“學習困難門診”走紅，心理健康行業前景如何？

2024年10月8日，上海兒童醫學中心與上海交通大學聯合設立的“空間與數學學習困難門診”一開診，便迅速“走紅”，一號難求，引發了社會的廣泛關注和熱議。

近年來，北京、上海、江西、湖南、湖北、廣東、廣西、重慶、河北等地不少醫院開設了“學習困難門診”，旨在通過多方面檢查評估，尋找造成孩子學習困難的原因、排查影響學習表現的疾病，針對注意缺陷多動障礙和學習障礙等進行診斷評估、干預指導、家長教育、醫教結合及藥物治療等綜合干預。

“學習困難”是個什么病？

其實，臨床醫學上并沒有“學習困難”這種病，所以“學習困難門診”不是“專病門診”，只是為了方便患者就診而設立，但是像書寫、閱讀、計算等方面的學習障礙是可以有明確診斷的。“學習困難”分為不同類型，包括注意缺陷多動障礙（ADHD）、特定學習障礙（如讀寫困難或數學困難）、發育性協調障礙以及情緒障礙（焦慮、抑郁）等，這類患者的智力往往處于正常范圍，但學習成績與實際潛力之間存在較大差距，如果放任不理，長此以往可能導致學習動力不足、情緒波動和人際交往障礙等問題。

家長所理解的“學習困難”，通常等同于“成績不好”，但“學習困難”并不是一種病，而是癥狀。“看一次病并不能一次性解決一切學習問題，而是通過多方面的檢查評估，明確造成孩子學習困難的原因，排查影響學習表現的疾病狀態，并針對注意缺陷多動障礙和學習障礙等進行診斷評估、干預指導、家長教育、醫教結合及藥物治療等綜合干預。”復旦大學附屬兒科醫院心理科主任孫錦華表示。

兒科醫院的“學習困難門診”中，大約70%的孩子有注意缺陷多動障礙，癥狀就是家長所抱怨的坐不住、注意力不集中等，同時可能合并情緒障礙、學習障礙；還有一小部分孩子單純存在情緒、智商、學習障礙、教養方式等問題。

如何判斷孩子是否需要醫療干預？專家認為，首先，學習困難不等于智商低。很多在某一方面學習有障礙的孩子，在其他方面卻都表現很好。其次，很多學習困難的孩子并非生理上有病，可能是受成長環境的影響，導致了學習困難的問題。最后，孩子學習成績不行，怎么也提升不上去，也可能只是個體差異。比如，有的人體能更好，有的人擅長推理，而有的人語言天賦過人。家長不妨換一種角度，不要緊盯孩子的問題和短板，要積極地發現孩子的長處和優勢。盲目給孩子貼上標簽，會傳遞焦慮和緊張，不利于孩子的成長。當然，如果孩子確實存在學習障礙，那么只有客觀承認問題，才能找到應對方法。比如，對一個有數學學習困難的孩子，家長應當降低難度和預期，不要讓其死磕數學，而把時間更多放在其他優勢項目上。

沒有淡季的心理健康行業，現在是入局的好時機嗎？

首都醫科大學附屬北京兒童醫院精神科主任崔永華在接受采訪時表示，“當前有15%—20%的孩子存在‘學習困難’問題，隨著家長對這類問題認識的加深，加之‘學習困難’背后很多心理疾病都屬于慢病，不是一次問診能解決的，所以求診群體越來越大，掛號難，一年到頭沒有淡季。”

線上預約渠道顯示，上海兒童醫學中心“空間與數學學習困難門診”的掛號費為316元；另據南京天佑兒童醫院的相關信息，“學習困難”癥狀的治療費用因人而異，通常在每年5000元至20000元，費用也可能因患者的學習障礙類型、嚴重程度以及治療持續時間而異。若是在私人機構，費用多在每50—60分鐘200—2000元不等。高水平心理咨詢師人才短缺，是導致其問診價格居高不下的原因。

近年來，隨著人們心理健康管理需求的不斷擴大，各類心理咨詢機構如雨后春筍般涌現。華經產業研究院報告顯示，截至2022年底，全國已有超過10萬家心理咨詢機構，從業人員數量大幅增長。但自2017年人力資源和社會保障部取消了心理咨詢師國家職業資格全國統一認證后，大量“突擊上崗”的“野生”心理咨詢師混跡業內，有的三個月即可速成拿證。

這不免讓人懷疑，如此短時間的學習，夠讓一個零基礎的普通人成長為合格的心理咨詢師嗎？

北京大學心理與認知科學學院副教授鐘杰認為，心理咨詢師是一個需要終身學習的職業，培訓一名心理咨詢師與培訓一名內科醫生所花的時間成本幾乎一樣——一名合格的心理咨詢師，其系統培養過程和臨床醫學專業碩士類似，一般本碩期間要學習30多門專業課程，并需要在督導下接受至少250個小時的臨床心理實踐和200個小時的專業督導訓練。在此基礎上，還要終身接受繼續教育和職業倫理監管。

而幾個月就能速成，拿到的所謂培訓合格證書，“含水量”不言而喻。

也有不少網友疑惑，每年有不少從高校心理學相關專業畢業的高材生，他們都去哪里了？

博主“心理教師小泥”是某頂尖學府2023年畢業的心理學研究生，她曾在剛畢業時統計過自己所在班級50位同學的就業去向。“同學們大多進了體制內或是互聯網等民營企業里的專業對口崗位，確實很少從事心理咨詢工作。”

小泥談道，成為一名專業的心理咨詢師除了在學校學習知識，還需要參加各種培訓和實操，成本比較高，機會卻比想象中少。“很多不是心理學專業出身的人隨便上過幾節課就出來做咨詢，反而擠壓了我們的生存空間。”

其實，高校心理學本科生和研究生的人才培養體系，并不是完全圍繞成為心理咨詢師設計的，大眾普遍印象中的“學習心理學專業就要做心理咨詢師”是個誤區。另外，成為優秀心理咨詢師所需的大量成本，以及魚龍混雜的市場，也讓部分心理學相關專業學生不得不暫時卻步。

某教育學院教授直言，“我們每一屆都有這樣的學生，滿懷熱情想要從事心理咨詢行業，過程中發現所需的時間和金錢當下難以承擔，于是就選擇折中的方法，先去工作，攢點錢，再重新回到心理咨詢行業里來。”

屢上“紅牌”的心理學專業，前途注定一片黯淡？

數據來源：麥可思中國本科生就業報告。

麥可思研究院發布的中國大學生就業報告顯示，2019年—2024年，應用心理學專業連續6年被列為“紅牌”專業，即失業量較大，畢業去向落實率、薪資和就業滿意度綜合較低的專業。

難道心理學專業的前途真的一片慘淡嗎？

據了解，高校心理學專業培養的畢業生大致的去向主要是四個方面：一是臨床心理學科畢業的，大多能獲得醫師執業證，他們基本上是到各級醫院的心理門診坐診，且有“處方權”；二是進入大中小學擔任心理學科教師，并負責學校師生的心理健康咨詢工作；三是在社區或有關單位從事與心理咨詢相關的社會工作；四是自己創業，開設心理咨詢機構。

目前，出現心理困境的人群在向各個年齡段蔓延，青少年、中年人乃至老年人中的不少人都會在一定時期、在一定誘因下產生心理偏差。有業內人士指出，當下，心理學專業畢業生已經從“就業難度大”轉變為“工作難度高”。很多居民在遇到嚴重家庭暴力、孩子產生極端心理偏差、老人做出自殘行為等嚴重心理危機時，往往不知道找誰求助，一般是在社區干部安排下，才有專業心理醫生前往進行專業的危機干預，基層社區需要更多有熱情、愿意從事心理援助的心理學相關專業“科班”畢業生的加入。不過，心理學相關專業畢業的年輕人一定要把位子擺正，其用武之地是在基層、在社區、在校園、在養老機構。

上海開放大學公共管理學院副院長伊曉婷說：“進入工業化社會以后，田園牧歌式的生活場景迅速遠離，人與自然的關系、人與人的關系發生了急劇的變化，給人們的心理帶來了多重挑戰。國家現在高度重視心理健康教育和心理疾病的預防與治療，出臺了一系列支持心理學發展的政策。”在此背景下，一些高校也對心理學專業進行了學科交叉和創新變革。

今年4月初，上海交通大學心理學院正式亮相，該學院在學科布局方面將重點聚焦臨床與健康心理學、腦與認知科學、管理與社會心理學三大方向。學院將聯合校內相關院系設立如“心理學+人工智能”等復合型人才培養項目，協同上海交大醫學院附屬上海市精神衛生中心等，共同培養具有扎實專業基礎、良好人文素養和創新能力的心理學人才，建設“大健康”心理學人才培養和社會服務高地。

今年4月中旬，清華大學舉行心理與認知科學系成立大會，為加強心理健康專業人才培養，積極服務健康中國建設，該系將基于“心理為基礎，促進文理交融；認知為特色，加強科工結合”的學科定位，按照認知與智能、社會與健康兩大研究方向建設心理學學科。通過心理學與認知科學、腦科學、人工智能等學科的結合，主要建設普通心理學、認知心理學等二級學科，開創以理解智能本質為目標的認知科學研究新前沿，為心理學領域的認知神經機制研究提供新的研究范式和實驗技術，以“新技術”回答意識起源、智能本質等心理學基礎問題。通過心理學與中國傳統文化的交融，主要建設社會心理學、臨床與咨詢心理學等二級學科，創建有中國文化和思想貢獻的心理健康理論體系。

編后語

人的心理變化和認知發展過程有其內在規律和個體差異，每個人的“成長樹”都是獨一無二的，因此其面臨的挑戰和需求也大相徑庭，未來的心理健康服務形式將更多地朝著個性化、多元化、精細化的方向發展，這就要求心理健康工作者們運用心理學的智慧與技巧、高度個性化的心理援助手段來為每位來訪者量身定制解決方案。這也意味著從業者只有練好內功，運用更為先進的專業治療手段和更為深厚的學科知識素養，才能真正幫助患者走出心理困境，找到自身價值。