神秘的隱形殺手

64歲的張阿姨最近半年多來感覺渾身無力、食欲減退。她一直以為是上年紀(jì)的原因，沒有太在意。看著張阿姨日漸消瘦，老伴王叔催促張阿姨趕緊到醫(yī)院檢查。誰知這一查，可把老兩口嚇壞了。CT檢查發(fā)現(xiàn)，張阿姨的胃上有一個巨大瘤子：胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，巨大的不規(guī)則新生物已經(jīng)把胃長穿孔了。醫(yī)生確診為胃間質(zhì)瘤，且已經(jīng)完全包繞脾動脈，侵犯了脾門、左腎、胰腺、腹主動脈、下腔靜脈左側(cè)壁，需盡早手術(shù)切除。“之前一點(diǎn)癥狀都沒有，怎么會突然生出這么大的腫瘤？”張阿姨和王叔十分不解。

什么是胃腸間質(zhì)瘤

說起胃腸道腫瘤，多數(shù)人最先想到的是胃癌、腸癌。其實(shí)還有一類非常“小眾”的腫瘤，兇險(xiǎn)程度一點(diǎn)也不遜色。它們悄無聲息地生長，但一旦爆發(fā)，就會對人體造成極大的傷害。它就是胃腸間質(zhì)瘤。2023年9月18日，胃腸間質(zhì)瘤被國家六部委納入《第二批罕見病目錄》，得到社會各界廣泛關(guān)注，也說明胃腸間質(zhì)瘤在診斷和治療方面存在一定難度。有專家這樣形容過它：“盡管它不是癌，卻一樣可以奪人性命。”

胃腸間質(zhì)瘤是一種起源于胃腸道間葉組織的腫瘤，占所有胃腸道腫瘤的1%-3%。如果將我們的器官比喻成一座屋子，那么間葉組織就像“水泥”和“腳手架”。由于間葉組織遍布消化系統(tǒng)，胃腸間質(zhì)瘤也就可能發(fā)生在消化道的任何部位。通常在胃、腸、食管和膽囊等部位生長，發(fā)生率依次為胃（55%）、小腸（31%）、結(jié)直腸（6%）、食管（＜1%）；還可發(fā)生于胃腸道外器官（＜5%）。約15%的患者就診時(shí)已發(fā)生轉(zhuǎn)移，而最常見的轉(zhuǎn)移部位是腹腔和肝臟，也包括網(wǎng)膜、腸系膜和腹膜。各年齡段均有發(fā)病可能，但多見于50-70歲的中老年人。

胃腸道間質(zhì)瘤有什么癥狀

胃腸道間質(zhì)瘤起病隱匿，早期患者甚至無癥狀，所以被稱為“隱形殺手”。癥狀的出現(xiàn)和嚴(yán)重程度取決于腫瘤的大小、位置和生長速度。隨著腫瘤變大，患者會出現(xiàn)腹部不適或疼痛、消化道出血、腹部腫塊、腸梗阻、食欲減退、體重下降、疲勞等非特異性癥狀，需要我們保持警惕，及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體的異常信號，盡早就醫(yī)檢查。

診斷胃腸間質(zhì)瘤通常需要進(jìn)行胃鏡、腸鏡、病理、超聲、CT、MRI等檢查，病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)鏡下活檢、穿刺或手術(shù)切除標(biāo)本行病理、免疫組化檢查，必要時(shí)行基因檢測，可使胃腸間質(zhì)瘤診斷的準(zhǔn)確性達(dá)到90%以上。（未完待續(xù)）