青少年外傷院外、院內(nèi)急救處理措施

青少年活潑好動，充滿好奇心，容易出現(xiàn)意外傷害而造成外傷。那么，什么是青少年外傷急救？青少年外傷急救過程又有哪些呢？

青少年外傷院外急救過程

青少年外傷急救是一個系統(tǒng)性的工作，涉及到對傷害的快速反應(yīng)、初步處理，以及隨后的適當(dāng)照護。

1.現(xiàn)場安全

首先確保安全，檢查周圍是否有潛在的危險因素，如交通、電源等。確認(rèn)現(xiàn)場沒有潛在危險后再進行急救，以避免二次傷害。如果現(xiàn)場存在危險，應(yīng)立即將傷者轉(zhuǎn)移到安全地帶，并立即撥打急救電話。例如：如果在馬路上發(fā)生事故，應(yīng)迅速將傷者移至路邊或人行道上，遠(yuǎn)離車輛通行區(qū)域。

2.傷者狀況

判斷傷者是否意識清醒、能否交流，以及是否有呼吸困難或其他緊急癥狀。通過輕拍肩膀并大聲呼喊來檢查意識，若傷者沒有反應(yīng)，應(yīng)立即進行下一步急救措施。具體步驟包括：

檢查意識：輕拍傷者的肩膀并大聲呼喊，觀察其是否有反應(yīng)。

檢查呼吸：觀察胸部起伏，聽呼吸聲。如果傷者呼吸困難或停止呼吸，應(yīng)立即進行人工呼吸。

檢查脈搏：觸摸頸動脈或橈動脈來檢查脈搏。如果傷者脈搏消失，心跳停止，應(yīng)立即進行胸外按壓急救。

3.初步處理

觀察出血情況并止血：如果發(fā)現(xiàn)出血情況，應(yīng)立即進行止血處理。如果傷口較小，可以用干凈的紗布或布料直接壓迫止血；對于大面積出血，在避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻的前提下加壓包扎；如果出血嚴(yán)重，可使用多個布料進行壓迫。

異物嵌入處理：如果有異物嵌入體內(nèi)，不要輕易拔出，以免造成更多傷害。應(yīng)保持異物不動，并立即尋求專業(yè)人員的幫助或送醫(yī)院處理。可以在異物周圍用干凈的布料固定，防止移動。

骨折處理：不要移動疑似骨折部位，避免造成二次傷害。可以使用夾板或臨時固定物如木棍、塑料板等穩(wěn)定受傷區(qū)域。讓傷者保持舒適姿勢，避免不必要的動作。可以使用枕頭或衣物墊高受傷部位，以減輕疼痛和腫脹。

冷敷處理：對于扭傷或輕微挫傷，冷敷可以幫助減輕腫脹和疼痛。將冰袋包裹在毛巾中敷于患處，每次冷敷不超過20分鐘，冷敷間隔一段時間后可以再次進行。在等待醫(yī)療援助期間，務(wù)必要讓傷者保持平靜，避免過度活動。

注意溫度：如果天氣寒冷，可以用毯子覆蓋傷者以防體溫過低。如果天氣炎熱，應(yīng)保持通風(fēng)，避免傷者中暑。

4.心理支持

在處理物理傷害的同時，也要關(guān)注傷者的情緒狀態(tài)。給予鼓勵和支持的話語，幫助其保持鎮(zhèn)定。可以與傷者聊天，詢問一些簡單的問題如姓名、年齡等，以分散其注意力。

即使在緊急情況解除后，也要密切注意傷情變化。青少年傷者務(wù)必要遵循醫(yī)囑定期復(fù)查，如果出現(xiàn)任何異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)。

青少年外傷院內(nèi)急救過程

1.初步評估與緊急響應(yīng)

當(dāng)青少年因外傷被送入醫(yī)院后，急救護理的第一步是迅速而全面的初步評估。醫(yī)護人員會立即檢查傷者的意識狀態(tài)、呼吸、脈搏、血壓等生命體征，以判斷傷情緊急程度。同時，詢問傷者或陪同人員關(guān)于受傷經(jīng)過、現(xiàn)有癥狀及過敏史等信息，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

緊急響應(yīng)機制隨即啟動，醫(yī)護人員會根據(jù)評估結(jié)果迅速分類處理：對于生命體征不穩(wěn)定、存在嚴(yán)重出血或呼吸道梗阻等緊急狀況的傷者，立即采取心肺復(fù)蘇、止血、保持呼吸道通暢等急救措施；對于相對穩(wěn)定的傷者，進行進一步的詳細(xì)檢查和評估。

2.止血與包扎

止血是外傷急救中的關(guān)鍵步驟。醫(yī)護人員會根據(jù)出血部位和程度，靈活采用加壓包扎止血法、指壓止血法、止血帶止血法等方法進行止血。對于四肢大動脈出血，可迅速使用止血帶在近心端綁扎，但需注意定時放松，以免造成肢體缺血壞死。同時對開放性傷口進行清創(chuàng)處理，用無菌紗布或繃帶包扎，以減少污染和出血。

3.骨折固定

對于疑似骨折或關(guān)節(jié)脫位的傷者，醫(yī)護人員會進行初步手法復(fù)位，并使用木板、夾板等簡易的器材進行固定，以防止骨折端移位加重?fù)p傷。此外，固定時需注意保持肢體功能位，避免過度牽拉或扭曲。

4.燒傷與燙傷處理

對于燒傷或燙傷傷者，首先用流動清水沖洗傷口15～30分鐘左右，以降低病灶處局部溫度，減少熱力繼續(xù)損傷。然后小心地去除傷者衣物，避免將水泡弄破。對于小面積淺度燒傷可用清潔紗布覆蓋；對于大面積或深度燒傷，需立即轉(zhuǎn)至燒傷科進行處理。

5.疼痛管理

外傷往往伴隨著劇烈的疼痛，醫(yī)護人員會根據(jù)傷者的疼痛程度和年齡特點，合理使用鎮(zhèn)痛藥物進行疼痛管理。同時還可通過心理安慰、轉(zhuǎn)移注意力等非藥物方法減輕患者的疼痛感受。

6.進一步檢查治療或轉(zhuǎn)運相應(yīng)科室

經(jīng)過初步緊急處理后，傷者生命體征逐漸穩(wěn)定，但仍需進一步觀察和治療。醫(yī)護人員務(wù)必要密切監(jiān)測患者生命體征變化，及時調(diào)整治療方案。對于需要手術(shù)治療的傷者，會盡快安排轉(zhuǎn)運至手術(shù)室；對于需要進一步檢查或治療的傷者，轉(zhuǎn)運至相應(yīng)科室。在轉(zhuǎn)運過程中，醫(yī)護人員會采取必要的保護措施，如使用擔(dān)架、頸托、腰圍等固定器材，確保傷者在轉(zhuǎn)運過程中不受二次傷害。同時與接收科室保持密切溝通，確保傷者得到及時且有效的治療。

7.后續(xù)處理

傷者轉(zhuǎn)入專業(yè)科室后，將接受更為細(xì)致和全面的護理。醫(yī)護人員會根據(jù)傷者具體情況制訂個性化的護理計劃，從傷口處理、疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等方面入手，同時密切觀察傷者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

小結(jié)

青少年外傷急救處理是涉及到多學(xué)科、多環(huán)節(jié)的復(fù)雜過程。通過迅速而全面的初步評估、緊急處理與傷情控制、穩(wěn)定病情與轉(zhuǎn)運及后續(xù)處理與康復(fù)等多個環(huán)節(jié)之間的緊密配合，可以最大限度地保障青少年傷者的生命安全，并促進其早日康復(fù)。