中西醫看肥胖

肥胖癥指體內脂肪堆積過多和（或）分布異常、體重增加，是遺傳、環境等多種因素相互作用引起的慢性代謝性疾病。2014年中國肥胖人數已超過美國，位居世界第一。

肥胖癥的病因和危害

我國成人腹型肥胖的診斷標準：男性腰圍＞90厘米，女性＞80厘米；腰臀圍比（W／H）：亞洲人男性W/H＞0.95，女性＞0.85。

西醫的認識 肥胖癥病因未明，是遺傳因素、環境因素等多種因素相互作用的結果。父母一方肥胖，子女肥胖率約為50%；父母均肥胖，子女肥胖率上升至80%。飲食、生活習慣的影響也不容忽視。另外還與下丘腦飽中樞和饑中樞的平衡被打破及高胰島素血癥有關。

中醫的認識 《黃帝內經》認為肥胖癥的病因是膏粱厚味，與肝、腎、脾有關。《素問·示從容論》說肝虛、腎虛、脾虛，皆令人體重煩冤（即中氣郁結）。《素問·奇病論》說此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。后世中醫認為肥胖癥與多痰氣虛有關。《景岳全書》說肥人多氣虛。《丹溪心法》說肥白人多痰。《傅青主女科》說婦人體質肥盛，恣食厚味，痰濕內生。《石室秘錄》說肥人多痰，乃氣虛也；虛則氣不能運化，故痰生之。

肥胖的危害 醫學理論和臨床研究發現，肥胖人易患高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、高尿酸血癥、睡眠呼吸暫停綜合征、胃食管反流病等；男性易發生性功能障礙，女性易患月經不調、多囊卵巢綜合征等；肥胖兒童多伴有呼吸不暢，心肺功能差，常有心理挫敗感，影響學業進步和生理、心理的健康發育。

肥胖癥的治療：飲食加運動

治療肥胖癥以控制飲食和增加體力活動為主。只有攝入的能量低于生理需要量才可能把儲存的脂肪消耗掉。遵循《黃帝內經》“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充”的飲食原則，主食以粗糧為主，葷素搭配，多選擇新鮮、天然、少加工的食材；多食熱量低、飽腹感強，且能補充多種礦物質和微量元素的蔬菜；多吃富含優質蛋白的食物；盡量選擇健康的烹調方式，如蒸、煮、燉、炒等，少吃或不吃紅燒、煎、炸、熏、烤的食物，少喝肉湯菜湯，少吃或不吃油條、油餅、煎包等主食。控油控鹽。少食高鹽高脂食物。

預防肥胖應從兒童時期開始，培養良好的飲食習慣，少吃零食，餐前不喝甜飲料，餐后不要看電視、玩電子游戲。運動要適合患者具體情況，循序漸進，步行、游泳都可以。

減肥有哪些行為誤區

誤區之一：不吃主食，把水果當“干糧”或者過度節食 天天吃水果蔬菜，不吃主食，時間久了就會出現渾身乏力、頭暈、注意力不集中、記憶力減退，女孩會痛經甚至閉經等。水果多偏涼性，吃多了會導致脾胃虛寒。

誤區之二：減肥不能吃肉 人體要維持正常的新陳代謝與能量消耗，在日常飲食中必須攝入足夠的蛋白質、脂肪、維生素和礦物質。只吃素、不吃肉可能會造成貧血、營養不良、骨質疏松、消瘦、精神不振、體虛乏力、記憶力下降、內分泌失調等病癥。瘦肉是人體蛋白質的重要來源之一，因而要適量吃瘦肉。

誤區之三：熬夜減肥 熬夜不僅不能減肥，反而會導致體重增加。研究表明，睡眠不足和晝夜節律失調通過改變能量代謝和行為，引起肥胖和代謝紊亂。要作息規律，早睡早起，不要過于勞累透支身體。《內經》把一天比作四季：3時-9時相當于春；9時-15時相當于夏；15時-21時相當于秋，21時-次日3時相當于冬。按春生、夏長、秋收、冬藏的規律，晚上9點后就應該睡眠休息。

誤區之四：拼命運動，大汗淋漓 脂肪分解代謝的產物多是通過呼吸排出體外，只有緩慢、平穩、持久的有氧運動，才能消耗更多能量，達到減肥目的。運動貴在堅持，應循序漸進，逐漸增加運動量。運動盡量在白天進行，晚上9時后就不要劇烈運動了。陽加于陰謂之汗，汗為心之液。出汗太多對心臟不好．大汗亡陽也亡陰。中醫主張運動微汗，反對大汗淋漓。