你是否有過這樣的體驗:當你強忍睡意,勤勤懇懇地忙完手中的學習(工作)計劃,匆匆忙忙洗漱完畢躺在床上,正待進入夢鄉時,卻發現自己不僅睡不著,還越來越清醒。
一個個念頭快速在腦海中閃現——白天的學習任務、明天的工作方案、臨睡前的那把游戲、暗戀對象剛剛發過來的消息……等到把白天和晚上、現實和虛擬世界的事情全部復盤一遍,再看一眼時間:好的,凌晨3點。每天晚上,類似的情景總會發生在成千上萬的年輕人身上。
在過去的十年里,越來越多的年輕人從“失眠問題”步入“睡眠負債”狀態。晚上睡不著,早上起不來。在快節奏、高壓力的生活環境下,“睡個好覺”逐漸成為很多人的奢望。中國睡眠研究會數據顯示,目前我國有超3億人存在睡眠障礙,且這個數據仍在逐年攀升,人類的悲喜在睡眠問題上,短暫地產生了默契,睡眠問題已經成為社會性難題。
“睡眠障礙是指各種原因引起的睡眠覺醒節律紊亂,導致睡眠質量異常,以及睡眠中行為異常等臨床綜合征。”山東省精神衛生中心主任醫師、心身病房和睡眠監測室主任米國琳介紹,睡眠障礙是一大類與睡眠相關的疾病,包含有幾十種疾病,通俗地說,可以分為“睡不著”“睡不好”“睡不醒”等幾種類型。
臨床常見的失眠表現,你有沒有中招?
√入睡困難(入睡時間超過30分鐘)
√睡眠維持障礙(夜間覺醒次數≥2次或凌晨早醒)
√睡眠質量下降(睡眠淺、多夢)
√早醒(醒后無法再入睡)
√總睡眠時間縮短(少于6小時)
√日間殘留效應(次晨感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力)
睡眠障礙的種類很多,但主要表現在失眠上,所謂失眠,通常是指患者睡眠時間或睡眠質量不足,并影響白天社會功能的一種主觀體驗。
睡眠不足會對大腦、神經系統及身心健康造成不可忽視的影響,不僅會導致神經元細胞的萎縮、記憶力減退、焦慮和抑郁的發生風險顯著上升等健康問題,還可能引發多種慢性疾病。
近年來,睡眠障礙疾病的發病率逐年上升。各醫療機構也開始逐步重視對睡眠障礙疾病的診療,目前,北京協和醫院、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院、四川華西醫院等多家三甲醫院均開設了睡眠障礙診治中心或睡眠障礙診治門診。截至2023年11月,我國已有1529家線下睡眠健康相關機構(帶有睡眠中心、睡眠診所等標簽的企業)。其中,在睡眠診所標簽里,5年內成立的機構占比更是達到了總數的75%。
在許多醫院的睡眠障礙診治中心,會采用多導睡眠監測(簡稱PSG,指通過多導睡眠監測儀連續、同步采集、記錄并分析腦電、眼動、肌電、心電、口鼻氣流、鼾聲、呼吸運動、脈氧飽和度、體位以及音視頻在內的數十項睡眠生理參數及病理事件),來為患者評估診斷睡眠質量。而睡眠技師就是負責操作睡眠監測設備及睡眠相關疾病診療的臨床醫務人員,睡眠技師會通過觀察人們睡覺,記錄他們的呼吸、腦電波、手腳移動等生理特征,對他們的睡眠質量進行評估。簡單來說,就是研究大家是怎么睡覺的,他們是開展睡眠醫學實踐必不可少的中堅力量。
據了解,目前我國通過國際注冊多導睡眠技師考核認證的有300人左右,大多數睡眠醫學中心的睡眠技師崗位人手嚴重不足,遠未達到床位與技師1︰1的標準,這反映了我國睡眠醫療資源的嚴重短缺。多個招聘平臺數據顯示,睡眠技師的薪資大致為5k—15k,不同地區的薪資水平有所差異,北京地區的薪資水平相對較高,三四線及以下城市的薪資水平相對較低。
不過睡眠監測只是睡眠技師的其中一項工作,其工作范圍和所需技能主要包括以下五種。
①熟悉睡眠醫學相關知識
②PSG檢查:掌握設備操作原理、導聯安裝,熟悉PSG導聯組合和參數設置,記錄偽跡辨認和糾正方法、嗜睡檢查方法
③PSG分析:睡眠分期,睡眠相關事件(腦電醒覺反應、呼吸事件、睡眠期行為異常、肢體運動等),日間嗜睡檢查的分析
④治療:睡眠障礙患者的教育、科普,各種氣道正壓通氣治療的壓力滴定,夜間氧療流量滴定
⑤安全和應急措施及儀器設備的保養、清洗和消毒等
此外,睡眠醫學作為一門新興學科,近年來也得到快速發展。
·院校前線·
蘇州大學開設全國首個“睡眠醫學”微專業
當前,睡眠醫學在國際醫學界已成為獨立的學科。然而作為一門新興學科,國內關于睡眠醫學的研究仍然甚少,一度沒有醫學院校專門開設睡眠醫學專業課程。在蘇州大學及蘇州醫學院的支持和指導下,蘇州大學附屬第二醫院于2022年承擔起建設“新醫科”微專業項目——“睡眠醫學”微專業的重任,為全國率先。
早在2007年,蘇州大學附屬第二醫院就成立了多學科協作、醫教研協同發展的睡眠醫學中心,除了藥物治療方式,還把關注點更多放在非藥物治療和疾病預防上。例如對于失眠,開展了認知行為、經顱磁刺激、直流電刺激、光照、氫氧混合氣體、生活方式優化等治療;對于發作性睡病(主要臨床表現為“睡不醒”),也在進行經顱磁刺激治療等相關研究。
“睡眠醫學”微專業課程不僅面向醫學生,現在還面向社會人士招生,只要對睡眠醫學有興趣就能報名。該專業課程內容很寬泛,涉及睡眠生理、藥理、睡眠醫學中心與設備、神經、呼吸、心理等多方面,以線上微視頻學習為主,結合線上直播課和線下面授課,科普睡眠衛生知識及睡眠相關疾病的防治。
睡眠問題不是小事,既關乎個人健康,亦關乎社會發展。希望各方都能重視睡眠問題帶來的不良影響,多措并舉告別睡眠障礙,為大家造就高質量睡眠環境,提升整體生活幸福感。
編后語
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