兒童腹膜透析居家護理要點

腹膜透析是腎衰竭主要的治療方法之一。特別是對于年齡較小的患兒來說，腹膜透析是首選治療方法。兒童腹膜透析治療的優勢在于不需要特殊的設備和醫護人員的監護，簡便易行，在家中即可操作，同時患兒在治療期間還可以正常上學及參加社會活動，減少對兒童學業及心理健康等的影響。腎衰竭患兒在居家進行腹膜透析時，正確的護理至關重要。

居家物品準備

必備物品：腹透液、碘液微型蓋、藍夾子、掛鉤或點滴架、磅秤、恒溫加熱裝置、洗手液、口罩、洗澡保護袋、消毒用品。

可備物品：血壓計、體溫計、消毒棉簽、紗布、紫外線燈、腹透居家日記等。

居家環境準備

保持清潔：建議在兒童進行腹膜透析時有專用房間，房間應保持干凈、整潔。換液操作臺面每天清潔1次，每次操作前用75%酒精噴灑。有條件的話可以使用紫外線燈進行空氣消毒，每天1次，每次30分鐘。定期用消毒液擦拭家具、地面等，以減少細菌滋生。

環境準備：腹膜透析的房間要保持良好的通風，每天開窗通風不少于30分鐘，有助于降低感染風險。操作前半小時停止打掃衛生，避免塵埃飛揚。每次操作前關閉門窗和風扇，切勿正對空調出風口。

避免帶入病菌：寵物身上可能攜帶細菌，應避免飼養寵物。腹膜透析換液操作時應盡量減少人員走動，避免帶入外界的病菌。

居家透析用品管理

妥善存放：腹膜透析液等用品應存放在通風、干燥、陰涼的常溫環境中，避免陽光直射和高溫環境。將透析液集中放置，并按照有效期的先后順序擺放，確保在有效期內使用。

檢查包裝：在使用透析液前，仔細檢查包裝是否完好，有無破損、滲漏等情況。如果發現透析液混濁、過期等問題，應立即停止使用。

居家透析護理要點

加熱腹膜透析液：使用前將腹膜透析液加熱至37℃，可提高患兒的舒適度。最好采用恒溫加熱裝置，確保液體受熱均勻且不被污染。同時，避免撕開或移除外袋，不可將透析液浸泡在熱水中或使用微波爐加熱，以確保透析液的質量。

嚴格操作規程：每日換液的關鍵在于無菌操作，從而預防腹膜炎的發生。需要嚴格按照培訓內容進行操作，包括連接透析管路、引流、沖洗、灌注、分離等環節，都要認真執行，確保安全準確。

觀察記錄：正常的透析液是清澈透明的淡黃色液體，偶爾會有一些白色棉絮狀的纖維蛋白。詳細記錄患兒的透析情況，包括透析液的出入量、顏色、不適癥狀等。如果發現透析液混濁、出血或引流量異常，應立即停止透析，并及時聯系醫生。

預防并發癥：腹膜透析可能會引起一些并發癥，如感染、出血、腹痛、腹脹等。了解這些并發癥的癥狀和預防方法，以便及時發現并聯系醫生處理。

保證營養：合理控制水分的攝入，保證患兒攝入足夠的蛋白質、熱量、維生素和礦物質，限制高鉀、高磷食物。

定期復查：每個月到醫院復查，包括血常規、腎功能、電解質等項目，并根據檢查結果調整治療方案。

兒童腹膜透析的居家護理是一項復雜而艱巨的任務。家長應學習有關的專業知識，并要有高度的責任心，做好各方面的護理工作，確保患兒的治療效果，使兒童健康成長。