城市健康新維度

健康是幸福生活的基礎。城市的健康水平，直接影響市民群眾的幸福感水平。

中共中央、國務院2016年印發實施的《“健康中國2030”規劃綱要》提出，要把健康城市建設作為推進健康中國建設的重要抓手，保障與健康相關的公共設施用地需求，完善相關公共設施體系、布局和標準，把健康融入城鄉規劃、建設、治理的全過程，促進城市與人民健康協調發展。

近年來，我國持續優化醫療衛生資源配置與健康服務供給，在健康城市建設方面取得積極進展，已逐步構建人人參與、共同受益的城市公共健康服務模式。

評價城市健康水平的維度也在不斷拓展。

近期，“中國新型城鎮化理論·政策·實踐論壇2024”城市健康專題論壇（以下簡稱“論壇”）在清華大學舉辦。論壇發布了《清華城市健康指數2024》，通過健康服務、健康產業、健康行為、健康設施、健康環境、健康效用等維度，評價中國城市的健康水平。該指數樣本包含86個大城市和210個中小城市，最終評定出9個引領級城市和65個優質級城市。

湖州居民健康素養水平浙江省第一，主要健康指標達到高收入國家水平。

中國醫院協會副會長、國家衛生健康委規劃發展與信息化司原司長毛群安在論壇上提出，實施健康優先發展戰略，要把握健康中國建設的關鍵問題。健康城市建設要以全面社會健康管理為目標，其評價指標要具有建議性、導向性、靈活性，通過科學評估的形式，著重關注慢性病、精神疾病的預防和管理等方面。

這是清華大學跟蹤評價城市健康指數的第五年。“除政府評估外，‘清華城市健康指數’作為第三方評估工作的研究成果，為健康城市建設提供了有效抓手。”毛群安說。

東部引領

健康城市是指從城市規劃、建設到管理各個方面都以人的健康為中心，以保障廣大市民健康生活和健康工作為重點，由健康人群、健康環境和健康社會構成的有機整體。

1994年，以北京和上海作為首批試點城市，我國開始了健康城市建設的探索。1995年，海南省海口市、重慶市等加入試點行列。之后，遼寧省大連市、江蘇省蘇州市等紛紛提出開展健康城市建設。我國健康城市建設逐步鋪開。

2016年全國愛國衛生運動委員會全面啟動健康城市建設工作，公布了首批38個健康城市試點名單。2022年，國務院辦公廳印發《“十四五”國民健康規劃》，要求總結推廣健康城市試點有效經驗，打造一批健康城市樣板，創造健康支持性環境。

《清華城市健康指數2024》結果顯示，全國城市健康水平與上一年度結果相比略有上升，東部城市健康水平持續引領全國。長三角、珠三角、遼中南三個城市群城市健康水平位列全國前三。城市間健康產業發展差異較大，北京、上海、深圳、杭州等城市優勢顯著；健康環境呈現“南優北低”；健康效用呈現“東高西低”的區域分布格局。

清華城市健康指數分值越高，代表城市健康水平越好。依據城市健康指數分值結果，城市健康水平級別由高到低依次為：引領級城市、優質級城市、平均級城市、發展級城市和追趕級城市。大城市組中，北京、上海、杭州、南京、深圳健康水平保持領先。與指數2023結果相比，京滬互換位置，北京重返第一。珠海、廣州重返引領級，青島新晉引領級。青島、沈陽、長沙健康水平進步明顯。從引領級城市來看，醫療衛生經費保障、健康產業優勢、健康支撐設施等指標優勢較為突出。

清華大學中國新型城鎮化研究院高級研究專員李棟向《瞭望東方周刊》介紹，回顧過去五年指數研究成果，全國城市健康水平均值從2020年的60.11提升至63.09，整體水平明顯提升。引領級城市數量從1個增多至9個，而追趕級城市數量則從86個顯著減少至10個。排名靠前和靠后的城市健康水平均有明顯提升。

分區來看，中西部城市健康水平明顯改善。中西部的追趕級城市數量從77個顯著減少至10個。這些城市健康水平提升主要體現在健康服務、健康行為和健康效用維度。

“其中，成都的表現較為亮眼。”李棟稱，“今年我們課題組還首次在成都開展融入健康效用的環境健康價值核算。”此外，成都在健康服務、健康產業、健康行為、健康設施方面的表現，較去年均有提升。如城市人均醫療保健消費額，成都同比去年增長215.61%；城市人均運動用品消費額，成都同比去年增長197.83%。

健康投入

黨的十八大以來，我國高度重視整合型醫療衛生服務體系建設，逐步完善家庭醫生簽約服務、分級診療、縣域醫共體建設等相關政策措施，通過合理配置城市健康資源，重塑區域內公共醫療服務供給機制，促進醫療服務體系和公共衛生體系協同發展。

中國人民大學健康中國研究院教授、衛生政策研究與評價中心主任王俊表示，合理配置公共健康資源是健康城市建設的重要方面。

中國工程院院士、清華大學臨床醫學院院長董家鴻在論壇上提出，醫療衛生系統應該由過去的以治病為中心向以健康為中心轉變，這也是我國深化醫療改革重要且迫切的任務。

董家鴻說，健康中國的關鍵在于“強基層”。應該通過基層為居民提供從預防、治療、康復、慢病管理、高齡照護甚至臨終關懷的全周期健康醫療服務，而大醫院僅僅是治療健康過程中的重病和急癥。

除了增加醫療資源外，強化公共體育設施建設、加大全民健身場地設施開放力度、推進全民健身與全民健康深度融合等，成為許多地方建設健康城市的發力點。

在論壇上，新疆克拉瑪依市衛生健康委主任朱華介紹，近年來，克拉瑪依全市共有社區健身中心67個，所有小區全部建成健康設施，全市共有體育場地1787個，場地面積總共275.9萬平方米，人均場地面積高于新疆其他城市。“外地市民周末甚至會坐著火車，背著網球拍來克拉瑪依運動。”朱華說。

健康產業也逐漸成為諸多城市經濟發展的一個重要支點。

在中小城市組，湖州位居榜首。論壇上，湖州市衛生健康委員會主任沈昕耀介紹，近年來，湖州將健康產業納入湖州四大重點主導產業之一，推動健康產業與醫療文旅、養生、中醫藥、體育等融合發展，形成了大健康全鏈條的產業發展格局，健康產業年增加值超過200億元。

《清華城市健康指數2024》數據顯示，從產業角度觀察，京滬深杭蓉等城市在健康領域的市場主體、注冊資本規模、產業聚集度較高；而從環境角度觀察，南方地區明顯優于北方，這主要是由于空氣質量造成的差異，北方的空氣質量整體仍低于南方。

福建南平，正依托武夷山國家公園景區得天獨厚的生態環境和自然稟賦書寫著“康養文章”。

“綠色是南平的底色。武夷山國家公園景區內，空氣中的負氧離子含量每立方米最高達到13.8萬個。南平水資源豐富，人均水資源達到8900立方米，是全國平均水平的三倍，全域水質達標率百分百，主要流域都達到一類水標準。”據南平市衛生健康委副主任林涵介紹，近年來，南平建成武夷山興田康養小鎮，未來的目標是打造“中國第一森林康養小鎮”。

“我們提出‘好山水、好空氣、好食材、好睡眠’的口號。康養小鎮目標定位這幾類人群：老年人、亞健康人群、旅居或休養式度假人群等。”林涵說，“我們想在未來幾年內，把興田康養小鎮打造成南平健康產業的拳頭產品。”

健康文化

“在今年的研究中，我們驚喜地發現，部分西部城市在打造運動城市品牌方面卓有成效。”李棟說。

研究數據顯示，西部城市在促進運動方面表現亮眼，平均戶外人均運動時長53.07分鐘/人，高于全國平均水平50.29分鐘/人。特別是西藏拉薩、林芝和甘肅酒泉等地，運動時長、運動消費、運動設施等指標增長迅速。“這些地市通過舉辦特色戶外賽事、加強設施建設、推廣全民健身與文旅運動深度融合、推動體育精準扶貧等方式，形成特色化的城市健康發展路徑。”李棟分析說。

外地市民周末甚至會坐著火車，背著網球拍來克拉瑪依運動。

在成都，運動有超過100種“可能”。100公里環城綠道是騎游愛好者的天堂，足球、羽毛球、乒乓球、游泳場館遍布全市，飛盤、街舞、滑板、小輪車等時尚運動方興未艾。

2024年“五一”假期，2024年湯姆斯杯、尤伯杯羽毛球團體錦標賽在高新體育中心舉辦，吸引超過7.5萬人次現場觀賽。據成都市羽毛球協會統計，在成都，擁有4片或以上羽毛球場地的球館超過257家，室外羽毛球場地440余個，長期進行羽毛球鍛煉的人超過50萬。

豐富的體育場地設施供給，為全民健身賽事活動的舉辦提供了廣闊空間，在場館、在綠道、在廣場、在社區運動角，各級各類全民健身賽事活動不斷舉辦。據統計，近年成都市年均開展全民健身活動5000余場，公共體育場館免費或低收費接待超500萬人次，截至2023年底，全市體育人口達970萬。2024年5月，根據成都市體育局在全市23個區（市）縣范圍內開展的國民體質監測工作，全市總體體質達標率比例為94.88%。成都人體質達標率連續多年上升。

除了硬件設施，不少城市還在城市健康“軟件”上下功夫，營造全民健康文化氛圍。

比如，浙江省湖州市積極探索新時代全民動員，成立健康志愿者協會，在全市推進網格化健康管理，設立健康湖州大講堂，引導單位和企業建設健康管理中心，大力倡導“每個人都是自己健康第一責任人”理念。如今，湖州居民健康素養水平浙江省第一，主要健康指標達到高收入國家水平。

在湖州，長興縣林城鎮向陽村建立了浙江省首家“健康銀行”。通過健康行為累積積分，可以兌換“獎品”，這些創新做法讓居民的健康管理主動性大大提升。

心理健康

伴隨著經濟社會的飛速發展，當代人的生活節奏也被按下了快進鍵。在此背景下，清華大學全球產業研究院院長彭凱平提醒，心理健康問題成為影響社會發展和穩定的關鍵因素，特別是青少年面臨更大的心理壓力。因此，心理健康建設在健康城市建設中發揮著關鍵作用。

彭凱平認為，城市心理健康建設應綜合考慮基礎設施的可達性、疾病發病率、居民工作與生活的平衡，以及城市特有的積極心理模式。

從2018年開始，心理健康被納入健康城市相關評估工作中。

“眼下，建立一套科學的城市心理健康指標體系顯得尤為重要。”彭凱平建議，除了排在第一位的社會心理服務指標，這套指標體系中還應納入抑郁癥和焦慮癥的發病率、工作和生活的平衡度、城市居住環境的舒適度、社會支持網絡的強度、心理健康知識的普及度和居民的主觀幸福感。

了解抑郁癥和焦慮癥的發病率，能夠幫助城市決策者更好規劃公共心理健康服務。良好的居住環境，如較大的綠地比例、良好的空氣質量、安靜的生活空間等，能顯著改善居民的情緒狀態，提高心理健康水平。

“尤其是，城市心理健康要關注居民的主觀幸福感，包括生活質量、收入滿意度、社會關系、個人目標實現狀況等方面。要倡導運用科學方法來提升居民的幸福感，有效應對心理健康問題。”彭凱平說。