社區健康養老服務建設的寧夏實踐與思考

摘要：隨著人口老齡化進程的加速，加強社區健康養老服務的建設已成為應對老齡社會挑戰、提升老年人生活質量的關鍵所在。本文分析了寧夏當前社區健康養老服務的現狀與存在的問題，提出提升農村區域資源配置、豐富服務內容、推動信息化建設、加強專業人才培養的對策建議，旨在為提升寧夏社區健康養老服務的建設提供參考。

關鍵詞：老齡化；社區健康養老；服務體系

一、研究背景

近年來，寧夏大抓高質量發展，產業呈加快發展態勢，目前已經初步建立了以“六新六特六優+N”為支撐的現代化產業體系。“健康養老”作為“六優”產業之一，反映出寧夏在健康養老方面的積極作為和取得的成績。

從政策支持來看，寧夏根據《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》和《自治區黨委人民政府關于加強新時代老齡工作的實施意見》《健康養老產業發展實施方案》《關于深入推進醫養結合促進老年健康服務體系建設的實施意見》等一系列政策文件，編制了《自治區老齡事業發展“十四五”規劃》《自治區健康老齡化“十四五”規劃》，為推進寧夏健康養老產業融合發展提供了政策制度支撐。

從資源整合來看，寧夏充分利用自身獨特的自然資源稟賦和人文歷史優勢，通過舉辦“樂享塞上？頤養寧夏”養老服務業博覽會等活動，吸引全國養老服務領域的知名企業和專家學者參與，促進了資源的有效整合和技術的交流合作。

從技術創新和服務模式創新來看，寧夏在健康養老領域積極探索新技術和新理念，如社區嵌入式養老模式、“社區合伙人”治理模式等，讓養老不離家，提高了養老服務的溫度。同時，通過搭建數字化養老信息服務統一平臺，利用大數據提供個性化服務，緩解了養老難、養老貴的問題。

此外，寧夏還注重醫養融合發展，通過安排專項資金支持醫療衛生機構建設康復中心、護理中心和安寧療護中心，提升了醫養結合機構的服務能力。另據報道，2023年，寧夏養老服務工作在民政部重點評估中獲“優秀”等次，老年助餐服務工作在全國作經驗交流；2023年7月，國家市場監督管理總局發布通報，寧夏養老服務領域滿意度排名全國第六，在西北五省（區）位居第一。

通過這些措施，寧夏在健康養老領域形成了自己的特色和優勢，不僅滿足了老年人的多樣化需求，也為寧夏的經濟社會發展注入了新的動能。

二、社區健康養老發展現狀

截至2023年末，寧夏戶籍60周歲及以上人口超過110.6萬人，占全區總人口的15.7%。雖然數據顯示低于全國平均水平，但是立足于區情及老齡化發展趨勢，壓力和挑戰仍然嚴峻。從已有的研究和現實情況梳理，可以看出寧夏的社區健康養老服務體系發展有以下幾個方面值得總結。

（一）服務網絡初步形成

我區已初步建立起覆蓋城鄉的社區養老服務網絡，包括日間照料中心、老年活動室、醫療服務站等基礎設施，這些設施不僅為老年人提供了休閑娛樂、康復鍛煉的場所，還解決了他們日常生活中的一些實際困難。同時，隨著養老服務市場的不斷發展，越來越多的社會組織和企業也參與到社區養老服務中來，開辦了各種類型的養老機構，如養老院、護理院等，進一步豐富了社區養老服務供給。

（二）服務內容逐步拓展

除了日常生活照料外，部分社區還開始提供健康咨詢、康復訓練、心理慰藉等服務。例如，一些社區開展了定期健康講座和體檢活動，為老年人提供疾病預防和健康管理服務；同時，還設立了心理咨詢室，為老年人提供心理疏導和情緒支持。此外，還有社區組織了各種興趣小組和文藝團隊，豐富了老年人的精神文化生活，服務內容逐步向多元化發展。

（三）服務模式持續創新

為適應老年人多樣化的養老需求和服務市場的新變化，社區健康養老服務模式也在不斷創新。一方面，借助互聯網和智能技術手段，推進智慧養老服務平臺建設，實現線上線下服務融合；另一方面，積極探索“醫養結合”服務模式，將醫療資源和養老服務有機結合起來，為老年人提供全方位的健康管理和醫療服務。此外，還有社區通過政府購買服務、引入社會資本和專業機構合作運營養老服務項目等形式，實現資源共享和優勢互補。

（四）家庭養老功能變化

隨著社會經濟的發展和家庭結構的變化，家庭養老功能也在逐漸發生變化。傳統上，家庭是老年人養老的主要場所和依靠力量。然而，在現代社會中，隨著獨生子女家庭的增多和年輕人工作壓力的增大，家庭養老功能逐漸弱化。傳統的“9073模式”在當前乃至今后會發生變化，這也使得社區健康養老服務的重要性更加凸顯，社區通過提供多樣化的養老服務和支持措施，由政府和社會力量有效分擔了家庭養老的負擔和壓力，尤其在今后，老齡化和少子化的形勢加劇，政府和社會的保障作用將更加突出。

三、存在問題分析

盡管寧夏社區健康養老服務取得了顯著成效，但仍面臨諸多挑戰。具體可以歸納為以下幾個方面。

（一）養老服務資源區域分配不均

城市社區與農村社區在養老服務資源的分配上存在顯著差距。城市社區由于其經濟發達、人口密集等特點，往往能夠獲得更多的政府投入和社會資源支持，因此養老服務設施相對完善，服務內容豐富多樣。相比之下，農村社區由于經濟基礎薄弱、人口分散等原因，往往面臨著養老服務資源匱乏的困境。農村社區在養老服務資源分配上的不足主要體現在兩個方面：一是設施落后，二是人員不足。由于資金投入有限，農村社區的養老服務設施普遍較為簡陋，難以滿足老年人的基本需求。例如，很多農村社區缺乏專業的醫療護理設備和康復器材，導致老年人在生病或需要康復時無法得到及時有效的治療。由于工作環境艱苦、待遇較低等原因，很多年輕人不愿意從事養老服務工作，導致農村社區養老服務人員普遍年齡偏大、技能水平不高。

（二）服務內容缺乏個性化、專業化的服務項目

盡管近年來社區健康養老服務內容有所拓展，但整體上仍以日常生活照料為主，缺乏個性化、專業化的服務項目。這種服務內容的單一性難以滿足老年人多樣化的養老需求。據調查，超過60%的老年人表示希望獲得更專業的醫療護理和心理咨詢服務。一是服務項目雷同，缺乏針對性。很多社區提供的養老服務項目大同小異，沒有根據老年人的實際需求進行個性化設計。二是服務層次較低，缺乏專業性。目前很多社區提供的養老服務仍停留在日常生活照料的層面，缺乏專業的醫療護理、心理咨詢、社會工作等專業性服務。三是服務方式單一，缺乏靈活性。很多社區提供的養老服務方式仍然比較傳統和固定，缺乏創新和靈活性，難以滿足不同老年人的個性化需求。

（三）信息化應用不足，服務效率和便捷性有待提升

目前很多社區在信息化應用方面還在探索階段，導致服務效率和便捷性有待提升。當然這與有關部門的整體推動有關，但是也顯示出信息化、數字化的工作還存在不足。信息化應用不足的問題主要表現在以下四個方面：一是信息平臺建設滯后。很多社區尚未建立起完善的養老服務信息平臺或平臺功能不完善，已經建立起來的，還只是試點，或者是十分有限的運用范圍。二是信息化服務內容單一。目前很多社區提供的信息化服務主要集中在信息查詢和預約等方面缺乏個性化、智能化的服務內容。三是信息化服務水平不高。由于技術和人才等方面的限制很多社區在信息化服務過程中存在操作復雜、響應速度慢等問題影響了用戶體驗。四是日常維護成本高。包括信息化的專項工作人員，以及相關設備和信息系統的維護，都需要持續的、穩定地投入，對于基層社區而言，這都將是很大的約束性條件。

（四）養老服務人員隊伍缺乏專業性和職業性

據統計，我區養老服務人員中大專及以上學歷者僅占36%，且多數人員缺乏專業培訓和技能證書，這種人才短缺的狀況嚴重制約了社區健康養老服務的發展。專業人才短缺與當前社會轉型期的現實情境有關，社會認可度、工薪因素、福利保障等都是能否吸引人才的要素。另外，愿意從事這類社區工作的人員只能依托更廣泛的選人范圍來選聘員工，這種情境下專業性、職業性自然會體現不足。

四、加強社區健康養老服務體系建設的思考

（一）提升農村區域資源配置

截至2022年底，在寧夏農村地區，60周歲以上的老年人口數量為53.86萬人，農村老齡化形勢更加嚴峻。政府應加大對農村社區養老服務的投入力度，加強農村養老服務設施建設。據報道，寧夏2024年將支持建設10個鄉鎮（街道）綜合養老服務中心，支持農村老飯桌、幸福院（互助養老院）可持續運營，爭取2024年末鄉鎮（街道）綜合養老服務中心覆蓋率達到55%以上。同時，應鼓勵社會力量參與農村社區養老服務，通過引入社會資本、社會慈善資源和專業機構等方式，推動農村社區養老服務的發展。另外，農村地區應加強引導老年人互助養老，最大程度實現老有所養。對于寧夏“三區計劃”的支持力度也要加強，使之覆蓋面更廣、受益老年人更多。

（二）豐富服務內容

一是加強市場調研和需求分析，了解老年人的真實需求和期望。不同地區、不同生活狀態的老年人有不同的養老需求，應堅持以人為本，真正看到這些老年人的需要是什么，而非自認為什么是老年人需要的。二是引入專業機構和社會工作人才，提供醫療護理、心理咨詢、社會工作等專業服務。三是創新服務方式和方法，運用互聯網和智能技術手段提高服務效率和便捷性。四是推動服務項目的個性化設計，根據不同老年人的需求提供定制化的服務方案。豐富服務內容，需要專業化、職業化的人才隊伍和技術保障做兜底支撐，政策、財政支持無疑將擴大，“銀發經濟”的廣闊前景需要不斷開闊。

（三）推動信息化建設

加快建設自治區智慧養老信息系統，構建全區養老服務數據資源“一張圖”。一是要加強信息平臺建設，通過建立統一的養老服務信息平臺，實現信息資源的共享和互聯互通，為數據采集、信息傳遞及實現精準服務打下了基礎。二是要豐富信息化服務內容，根據老年人的實際需求開發個性化、智能化的服務內容如健康監測、緊急救援等，需要高水平的大數據管理作為保障。三是要提高信息化服務水平，通過引入先進的信息技術和手段優化服務流程，提高服務效率和便捷性。四是要加強信息安全保障，建立完善的信息安全管理體系，確保老年人個人信息安全不受侵犯。

（四）加強專業人才培養

為解決專業人才短缺的問題，寧夏近年來采取不少措施，但仍然要加強以下幾個方面：一是加強人才培養和引進力度。通過設立專項基金、提供獎學金等方式鼓勵更多年輕人投身養老服務行業；同時加強與高校、職業學校的聯合培養專業人才規劃，也要支持、引導、鼓勵高職院校加大對社會工作等相關專業的人才培養力度；另外，應加大“基層服務專項計劃”的覆蓋范圍和措施保障，吸引更多青年人才到基層一線崗位工作。二是加強在職人員培訓和教育。通過定期組織培訓、開展技能競賽等方式提高在職人員的專業技能水平，并建立與之相匹配的薪酬激勵機制；三是提高養老服務人員的待遇和地位。通過提高薪酬待遇、完善職業發展通道等方式吸引和留住更多優秀的養老服務人才。

五、總結

面對人口老齡化以及經濟社會發展帶來的挑戰，提升寧夏社區健康養老服務建設具有重要的現實意義和長遠意義。通過提升農村區域資源配置、豐富服務內容、加強專業人才培養和推動信息化建設等措施，可以有效緩解當前存在的問題和不足，并為老年人提供更加優質、便捷、個性化的養老服務。同時，需要政府、社會、社區、家庭和個人等多元力量共同努力和配合，形成合力推動寧夏社區健康養老服務事業的持續健康發展。應當看到，全社會對人口老齡化將會給今后的社會發展帶來的全方位的挑戰的認識還不夠深入，應當加強人口老齡化國情教育，不僅是使有關政府部門認識到問題，也要讓全社會都認識到問題的嚴肅性，這將對加強寧夏健康養老服務事業的發展起到重大的推動作用。

參考文獻

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（作者單位：寧夏理工學院）