警惕高血壓悄悄“偷走”你的健康

很多人只有身體出現(xiàn)顯著不適，才會想到去醫(yī)院。其實，不少疾病會在不知不覺中危害生命健康，高血壓便是其中一種。

高血壓的危險因素

遺傳

遺傳是高血壓發(fā)病的一個潛在因素。研究表明，在原發(fā)性高血壓患者群體中，大約75%存在一定遺傳因素。

超重與肥胖

隨著生活條件的改善以及飲食方式的改變，超重以及肥胖人群數(shù)量逐步上升。一般來說，脂肪含量與血壓呈正相關(guān)。體重指數(shù)增加3 kg/m2，4年內(nèi)出現(xiàn)高血壓的概率會大大提高，甚至可高達57%。此外，身體內(nèi)脂肪的分布，也會在一定程度上影響高血壓，如腹部有較多的脂肪積累，血壓指標會更高一些。

飲酒

臨床發(fā)現(xiàn)，有很大一部分高血壓患者存在大量飲酒的情況。其實，即便長期少量飲酒，也會造成血壓上升。

心理因素

大量調(diào)查數(shù)據(jù)表明，社會應(yīng)激（如失戀、喪偶、病殘等）會導(dǎo)致情緒劇烈波動，進而引起血壓升高。

其他疾病

有些疾病會引發(fā)高血壓，如腎臟疾病、原發(fā)性醛固酮增多癥等。

高血壓的癥狀

高血壓在早期通常沒有顯著癥狀，可能出現(xiàn)頭暈、面色潮紅或者身體疲乏等非特異性癥狀，容易被患者忽視。但對于嚴重的高血壓患者，短時間內(nèi)沒有及時進行干預(yù)，會對心臟或者腎臟造成損害，并出現(xiàn)相關(guān)癥狀。一般來說，高血壓患者會出現(xiàn)以下癥狀。

頭痛

頭痛是高血壓患者比較常見的癥狀，疼痛部位多數(shù)出現(xiàn)在后腦，可伴隨惡心、嘔吐。

眩暈

高血壓引發(fā)的眩暈相對較輕，不像耳石癥一樣影響身體平衡，無法站立。

耳鳴

高血壓患者可出現(xiàn)雙耳耳鳴，這不同于中耳炎所致的單耳耳鳴。

腰酸背疼

部分高血壓患者會出現(xiàn)腰酸背疼。當然，肩部血液循環(huán)不暢、風濕病也可引發(fā)該癥狀。

氣喘

高血壓患者容易因心室擴張以及心功能障礙等問題，導(dǎo)致心臟無法適應(yīng)外界環(huán)境，進而出現(xiàn)氣喘。

手腳麻痹

高血壓發(fā)展到一定程度，患者可能出現(xiàn)單側(cè)手腳麻痹的情況，一定要引起高度重視，預(yù)防中風的發(fā)生。

球結(jié)膜出血

高血壓患者由于血管長期處于高壓的狀態(tài)，因此可能會引起球結(jié)膜小動脈硬化，從而使血管壁的滲透性以及脆性增加，導(dǎo)致紅細胞滲透至血管外，引發(fā)球結(jié)膜出血。

高血壓的預(yù)防

健康飲食

只有保持健康飲食，才能控制超重或者肥胖，提高身體免疫力。在平時的飲食中，要減少油膩、高糖食物的攝入，適當增加新鮮果蔬的攝入量，蛋白質(zhì)來源以雞蛋、禽肉、瘦肉、豆類為主。多吃一些粗糧，如玉米、糙米等。以植物油為主，適當攝入海魚，因為其含有不飽和脂肪酸，以幫助促進膽固醇的代謝和清除。每日鹽攝入量不超過5 g。可增加富含鉀元素的食物攝入量，如茄子、海帶。每日喝一杯牛奶，以補充鈣質(zhì)。減少肉湯的攝入，以免增加尿酸水平而影響肝腎正常代謝。

堅持運動

平日要堅持運動，不僅可促進機體血液循環(huán)，改善代謝狀況，還能強化肌肉，提高關(guān)節(jié)靈活度。運動后腸胃蠕動會加速，有助預(yù)防便秘，提高睡眠質(zhì)量。建議進行有氧運動，如打太極拳、做體操、游泳等。在運動前半小時，進食一些食物，避免低血糖的發(fā)生。戶外運動時，根據(jù)天氣情況及時增減衣物，預(yù)防感冒、中暑等。運動場所應(yīng)選擇在公園、操場、河邊等地方，不要在馬路邊運動。

戒煙限酒

吸煙喝酒都會增加高血壓的風險，應(yīng)及時戒除。

保持心理平衡

平時要保持平和心態(tài)，避免緊張、焦慮等負面情緒。當情緒有較大波動時，要學會自我調(diào)適，如向他人傾訴、參與娛樂活動以轉(zhuǎn)移注意力。

定期監(jiān)測血壓

定期自我監(jiān)測血壓，如發(fā)現(xiàn)異常，及時尋求醫(yī)生幫助。對于高血壓患者，要遵醫(yī)囑堅持服藥，做到勞逸結(jié)合，保持良好的生活習慣。

高血壓的治療

藥物治療為基礎(chǔ)

臨床中，治療高血壓疾病的藥物種類很多，有著各自的作用機制和適用人群。

氫氯噻嗪為一種利尿劑，能促進排尿、減少血容量降壓，但患者在使用時一定要注意監(jiān)測自身電解質(zhì)，以防發(fā)生紊亂。

對于心率快以及合并冠心病高血壓患者，β受體阻滯劑（如美托洛爾）是不錯的選擇，能減慢心率、降低心肌收縮力。但是，支氣管哮喘、嚴重心動過緩患者需慎用，避免誘發(fā)相關(guān)疾病。

硝苯地平、氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑，能阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞，以擴張血管而降壓，適用人群廣。但是，少部分患者使用這一藥物后，會出現(xiàn)面部潮紅、下肢水腫等不良反應(yīng)。

卡托普利、依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可抑制相關(guān)酶活性、減少血管緊張素Ⅱ生成，起到降壓和保護心腎的作用，適合合并心力衰竭、糖尿病腎病患者。其副作用是干咳，因此在使用時要嚴格調(diào)整方案。

氯沙坦、纈沙坦可阻斷結(jié)合發(fā)揮降壓作用，效果平穩(wěn)、副作用少，患者如不適用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可選擇上述藥物。

患者在接受疾病治療過程中，醫(yī)生會考慮其年齡、血壓水平和并發(fā)癥情況，給予指導(dǎo)用藥。老年患者在選擇藥物時，原則為副作用低、溫和；青年患者想要保護血管，如血壓太高，就要考慮聯(lián)合用藥；合并糖尿病選用對血糖和腎臟有好處的藥；合并冠心病選減輕心臟負擔、改善心肌供血的藥。服藥若有不適，必須及時告知醫(yī)生。

特殊情況的治療

高血壓急癥相當危險，必須采取緊急措施。如血壓值在短時間內(nèi)突然超180/120 mmHg，同時合并心、腦、腎等重要器官急性損害，此時首選硝普鈉、硝酸甘油等靜脈用降壓藥，避免患者器官損害變得更嚴重。硝普鈉進入人體之后，能迅速擴動靜血管，減少心臟前后負荷。但是在使用過程中，一定要密切監(jiān)測血壓，因為太快降壓會致重要器官灌注不足。硝酸甘油能擴張靜脈血管、降低心臟前負荷，對冠狀動脈有擴張作用，特別適合伴有急性心肌缺血的高血壓急癥患者使用。醫(yī)生要認真檢查難治性高血壓患者的身體情況，排除其存在繼發(fā)性高血壓的可能性之后，要再次評估病患的依從性、生活方式。在對患者調(diào)整治療方案過程中，有可能需聯(lián)用更多降壓藥或加量。

結(jié)束語

總之，高血壓是一種常見慢性病，雖然癥狀往往不明顯，但會對健康造成極大危害。因此，平時大家要重視自己的血壓水平，采取措施預(yù)防和控制高血壓，維護自身健康。