血清C反應(yīng)蛋白、降鈣素原及白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)對(duì)小兒支氣管炎病情及復(fù)發(fā)的評(píng)估價(jià)值

【摘要】目的：分析血清C反應(yīng)蛋白、降鈣素原及白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)對(duì)小兒支氣管炎病情及復(fù)發(fā)的評(píng)估價(jià)值。方法：選取2020年11月—2023年10月寧夏石嘴山市平羅縣人民醫(yī)院收治的80例支氣管炎患兒作為研究對(duì)象，并將其設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，按照病情嚴(yán)重程度將其分為重癥組（40例）與輕癥組（40例），并選取同期40例健康體檢兒童作為對(duì)照組。針對(duì)三組研究樣本進(jìn)行血清C反應(yīng)蛋白、降鈣素原及白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組血清C反應(yīng)蛋白、降鈣素原及白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平均高于對(duì)照組，P<0.05。重癥組患兒血清C反應(yīng)蛋白、降鈣素原及白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平均高于輕癥組患兒，P<0.05。疾病復(fù)發(fā)與性別、被動(dòng)吸煙史及家族史無(wú)明顯相關(guān)，P>0.05；疾病復(fù)發(fā)與年齡、疾病嚴(yán)重程度、治療時(shí)間、合并過(guò)敏性鼻炎、血清C反應(yīng)蛋白、降鈣素原及白細(xì)胞計(jì)數(shù)有明顯相關(guān)，P<0.05。結(jié)論：對(duì)小兒支氣管炎應(yīng)用血清C反應(yīng)蛋白、降鈣素原及白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)，可以評(píng)估病情和復(fù)發(fā)情況。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管炎；血清C反應(yīng)蛋白；降鈣素原；白細(xì)胞計(jì)數(shù)；復(fù)發(fā)情況

The evaluation value of serum C-reactive protein，procalcitonin and white blood cell count detection in the condition and recurrence of pediatric bronchitis

SHI Hongxia， LI Ying

Pingluo County People’s Hospital， Shizuishan， Ningxia 753400， China

【Abstract】Objective：To analyze the evaluation value of serum C-reactive protein，procalcitonin and white blood cell count detection in the condition and recurrence of pediatric bronchitis.Methods：80 children with bronchitis admitted to Pingluo County People’s Hospital in Shizuishan City，Ningxia from November 2020 to October 2023 were selected as the research subjects，and they were set as the experimental group.According to the severity of the condition，they were divided into the severe group （40 cases） and the mild group（40 cases），and 40 healthy children who underwent physical examination in the same period were selected as the control group.The serum C-reactive protein，procalcitonin and white blood cell count for three groups of study samples were detected.Results：The levels of serum C-reactive protein，procalcitonin and white blood cell count in the experimental group were higher than those in the control group，P<0.05.The levels of serum C-reactive protein，procalcitonin and white blood cell count in the severe group were higher than those in the mild group，P<0.05.There was no significant correlation between disease recurrence and gender，passive smoking history and family history，P>0.05；However，there was a significant correlation between disease recurrence and age，disease severity，treatment time，concurrent allergic rhinitis，serum C-reactive protein，procalcitonin and white blood cell count （P<0.05）.Conclusion：The application of serum C-reactive protein，procalcitonin and white blood cell count detection in children with bronchitis can evaluate the condition and recurrence.

【Key？Words】Pediatric bronchitis； Serum C-reactive protein； Procalcitonin； White blood cell count； Recurrence situation

臨床呼吸科與兒科比較常見(jiàn)支氣管炎疾病屬于多發(fā)性疾病，兒童群體由于年齡較小，各項(xiàng)身體機(jī)能尚未發(fā)育完全，尤其是免疫功能，因此比較容易出現(xiàn)支氣管炎[1]。小兒支氣管炎疾病患兒在早期階段并沒(méi)有顯著的癥狀表現(xiàn)，因此不容易確診，在臨床早期診斷準(zhǔn)確率比較低，僅表現(xiàn)為咳痰、咳嗽、氣喘等癥狀[2]。隨著病情惡化發(fā)展，疾病嚴(yán)重程度加深，患兒會(huì)出現(xiàn)突然的體溫升高癥狀，病情狀況較為危急[3]。如果對(duì)于小兒支氣管炎患兒實(shí)施治療方案不佳，會(huì)導(dǎo)致疾病嚴(yán)重程度加深，因此要在臨床盡早進(jìn)行診斷，實(shí)施針對(duì)性治療方案，能夠顯著改善支氣管炎癥，優(yōu)化患兒的預(yù)后效果。本文進(jìn)行針對(duì)性分析，在臨床小兒支氣管炎診斷期間，評(píng)估血清C反應(yīng)蛋白、降鈣素原及白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間起于2020年11月，止于2023年10月，將我院收治的80例小兒支氣管炎患兒納入實(shí)驗(yàn)組，其中，40例重癥支氣管炎患兒納入重癥組，40例輕癥支氣管炎患兒納入輕癥組，另外選取健康體檢的40例兒童納入對(duì)照組，檢測(cè)三組研究樣本的血清C反應(yīng)蛋白、降鈣素原及白細(xì)胞計(jì)數(shù)，分析其對(duì)于小兒支氣管炎患兒病情及復(fù)發(fā)診斷的應(yīng)用價(jià)值。重癥組：40例重癥支氣管炎患兒，包括男22例、女18例，年齡區(qū)間1～11歲，均值（5.69±2.36）歲；輕癥組：40例輕癥支氣管炎患兒，包括男21例、女19例，年齡區(qū)間1～12歲，均值（5.98±2.21）歲；對(duì)照組：40例健康體檢的兒童，包括男23例、女17例，年齡區(qū)間1～11歲，均值（6.05±2.17）歲。三組研究樣本一般資料比較差異不大，P>0.05。

1.2 方法

針對(duì)三組研究樣本進(jìn)行血清C反應(yīng)蛋白、降鈣素原及白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)，當(dāng)天采取2mL空腹靜脈血，將血液樣本離心處理，提取血清送檢。血清C反應(yīng)蛋白應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀鑒定，白細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)用貝克曼XE5000儀器測(cè)定，全自動(dòng)免疫分析儀測(cè)定降鈣素原水平，分析3項(xiàng)指標(biāo)對(duì)于患兒疾病診斷的應(yīng)用價(jià)值。

每3個(gè)月通過(guò)電話(huà)或復(fù)診隨訪(fǎng)80例小兒支氣管炎患兒疾病復(fù)發(fā)情況，隨訪(fǎng)時(shí)間1年。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組血清C反應(yīng)蛋白、降鈣素原及白細(xì)胞計(jì)數(shù)比較。

重癥組和輕癥組小兒支氣管炎患兒血清C反應(yīng)蛋白、降鈣素原及白細(xì)胞計(jì)數(shù)比較，分析病情輕重對(duì)于相關(guān)指標(biāo)影響[4]。

小兒支氣管炎患兒疾病復(fù)發(fā)因素分析，通過(guò)隨訪(fǎng)調(diào)查80例小兒支氣管炎患兒，疾病復(fù)發(fā)30例、未復(fù)發(fā)50例，分析性別、年齡、疾病嚴(yán)重程度、治療時(shí)間、合并過(guò)敏性鼻炎、被動(dòng)吸煙史、家族史、血清C反應(yīng)蛋白、降鈣素原及白細(xì)胞計(jì)數(shù)等因素與疾病復(fù)發(fā)的相關(guān)性[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組血清C反應(yīng)蛋白、降鈣素原及白細(xì)胞計(jì)數(shù)比較

實(shí)驗(yàn)組小兒支氣管炎患兒血清C反應(yīng)蛋白、降鈣素原及白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平均高于對(duì)照組健康體檢兒童，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 重癥組和輕癥組小兒支氣管炎患兒血清C反應(yīng)蛋白、降鈣素原及白細(xì)胞計(jì)數(shù)比較

重癥組患兒血清C反應(yīng)蛋白、降鈣素原及白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平均高于輕癥組患兒，P<0.05，見(jiàn)表2。

2.3小兒支氣管炎患兒疾病復(fù)發(fā)因素分析

隨訪(fǎng)調(diào)查80例小兒支氣管炎患兒，疾病復(fù)發(fā)30例、未復(fù)發(fā)50例，疾病復(fù)發(fā)與性別、被動(dòng)吸煙史及家族史無(wú)明顯相關(guān)，P>0.05；復(fù)發(fā)組年齡小于未復(fù)發(fā)組，復(fù)發(fā)組輕癥占比低于未復(fù)發(fā)組，復(fù)發(fā)組治療時(shí)間比未復(fù)發(fā)組短，復(fù)發(fā)組合并過(guò)敏性鼻炎占比高于未復(fù)發(fā)組，復(fù)發(fā)組血清C反應(yīng)蛋白、降鈣素原及白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平均高于未復(fù)發(fā)組，P<0.05，見(jiàn)表3。

3 討論

目前，小兒支氣管炎患兒在臨床診斷過(guò)程中，還是存在一定難度，患兒年齡較小，對(duì)于自身病情與自身感受表達(dá)能力受限制，不能夠主動(dòng)說(shuō)明存在的不適癥狀，不能夠快速確診疾病[6]。近些年以來(lái)，相關(guān)研究資料顯示，炎性標(biāo)志物的表達(dá)與機(jī)體遭受細(xì)菌感染存在的炎性癥狀有密切的關(guān)聯(lián)性，檢測(cè)血清炎性感染，對(duì)于診斷相關(guān)感染性疾病具有重要的應(yīng)用價(jià)值[7]。

實(shí)驗(yàn)組小兒支氣管炎患兒血清C反應(yīng)蛋白、降鈣素原及白細(xì)胞計(jì)數(shù)指標(biāo)水平均高于對(duì)照組健康體檢兒童，P<0.05。重癥組患兒血清C反應(yīng)蛋白、降鈣素原及白細(xì)胞計(jì)數(shù)指標(biāo)水平均高于輕癥組患兒，P<0.05。這表明，當(dāng)患兒的疾病癥狀加重時(shí)，會(huì)直接影響治療效果，會(huì)促使相關(guān)指標(biāo)增高，因此可以通過(guò)檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)來(lái)診斷疾病，炎性相關(guān)指標(biāo)越高，病情嚴(yán)重程度越高[8]。小兒支氣管炎患兒疾病復(fù)發(fā)因素分析，疾病復(fù)發(fā)與性別、被動(dòng)吸煙史及家族史無(wú)明顯相關(guān)，P>0.05；復(fù)發(fā)組年齡小于未復(fù)發(fā)組，復(fù)發(fā)組輕癥占比低于未復(fù)發(fā)組，復(fù)發(fā)組治療時(shí)間比未復(fù)發(fā)組短，復(fù)發(fā)組合并過(guò)敏性鼻炎占比高于未復(fù)發(fā)組，復(fù)發(fā)組血清C反應(yīng)蛋白、降鈣素原及白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平均高于未復(fù)發(fā)組，P<0.05。針對(duì)性分析發(fā)現(xiàn)小兒支氣管炎疾病，雖然使用藥物能夠改善患兒的相關(guān)臨床癥狀，但是無(wú)法達(dá)到根治的目的，當(dāng)前實(shí)施的治療研究發(fā)現(xiàn)，在用藥停止之后，病毒和細(xì)菌會(huì)再次侵入患兒體內(nèi)，導(dǎo)致小兒支氣管炎癥復(fù)發(fā)[9]。因此，有必要探究導(dǎo)致小兒支氣管炎疾病復(fù)發(fā)的因素，以此作為依據(jù)，制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，避免疾病反復(fù)發(fā)作對(duì)于患兒造成的危害。

綜上所述，對(duì)小兒支氣管炎應(yīng)用血清C反應(yīng)蛋白、降鈣素原及白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)，能夠診斷病情，總結(jié)疾病復(fù)發(fā)因素，預(yù)防復(fù)發(fā)。

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