牛結(jié)核病診斷與防控

牛結(jié)核病是由牛結(jié)核分枝桿菌引起的一種人畜共患傳染病，危害人畜健康，嚴重時會導致死亡。在牛群中一旦出現(xiàn)病例，疾病可迅速蔓延至整個群體，導致重大的經(jīng)濟損失，并對養(yǎng)牛業(yè)的持續(xù)發(fā)展造成不利影響。

1 病原

本病的病原為結(jié)核分枝桿菌，該菌主要分為三型，包括牛型、人型、禽型，三型均可感染人、家畜和家禽。牛型結(jié)核分枝桿菌是本病的主要致病菌，為革蘭氏陽性桿菌，少見分枝狀，大小為3微米×0.5微米，多呈鏈狀排列，少數(shù)為單個排列，專性需氧，無芽孢、無莢膜，但有一層蠟質(zhì)膜，通常使用抗酸染色進行鑒定。在羅杰二氏固體培養(yǎng)基上培養(yǎng)可生成乳白色或米白色、菜花樣或顆粒樣的粗糙菌落，在液體培養(yǎng)基表面生成菌膜。該菌對外界抵抗力較強，耐干燥和濕冷，最適生長溫度為37.5℃，最適生長pH為5.9～6.9，該菌在土壤、污水和糞便中可存活6個月以上，在干燥環(huán)境中可存活1年以上。該菌不耐高溫，在60℃條件下30分鐘死亡，在70℃條件下可存活10分鐘，在100℃的條件下立即死亡。該菌對紫外線敏感，陽光直射2小時可將其殺死。該菌對常用消毒劑敏感，可使用75%酒精、3%～5%的甲醛溶液、10%漂白粉、20%的生石灰乳等進行消毒。牛型結(jié)合分枝桿菌對青霉素等廣譜抗生素不敏感，對鏈霉素、異煙肼敏感性高。

2 流行特點

牛結(jié)核病無明顯季節(jié)性，一年四季均可發(fā)病，冬季和春季發(fā)病率較高，農(nóng)村散戶養(yǎng)殖以散發(fā)為主，規(guī)模化養(yǎng)殖主要是以區(qū)域流行為主。該病可感染各個品種、年齡和性別的牛，奶牛最易感，傳染源為病牛和帶菌牛，病牛的排泄物、分泌物、乳汁、痰液等均含有病菌，會污染飼料、飲水和環(huán)境。健康牛主要經(jīng)呼吸道和消化道感染，也可經(jīng)胎盤和交配傳播。各種養(yǎng)殖模式均可發(fā)生牛結(jié)核病，但在養(yǎng)殖密度大、陰冷、潮濕、管理粗放、光照不足、通風不暢、營養(yǎng)不均衡的情況下，該病的發(fā)生率較高，擠奶過度也會導致該病的發(fā)生。

3 臨床癥狀

牛結(jié)核病的潛伏期一般為2～7周，病情初期臨床癥狀不明顯，隨著病情進展，病牛身體機能下降，癥狀逐漸顯現(xiàn)，根據(jù)患病部位可將牛結(jié)核病分為四種。

3.1肺結(jié)核

肺結(jié)核最常見，發(fā)病初期，病牛食欲下降，容易疲勞，時有短促的干咳，吸入冷空氣咳嗽劇烈，病情進展后，咳嗽頻率增加，咳嗽轉(zhuǎn)變?yōu)闈窨龋谢尹S色黏液或膿性鼻液，呼吸急促，食欲減退，逐漸消瘦，體表淋巴結(jié)水腫，哺乳期的病牛產(chǎn)奶量下降。病情惡化后，病牛體溫升高、貧血、哮喘、呼吸困難，嚴重時死于心衰。

3.2淋巴結(jié)核

病牛體表淋巴結(jié)節(jié)出現(xiàn)明顯的結(jié)核病變，尤其是肩前、股后、腹股溝、頜下淋巴結(jié)等部位病變明顯，淋巴結(jié)硬腫變形，破潰后形成潰瘍，不易愈合。每個部位的淋巴結(jié)病變會產(chǎn)生不同的臨床癥狀，股后淋巴結(jié)病變可導致病牛跛行，眼部淋巴結(jié)病變會導致病牛呼吸聲變粗等。

3.3乳房結(jié)核

病牛初期乳房腫大，淋巴結(jié)腫大，乳腺區(qū)有硬結(jié)，乳房表面有凹凸不平的硬結(jié)，泌乳量減少，乳汁變稀薄，嚴重的病牛乳腺萎縮，停止泌乳。

3.4腸結(jié)核

腸結(jié)核多發(fā)生于犢牛，病牛腹痛、食欲缺乏，進食減少，腹瀉和便秘交替發(fā)生，胃腸道黏膜有潰瘍，糞便中夾雜黏液或膿汁，有強烈的腥臭味，后表現(xiàn)為頑固性腹瀉，排粥樣稀便，病牛迅速消瘦，嚴重的脫水衰竭死亡。

4 病理變化

牛結(jié)核病的主要病理變化就是患病部位有多個結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)有硬結(jié)、干酪樣壞死和鈣化三個階段，主要是肺部、肺門淋巴、縱隔淋巴結(jié)核。初期患病部位淋巴結(jié)被炎癥細胞浸潤形成硬結(jié)，病變部位細胞死亡后形成干酪樣壞死，最后病變部位鈣化，形成石樣硬結(jié)，切開時可以感覺到沙礫感，有的壞死組織溶解排出，形成空洞。肺部病變可見在胸腔和腹腔漿膜上有白色、粟粒至豌豆大、半透明的硬性結(jié)節(jié)，形似珍珠。腸道病變的病牛可見小腸或盲腸有大小不等的結(jié)節(jié)或潰瘍。潰瘍底部較硬、干酪化。

5 實驗室診斷

5.1細菌學診斷

無菌條件下采集病牛的肺、肝等組織涂片，使用萋-尼氏抗酸染色法染色后鏡檢，觀察到結(jié)核分枝桿菌可確診，該檢測方法操作簡單，但對檢測人員的專業(yè)水平要求較高。

5.2免疫學診斷

牛結(jié)核病臨床上主要采用PPD實驗檢測，該方法特異性高，是檢測牛結(jié)核病的最標準方法，且操作簡單，不需要特殊儀器。在犢牛出生3周后即可進行牛型結(jié)核分枝桿菌的檢疫，在牛的頸部或尾部皮膚進行注射。注射前清潔注射部位，使用75%酒精進行消毒，使用細針頭在牛的皮膚表層進針，3月齡以下的牛注射0.1毫升結(jié)核菌素；12月齡以下的注射0.15毫升；12月齡以上可注射0.2毫升。注射后注射部位會出現(xiàn)小泡，72小時后觀察注射部位是否有炎性反應，若皮膚紅腫，皮厚差大于4毫米則可判定為陽性；無硬結(jié)或皮厚差低于2毫米則為陰性；皮厚差在2～4毫米為疑似病例，需再進行復檢；若復檢仍為疑似，則判斷為陽性。個別牛可出現(xiàn)遲發(fā)型超敏反應，紅腫出現(xiàn)較晚，需在注射后96小時和120小時再進行檢查。還可使用滴眼法，在牛眼內(nèi)滴0.25毫升結(jié)核菌素，分別在3、6、9、24小時觀察牛的反應，若眼睛有膿性分泌物則判定為陽性。PPD實驗陽性表明此牛感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗，存在假陽性，以防誤判。

5.3分子生物學診斷

分子生物學主要采取PCR技術(shù)進行診斷，該方法特異性強、操作簡單、檢測快速，但需要在實驗室進行檢測。

6 預防措施

6.1疫情處置

牛結(jié)核病為人畜共患病，有疑似或確診病例，應立即上報至防疫部門，封鎖疫區(qū)，將疑似牛隔離，并進行嚴格的清潔和消毒工作。病情嚴重的病牛直接撲殺，病情較輕的病牛可使用鏈霉素、異煙肼進行治療，但很難根治，需要療程較長、花費較多，不建議治療，建議將所有病牛撲殺，并進行無害化處理。未發(fā)病的牛群緊急接種牛結(jié)核病疫苗進行預防，避免健康牛發(fā)病，降低經(jīng)濟損失。隔離期間使用病菌敏感的消毒劑進行消毒，人員、物品和車輛進出進行嚴格消毒，病牛的排泄物、墊料等進行深埋或焚燒處理。待養(yǎng)殖場內(nèi)無病牛后，還需進行嚴格檢疫，再隔離一定時間后才能解封。

6.2加強養(yǎng)殖管理

合理控制養(yǎng)殖密度，加強光照和通風，保持養(yǎng)殖環(huán)境干燥和衛(wèi)生，排泄物和墊料統(tǒng)一收集后進行堆肥處理，制定完善的消毒方案，徹底消毒墻壁、地面、環(huán)境和飼喂用具等。加強養(yǎng)殖場內(nèi)蚊蟲和老鼠的消滅工作，養(yǎng)殖場內(nèi)禁止飼養(yǎng)其他動物，養(yǎng)殖人員做好體檢，避免傳播結(jié)核病。每年最好進行2次檢疫工作，陽性牛盡早淘汰。引種前做好檢疫，避免引進病牛。接種疫苗能有效防控牛結(jié)核病，在犢牛出生1個月后及時注射卡介苗，以后每年補種1次，保障免疫效果。

作者單位：盤錦市雙臺子區(qū)動物疫病預防控制中心