量、高脂肪飲食，缺乏運動，長時間使用電子產品等，都可能促使青少年糖尿病的患病率升高，長期高血糖會影響青少年的生長發育，導致生長遲緩、性發育延遲等。同時，還會損害心、腦、腎、眼等重要器官，引發心血管疾病、腎病、視網膜病變等并發癥。此外，糖尿病還會給青少年帶來心理壓力，影響他們的心理健康和社交生活。

中醫治療糖尿病

1.中醫如何診斷青少年糖尿病

中醫通過望、聞、問、切四診來判斷病情。對于青少年糖尿病患者，常見的癥狀包括：①消瘦：體重減輕，逐漸消瘦，這是由體內的糖分無法被有效利用，身體轉而消耗脂肪和蛋白質所致。②經常感到饑餓：這是因為胰島素缺乏使糖代謝紊亂，血糖利用障礙。③經常感到口干咽燥：陰虛燥熱，體內津液不足，導致口干舌燥，總想喝水。④多尿：血糖升高，超過腎糖閾，導致尿液中糖分增多，從而出現多尿的癥狀。⑤疲勞乏力：能量供應不足，身體容易感到疲倦，缺乏精力。⑥皮膚瘙癢：燥熱內生，引起皮膚瘙癢。⑦第二性征發育遲緩：糖尿病可能影響內分泌系統，導致青少年的第二性征發育遲緩。

2.中醫治療青少年糖尿病的方法

辨證論治：①陰虛燥熱型：表現為口渴多飲、多食易饑、煩熱多汗等癥狀。治療以清熱潤燥、養陰生津為主，常用方劑有白虎加人參湯、玉女煎等。②氣陰兩虛型：常見癥狀有乏力、氣短、自汗、口干咽燥等。治療宜益氣養陰，方劑有生脈散、六味地黃丸等。③陰陽兩虛型：多有畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿頻多等表現。治療以溫陽滋陰、補腎固澀為法，常用方劑有金匱腎氣丸等。

針灸治療：①針刺穴位：通過刺激足三里、三陰交、脾俞、腎俞等穴位，調節臟腑功能，改善血糖代謝。②艾灸療法：對于虛寒型糖尿病患者，艾灸關元、氣海等穴位，可溫陽散寒，增強機體抵抗力。

食療方法：中醫強調“藥食同源”，合理的飲食對于糖尿病的治療和預防至關重要。青少年糖尿病患者應遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，控制總熱量的攝入。①食物選擇：多吃粗糧、蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物，如燕麥、玉米、芹菜、蘋果等；少吃甜食、油膩食物和辛辣刺激性食物。可以適當食用一些具有降糖作用的食物，如苦瓜、黃瓜、南瓜、山藥、洋蔥、黑木耳等。②規律飲食：定時定量進餐，避免暴飲暴食。早餐要吃好，午餐要吃飽，晚餐要吃少，合理分配三餐的熱量，一般早餐占全天總熱量的25%～30%，午餐占40%～45%，晚餐占25%～30%。③飲食禁忌：限制攝入糖果、蛋糕、飲料等含糖量高的食物。這些食物容易導致血糖迅速升高，長期過量攝入會加重糖尿病的癥狀。可以選擇白開水、低糖果汁或茶作為飲品。

運動療法：適當運動對于糖尿病的治療也有很大幫助。運動可以增強體質，提高機體免疫力，促進血液循環，降低血糖和血脂。①運動方式：如散步、慢跑、游泳、騎自行車、打太極拳等，運動強度要適中，避免過度勞累；一般來說，運動時心率應保持在（170-年齡）次/分鐘左右為宜。②運動時間：最好在飯后1～2小時進行運動，避免在空腹或饑餓狀態下運動。每次運動時間不宜過長，一般30～60分鐘為宜，每周運動次數不少于3次。

結束語

中醫在青少年糖尿病的防治中具有一定的優勢，通過中藥辨證論治、飲食調理、運動療法等方法，能延緩病情的發展，提高青少年糖尿病患者的生活質量。