綜合護理干預在小兒過敏性紫癜護理中的效果觀察

【摘要】目的：分析綜合護理干預對小兒過敏性紫癜患兒的效果。方法：納入110例小兒過敏性紫癜患兒，患兒均于2023年2月—2024年2月期間在我院接受護理，將患兒隨機分為對照組（常規護理）與實驗組（綜合護理干預），各55例，觀察兩組護理效果。結果：實驗組的腹痛、紫癜、皮疹、關節腫痛和消化道癥狀改善時間均短于對照組（P<0.05）。護理前，兩組負性情緒評分比較無差異（P>0.05）；護理后，實驗組SAS與SDS評分顯著低于對照組（P<0.05）。實驗組總滿意率為98.18%，遠遠高于對照組的74.55%（P<0.05）。結論：給予過敏性紫癜患兒綜合護理干預，患兒癥狀及負性情緒得到顯著改善，可加快康復進程，且家長對我院護理工作的滿意度有所提高，值得推廣。

【關鍵詞】綜合護理干預；小兒過敏性紫癜；負性情緒；護理效果

Observation on the effect of comprehensive nursing intervention in the nursing of pediatric allergic purpura

WANG Lulu

The Third People’s Hospital of Xintai City， Tai’an， Shandong 271212， China

【Abstract】Objective：To analyze the effectiveness of comprehensive nursing intervention for pediatric patients with allergic purpura. Methods：A total of 110 pediatric patients diagnosed with allergic purpura were enrolled，all of whom received nursing in our hospital from February 2023 to February 2024.They were randomly divided into the control group （conventional nursing） and the experimental group（comprehensive nursing intervention），with 55 patients in each group.The nursing effects of the two groups were observed.Results：The improvement time for symptoms such as abdominal pain，purpura，rash，joint swelling and pain and gastrointestinal symptoms in the experimental group was shorter than that in the control group （P<0.05）.Before nursing，there was no difference in negative emotion scores between the two groups （P>0.05）；After nursing，the SAS and SDS scores of the experimental group were significantly lower than those of the control group （P<0.05）.The overall satisfaction rate in the experimental group was 98.18%，much higher than 74.55% in the control group（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing interventionforpediatric patients with allergic purpura significantly improves their symptoms and negative emotions，accelerates the recovery process，and increases the satisfaction of parents with our hospital’s nursing work，which is worth promoting.

【Key？Words】Comprehensive nursing intervention； Pediatric allergic purpura； Negative emotions； Nursing effectiveness

小兒過敏性紫癜是一種常見的兒童血液系統疾病，其特征為皮膚瘀點、瘀斑和黏膜出血[1]。盡管該病通常在兒童期間出現，但其對患兒身心健康的影響仍然不可忽視。傳統的護理方法往往僅針對癥狀進行處理，而綜合護理則更加注重全面的、個性化的護理方案，這種護理方法將多種護理手段有機結合，包括藥物治療、營養支持、心理疏導等，旨在從多個方面促進患兒的康復和健康發展[2]。小兒過敏性紫癜的發病機制復雜，包括免疫異常、血小板功能異常等因素，因此單一的治療手段難以根治病癥。而綜合護理干預則能夠針對這些不同的發病機制，提供全面的治療方案[3]。本研究分析不同護理手段對患兒的影響，著重探討綜合護理帶來的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入110例小兒過敏性紫癜患兒，患兒均于2023年2月—2024年2月期間在我院接受護理，將患兒隨機分為對照組與實驗組，各55例。對照組：男30例，女25例，年齡3～13歲，平均年齡（7.84±1.29）歲，病程2～12d，均值為（6.83±1.42）d；實驗組：男28例，女27例，年齡4～14歲，平均年齡（8.13±1.45）歲，病程3～14d，均值為（7.45±1.71）d。兩組一般資料比較差異不大，P>0.05，可對比。

納入標準：（1）患者應為兒童，且確診為過敏性紫癜；（2）患兒紫癜癥狀較重，如出血量明顯增加、皮膚瘀斑明顯等；（3）由于紫癜的癥狀影響了患兒的生活質量，需要護理干預；（4）患兒家長或法定監護人同意并配合治療。

排除標準：（1）同時患有血小板減少性紫癜、再障等疾??；（2）患兒有肝、腎等重要內臟損害；（3）患兒有未經控制的急性感染；（4）患兒臨床資料不完整或中途退出本研究。

1.2方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規護理，為減少交叉感染風險，病房可定期消毒、通風，另外叮囑家長每日督促患兒充分休息，嚴格按醫囑使用藥物，尤其注意應用的劑量。

1.2.2 實驗組

實驗組接受綜合護理干預，包括（1）環境護理：護理人員調節病房的溫度與濕度，分別為22℃～25℃與45%～60%，確?；純焊械绞孢m，并保持病房整潔、安靜。定期消毒、更換床單被套，并避免在病房內放置植物，以減少過敏風險。在輸液、用藥過程中，及時表揚和獎勵配合良好的患兒，以促進合作。（2）心理護理：護理人員主動與患兒家長溝通，解釋日常護理內容。家長應關注患兒情緒，并與護理人員保持親切的交流，以減輕患兒的緊張和恐懼感。針對負面情緒的患兒，可提供喜愛的玩具或小游戲分散注意力，幫助患兒平靜。（3）皮膚護理：若患兒出現皮疹癥狀，護理人員應提醒患兒不要抓撓皮膚，并告知家屬監督。另外，定期清潔患兒皮膚，保持干燥，并及時消毒破損部位。選擇寬松、柔軟的貼身衣物，減少摩擦。（4）飲食護理：患兒需食用易消化、清淡的食物，避免易致敏食物如蛋奶、海鮮等。不宜攝入油膩、生冷、辛辣食物，以免導致黏膜出血。應堅持少食多餐原則，增加新鮮瓜果蔬菜攝入，補充維生素。（5）出院指導：出院前一天，護理人員需詳細指導患兒家長，包括居家護理注意事項、衛生情況等。提醒家長及時消毒與清潔患兒房間，更換玩具、床單等，并根據天氣及溫度適時增減患兒衣物以防感冒。同時，注意清除患兒周圍的過敏原，避免引發過敏情況。

1.3觀察指標

（1）記錄并比較兩組腹痛、紫癜、皮疹、關節腫痛和消化道癥狀改善時間。（2）比較兩組患兒的負性情緒，采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）[4]，輕度：50～59分，中度：60～69分，重度：≥70分，得分越高則負性情緒越嚴重。（3）記錄兩組患兒家屬對護理的滿意情況，反饋情況包括非常滿意、比較滿意和不滿意。

1.4統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患兒的臨床癥狀改善時間對比

實驗組的腹痛、紫癜、皮疹、關節腫痛和消化道癥狀改善時間均短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒的負性情緒對比

護理前，兩組負性情緒評分比較無差異（P>0.05）；護理后，實驗組SAS與SDS評分顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組患兒家屬的護理滿意度對比

實驗組總滿意率為98.18%，遠遠高于對照組的74.55%（P<0.05），見表3。

3.討論

小兒過敏性紫癜是一種免疫相關性疾病，通常表現為皮膚瘀點、瘀斑和黏膜出血。隨著醫療技術的不斷發展和護理理念的更新，采用綜合護理干預方案，結合藥物治療、心理支持、營養調理等多種手段，旨在全面提升患兒的康復水平，促進其身心健康發展。

首先，本研究顯示，實驗組各種癥狀的改善時間明顯短于對照組（P<0.05）。這表明綜合護理干預能夠有效地緩解過敏性紫癜患兒的癥狀，包括疼痛、皮疹等，從而加快患兒的康復進程。傳統的護理方法往往只是針對癥狀進行處理，而綜合護理干預則更加注重全面的、個性化的護理方案，能夠更好地滿足患兒的需求，促進其身心健康的全面發展。其次，護理后，實驗組的SAS與SDS評分明顯低于對照組（P<0.05）。這表明綜合護理干預不僅能夠改善患兒的身體癥狀，還能夠對其心理情緒產生積極影響。在護理過程中，護理人員通過與患兒及家長的溝通交流、提供心理支持等方式，有效地減輕了患兒的焦慮、抑郁等負面情緒，增強了其抗病能力，有利于康復進程的順利進行[5-6]。最后，實驗組的總滿意率遠高于對照組（P<0.05）。這表明綜合護理干預在小兒過敏性紫癜護理中獲得了患兒家長的高度認可和滿意。綜合護理干預不僅能夠改善患兒的臨床癥狀和心理情緒，還能夠提高家長對護理服務的滿意度，增強其對醫療團隊的信任，有利于患兒的康復和長期治療的順利進行[7]。

從理論層面來看，綜合護理干預強調了個性化護理方案的制定，針對不同患兒的病情特點和身體狀況，采取相應的護理措施。這種個性化護理能夠更加精準地滿足患兒的需求，提高治療的針對性和有效性。同時，綜合護理干預還注重全方位的護理，包括藥物治療、營養支持、心理疏導等多個方面，從多個角度促進患兒的康復。這種綜合性的護理模式能夠充分發揮各種治療手段的協同作用，形成治療的整體效應，提高治療的綜合效果。此外，綜合護理干預還強調了護理過程中的家長參與和配合。通過與家長的密切溝通和合作，護理人員能夠更好地了解患兒的家庭環境和個人情況，制定更加貼近患兒實際需求的護理方案。同時，家長的參與也能夠增強患兒的治療信心，提高治療的依從性，有利于治療效果的提升。因此，綜合護理干預不僅是醫護人員與患兒之間的合作，更是一個醫患家庭共同抗擊疾病的過程。同時，護理人員還需具備良好的溝通能力和情緒管理能力，能夠與患兒及其家長建立良好的護理關系，為患兒提供溫暖、貼心的護理服務。這些都是保證綜合護理干預有效實施的重要保障。

綜上所述，綜合護理干預在小兒過敏性紫癜護理中的效果顯著。通過綜合護理手段的有機結合，包括藥物治療、營養支持、心理疏導等，能夠全面提升患兒的治療效果和生活質量，這為臨床實踐提供了更加科學、有效的護理策略。

參考文獻

[1] 劉常玲.綜合護理干預在小兒過敏性紫癜護理中的效果研究[J].中國醫藥指南，2022，20（13）：146-148.

[2] 孫艷.綜合護理在小兒過敏性紫癜中的應用價值研究[J].中國衛生標準管理，2021，12（15）：133-136.

[3] 陳溫柔，揭會娥，溫秀貞.綜合護理干預在小兒過敏性紫癜中的臨床應用研究[J].中國醫藥指南，2021， 19（22）：125-126.

[4] 王建華.綜合護理干預在小兒過敏性紫癜中的效果評價[J].中國冶金工業醫學雜志，2021，38（3）：298.

[5] 徐曉燕.小兒過敏性紫癜應用綜合護理干預的效果及對家長滿意度的影響[J].中國醫藥指南， 2020， 18（35）：197-198.

[6] 劉雅新.綜合護理干預對小兒過敏性紫癜護理效果分析[J].中國城鄉企業衛生，2020，35（12）：209-210.

[7] 張祥赟.綜合護理干預在小兒過敏性紫癜護理中的實施效果觀察[J].智慧健康，2020，6（24）：89-90，146.