如何做好小兒肺炎的家庭護理

在孩子成長的路上，難免會遇到疾病的侵擾，其中小兒肺炎是讓不少家長頭疼的疾病。對于小兒肺炎，除了積極進行治療，家庭護理也很重要。為此，本文將介紹小兒肺炎的家庭護理知識，幫助家長更好地照顧患兒。

小兒肺炎基礎知識

小兒肺炎的病因

病原體感染

（1）細菌感染：常見的細菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌等，可以通過呼吸道進入肺部，引起肺部炎癥。

（2）病毒感染：常見的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等。小兒一旦發生病毒感染，通常會導致肺部出現間質性炎癥。

（3）非典型病原體感染：如支原體、衣原體、軍團菌等感染，通常會導致肺部出現多種形態的炎癥，且病程可能較長。

（4）真菌感染：如白色念珠菌、曲霉菌等真菌感染在小兒肺炎中相對較少見。可一旦發生，治療難度較大。

（5）寄生蟲感染：如肺吸蟲等寄生蟲感染導致的肺炎在小兒中較為罕見，需要特殊治療。

非感染因素

（1）理化損傷：如燒傷、中毒等理化因素會導致肺部組織受損，引發炎癥反應。

（2）吸入性肺炎：如癱瘓患兒久臥床，容易因吞咽功能受損，導致食物或嘔吐物吸入肺部，引發吸入性肺炎。

（3）免疫缺陷：如營養不良、佝僂病、貧血、先天性心臟病等，會導致患兒免疫力下降，增加感染肺炎的風險。同時，免疫缺陷本身也可能導致肺部炎癥的發生。

小兒肺炎的癥狀

（1）發熱：發熱是肺炎最常見的癥狀之一，體溫可高達39～40 ℃，但部分患兒體溫可正?；虻陀谡！?/p>

（2）咳嗽：早期為刺激性干咳，后期可有痰鳴音，咳嗽劇烈時可伴有嘔吐、嗆奶。

（3）氣促、呼吸困難：呼吸表淺增快，鼻翼扇動，部分患兒口周、指甲可有輕度發紺。

（4）全身癥狀：如精神萎靡、煩躁不安、食欲減退、腹瀉等。嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。

（5）其他系統癥狀：循環系統癥狀包括心率增快、肝臟迅速增大等；神經系統癥狀包括煩躁、嗜睡、凝視、斜視、驚厥或昏迷等；消化系統癥狀包括嘔吐、腹瀉、腹脹等。

小兒肺炎的并發癥

小兒肺炎的并發癥較多，包括呼吸衰竭、心力衰竭、彌漫性血管內凝血、超高熱或體溫不升、中毒性腦病、中毒性腸麻痹、肝腎功能不全、感染性休克等。不同類型的肺炎并發癥略有不同，如病毒性肺炎容易導致呼吸衰竭。

小兒肺炎家庭護理

營造安靜、整潔的康復環境

（1）保持室內安靜：肺炎患兒需要一個安靜的環境來充分休息，因此家長應盡量減少室內人員流動，探視者逗留時間不宜過長。同時，保持室內光線柔和，避免強光刺激。

（2）定時通風換氣：家長應定期開窗通風，保持室內空氣新鮮流通。冬季通風時需注意保暖，避免患兒受涼。同時，室內應避免吸煙，以減少空氣污染。適宜的室內溫度應保持在18 ℃左右，濕度適中，避免過于干燥或潮濕。

合理膳食，補充營養

（1）飲食清淡易消化：肺炎患兒常有高熱、胃口較差的情況，因此飲食宜清淡易消化。家長可給予患兒高熱量、高蛋白、高維生素的食物，如瘦肉、雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜和水果等，以滿足患兒的營養需求。同時，應避免油膩、辛辣、刺激性食物的攝入，以免加重患兒病情。

（2）少量多次進食：由于患兒呼吸次數較快及發熱，其水分的蒸發比平時多，因此必須保證足夠的液體攝入。家長應少量多次地給患兒喂食容易消化的食物，并鼓勵其多飲水或果汁，以補充水分和維生素。對于發熱的患兒，可給予流質或半流質飲食，如米湯、稀飯、面條等，以減輕胃腸道負擔。

加強皮膚及口腔護理

（1）及時更換潮濕衣物：在發熱、出汗期間，皮膚的潮濕不僅使得患兒感覺不舒服，也為細菌的滋生提供了適合的環境。因此，家長應密切注意患兒的體溫和出汗情況，一旦發現衣服或床單浸濕，應及時更換干凈且干燥的衣物和床上用品。更換衣物的同時，使用溫暖的毛巾輕輕擦拭患兒的身體，特別是皮膚褶皺部位，以去除汗液，保持皮膚干燥和清潔，有效減少皮膚對潮濕的反應，避免皮疹等皮膚病的發生。

（2）口腔清潔：患兒可能會因長時間口呼吸、用藥或身體缺水，出現口腔干燥、發黏甚至口臭。維護良好的口腔衛生不僅能讓患兒感覺更舒適，還能防止細菌在口腔中過度增長而引發的健康問題。家長應定期輔助患兒進行口腔清潔，如果患兒年齡太小或病情不允許其自行漱口，家長可以使用棉簽蘸取溫水或專用的口腔保濕液輕輕擦拭其牙齒、舌頭和口腔內壁，以維護口腔健康。

保持呼吸道通暢

（1）清除鼻腔分泌物：患兒常會出現鼻塞或鼻腔分泌物增多的情況，可能影響到呼吸和睡眠質量。為了保持呼吸道暢通，家長應定期檢查并清理患兒的鼻腔。對于尚未學會擤鼻涕的年幼患兒，家長可以使用生理鹽水滴入鼻孔軟化鼻內分泌物，然后用鼻吸器輕柔地吸出黏液。操作時，家長應確保動作輕柔細致，盡量避免對患兒嬌嫩的鼻黏膜造成不必要的刺激或損傷。此外，保持患兒鼻腔的濕潤也很重要，可適當增加室內濕度或使用鹽水噴霧，有助于鼻腔分泌物更易于清除。

（2）變換體位拍背排痰：在患兒咳嗽期間，家長可以通過改變其體位和輕輕拍打背部，幫助患兒更好地排痰。正確的拍背方法是家長五指并攏，手掌稍微彎曲成空心形，從患兒的下背部向上、從外側向內側輕輕拍打，可幫助松動胸腔內的痰液。對于痰液黏稠的患兒，可考慮霧化治療。霧化治療通過將液態藥物轉化為微小顆粒，深入患兒呼吸道內部，幫助稀釋并排出痰液，不僅能有效減輕咳嗽的頻率和強度，還能提高患兒的呼吸舒適度。在進行以上健康護理措施時，應遵循醫生的指導和建議，以確保安全和有效。

密切觀察病情變化

（1）觀察呼吸情況：家長在照顧患兒時，應優先關注其呼吸狀態，這是評估兒童健康狀況的重要指標之一。正常情況下，安靜時兒童的呼吸頻率約為每分鐘20～30次，如果發現呼吸次數每分鐘超過50次，可能是肺部感染或其他呼吸系統疾病的跡象。此外，如果出現呼吸深度變淺、呼吸困難、鼻翼扇動或唇周青紫等情況，這些都是需要緊急醫療干預的信號，表明患兒可能處于呼吸窘迫狀態。

（2）監測體溫變化：家長應定時使用體溫計測量患兒的體溫，并記錄下來，以便跟蹤溫度變化趨勢。對于發熱超過38.5 ℃的情況，家長可以采取適當的物理降溫方法，如使用溫水濕巾輕柔擦拭患兒的皮膚，特別是腋下和頸背等部位，或者使用退熱貼幫助降溫。同時，適當減少患兒的穿著和蓋被數量，幫助體熱散發。切記避免使用冷水或冰塊直接冷敷，否則可能導致血管急劇收縮，使得患兒的體溫調節更加困難，并且還可能引起其他副作用。

（3）注意精神狀態：正常情況下，即使身體不適，孩子也能顯示出一定程度的活力。但如果觀察到孩子表現出異常的精神萎靡、缺乏活力，對平時喜歡的活動失去興趣，尤其是變得異常煩躁不安、嗜睡或是反應遲鈍，很可能是病情加重的信號，此時家長應立即帶孩子就醫。

按時服藥、打針，堅持治療

（1）遵醫囑治療：在孩子的整個治療過程，家長必須嚴格按照醫生的指令行事。家長不應自行調整劑量或治療頻率，因為藥物過量或不足均可能導致治療效果不佳或產生潛在的危害。此外，家長需要確保使用的藥物是專為兒童設計的，嚴禁使用成人藥物治療。特別是止咳祛痰類藥物含有較強的作用成分，使用不當可能會引起兒童嚴重的不良反應。在治療期間，如果對醫囑有任何疑問，應立即向醫生咨詢。

（2）定期復診：一旦患兒的癥狀開始緩解，家長可能會誤認為無需進一步關注。然而，定期復診是確保患兒完全康復，防止病情復發的關鍵步驟。通過定期復診，醫生能夠監控患兒的恢復進度，并根據其當前健康狀況調整后續的治療方案。同時，復診也為醫生提供了發現任何未檢出的問題或潛在并發癥的機會。因此，家長應保持與醫生的溝通，遵醫囑帶孩子按時復診。

預防交叉感染

（1）減少外出：孩子患病期間，最好限制其所有不必要的外出活動，特別是避免去人群密集的地方，如購物中心、學校或公共場所，可顯著減少被其他病毒或細菌感染的風險。家長在護理期間，需要加強個人衛生措施，包括勤洗手、佩戴口罩等。

（2）消毒隔離：患兒使用過的餐具、玩具和其他常用物品應進行嚴格清潔和消毒，可有效減少細菌或病毒在物品表面的滋生，降低傳染風險。若家中有其他成員出現呼吸道感染癥狀，如咳嗽、發燒等，應盡量與患兒保持一定距離，或采取物理隔離措施，以避免交叉感染。

保持積極樂觀的心態

家長在護理患兒期間，應保持積極樂觀的心態，有助于為患兒創造一個充滿愛和支持的家庭環境，而且能將良好的情緒傳遞給患兒，增強其康復的信心。此外，家長在護理過程中可能出現情緒疲憊或精神壓力增加，照顧好自己也是必須的，如果精神壓力過大，可及時尋求心理支持，緩解不良情緒，從而更好地支持患兒康復。

結束語

總之，小兒肺炎的家庭護理需要家長細心、耐心和科學的態度。通過保持室內空氣清新、合理飲食、加強皮膚及口腔護理、保持呼吸道通暢、密切觀察病情變化以及按時服藥打針等措施，為患兒創造一個良好的康復環境。