耳鼻喉科急診那些不容忽視的“小事”

耳鼻喉科作為醫學中一個重要分支，承擔著人體最敏感的三個感官系統：聽覺、嗅覺和味覺。然而，許多人在日常生活中對耳鼻喉的一些小問題往往不予重視，認為它們是小毛病，不值得大驚小怪。但事實上，一些看似微小的癥狀，可能預示著嚴重的健康問題。需要及時就醫。耳鼻喉是人體與外界相通的重要部位，容易受到各種侵襲，因此也成了急癥的高發區。據統計，耳鼻喉科急診占總急診量的八分之一。那么，耳鼻喉常見急癥有哪些？有哪些表現？有何注意事項？何時需要就醫？本文將科普一些常見的耳鼻喉急診情況，幫助大家提高警覺。

耳鼻喉科急診常見癥狀

突發性耳聾 指在短時間內（通常在幾小時到幾天內）發生的單側或雙側聽力下降。有耳鳴及耳悶不適感，可間斷或持續性出現?；颊哂蓄^暈或眩暈感，部分癥狀嚴重者可有惡心、嘔吐等癥狀。這可能是內耳血流障礙、病毒感染、自身免疫性疾病等原因造成的。如果出現突發性耳聾，應立即就醫，因為及時治療可以大大提高恢復聽力的機會。

鼻出血 俗稱流鼻血，是一種較為常見的臨床癥狀。北方冬季尤其常見，一般是空氣干冷引起鼻腔黏膜局部干裂，小血管破損所致。出血時可塞入棉花球，雙手捏住鼻子往中間、下方按壓。一般3-5分鐘即可止血。如果反復出血，則應該求助醫生。如果是兒童反復挖鼻子導致的鼻出血，應教育兒童不要摳挖鼻孔，以防損傷鼻腔黏膜。但頻繁或嚴重的鼻出血現象不容忽視，可能是某些潛在疾病的預警信號，如高血壓、血液凝固功能障礙或鼻腔內腫瘤等。當遇到鼻出血難以自行止血或頻繁發生時，應引起足夠重視。

喉嚨痛和吞咽困難 喉嚨痛和吞咽困難常被視為感冒、喉嚨感染或扁桃體炎的典型表現。然而，若這些癥狀長時間持續未得到緩解，或是伴有聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀，則必須引起高度警覺。這些現象可能是喉部腫瘤或其他嚴重疾病的潛在信號。

耳痛 耳痛作為耳部不適的常見癥狀，可能由多種原因引起，包括耳部感染、耳垢的過度積累以及外耳道炎等。然而，當耳痛伴隨聽力下降、耳鳴或頭暈等癥狀時，則往往提示著更為嚴重的耳部疾病，如中耳炎等。患者對此類癥狀應保持警覺。

嗅覺喪失 是一種由多種原因引發的癥狀。一般可能是感冒、鼻竇炎或頭部外傷等病理狀態的直接結果。然而值得注意的是，長期的嗅覺喪失可能并非簡單的表象，而是更深層次健康問題的外在體現。例如，它可能是帕金森病、阿爾茨海默病等神經系統疾病的早期信號。因此，對嗅覺喪失這一癥狀不應輕視，應予以足夠的關注與重視。

聲音嘶啞 是臨床上常見的癥狀之一，常見誘因包括聲帶過度使用以及喉部感染等。然而，當聲音嘶啞的癥狀持續時間較長，且沒有明顯誘因時，需要給予特別關注。這可能是喉部腫瘤或其他潛在病變的警示信號。

耳鳴 是耳內出現噪聲的現象，可能是聽力下降的早期信號。也可能是耳部感染、耳垢積累或耳內壓力變化的結果。如果耳鳴持續存在，應及時就醫。

呼吸困難 可能是由于感冒、過敏或哮喘引起的。然而，如果呼吸困難突然出現或伴有胸痛，很可能是心臟問題或肺部疾病的征兆，需要立即就醫。

喉頭水腫 常見血管神經性水腫，其發病原理與蕁麻疹類似，只是水腫位于更深的組織。常發生在食物過敏或者藥物過敏后。無論有無過敏史，一旦出現皮疹及呼吸困難，需要立即就近尋找醫院，請醫生處理。有過敏性休克及血管神經性水腫病史的患者如果前往無醫療條件的區域，應隨身攜帶腎上腺素筆，必要時可進行大腿外側注射。

常見的耳鼻喉急性感染

耳鼻喉科常見的急性感染主要是指急性扁桃體炎及急性會厭炎。特別是急性會厭炎，表現為劇烈咽痛、吞咽及呼吸困難。死亡病例常見于發病急、進展快的患者，特點是出現咽痛后數小時即出現呼吸困難。如果發生此種情況，一定要盡快趕到醫院就診，切勿拖延及抱有僥幸心理。

此外還有急性中耳炎，比如小朋友突然出現的半夜耳朵疼，也需要急診處理。一般多與急性上呼吸道感染同時或在其后出現，也有的是在游泳后發作。孩子會說耳痛，年齡小一點的孩子會哭鬧不止、無法入睡。需要到醫院檢查明確后及時、足量使用抗生素。

各種各樣的外傷

鼻骨骨折常發生在鈍物擊打、球類或飛盤砸傷、誤撞玻璃門或者跌倒等情況以后，出現鼻背部腫脹鼻出血等。為避免骨折畸形愈合、影響外貌，需要盡早就醫。

鼻腔、鼻竇或者是耳道的外傷，這些皮膚破損都需要來到急診縫合處理。

外傷性鼓膜穿孔常有明確的外傷史，如掏耳朵、被掌摑等，繼發出現耳痛、流血、耳鳴、聽力減退。出現此種情況應避免游泳及泡澡，防止耳道進水造成感染?？梢缘结t院行耳內鏡檢查，多數情況在醫生處理后可以自行愈合，不能愈合的需要擇期行鼓膜修補手術。

各種各樣的耳鼻喉科異物

最常見的是咽喉扎入魚刺。此時不能用攝子或者手摳出異物，要盡快到耳鼻喉科急診就診。千萬不要吞入饅頭、面包或喝醋等，試圖將異物強行咽下，這樣容易使異物深扎在咽部軟組織，或自食管扎入胸腔，需要手術取出異物甚至出現生命危險。

還有一些鼻腔、耳道的異物，特別是小朋友在玩耍的時候把各種各樣的小玩具，小球、小豆子或者樂高的小玩具放到了鼻腔、耳朵或者嘴里。這時候不要自行去取，因為如果您不專業，可能會把異物推到更深的方向，增加異物取出難度甚至引發生命危險，醫生處理就會更棘手。應迅速來到醫院，讓醫生用專業的設備取出，這是最正確的做法。

另一種常見情況是昆蟲等小動物進入耳道，因為體積稍大的蟲類在耳道不能掉頭，其會向深部爬行，可導致鼓膜損傷。此時可以用滴耳液滴滿患耳，浸泡10分鐘以淹死蟲子，再向醫生求助。

食管及氣管異物是耳鼻喉科常見的急重癥之一。食管異物常會引起吞咽困難，嚴重者可導致食管穿孔，繼發頸部及縱隔感染，或損傷大血管導致大出血等。氣管異物多見于兒童，表現為呼吸困難、咳嗽等，一般來說，誤吸入的異物，大多會停留在支氣管，不會立即危及生命。如果孩子面色紅潤，沒有呼吸困難，家長不要盲目自行處理，要立即送醫。一旦較大的異物卡在聲門區或主氣道，短時間內即可引起窒息甚至死亡。如果寶寶出現了嚴重的呼吸困難、發紺和精神狀態改變，可能是發生了氣管異物，需要家長進行緊急處理。第一步，清除鼻腔和口腔內的嘔吐物或食物殘渣。第二步，誘導氣道內異物排出，可以采用海姆利希急救法。在施救過程中如果孩子出現了意識喪失，呼吸、心搏停止，要第一時間到醫院就診，立即進行心肺復蘇。

耳鼻喉科的問題雖然看似小，但因為涉及呼吸、吞咽等功能，是關系生命的重要部位，與我們的健康密切相關。當出現上述癥狀時，不應忽視，而應盡快就醫，以排除潛在的嚴重疾病。同時，保持健康的生活方式，如戒煙、避免過度噪聲暴露、定期進行體檢，也是預防耳鼻喉疾病的重要措施。切記對健康問題永遠不要掉以輕心。