優質護理在小兒肺炎支原體感染治療中的效果分析

【摘要】目的：研究優質護理在小兒肺炎支原體感染治療中的臨床效果。方法：研究選取2023年1月—2023年7月收治的54例肺炎支原體感染患兒，對其臨床資料進行分析。將所選患兒隨機分成兩組，各27例。A組采用傳統的護理方式，B組采用優質護理的方式進行護理，比較兩組的癥狀消退時間、住院時間、患兒依從性和并發癥。結果：B組患兒的癥狀消退時間和住院時間均短于A組，治療依從率高于A組，并發癥發生率低于A組（P<0.05）。結論：優質護理在小兒肺炎支原體感染的治療中具有重要作用，可以縮短癥狀消退時間和住院時間，提高患兒依從度，降低并發癥發生率，具有重要臨床意義。

【關鍵詞】優質護理；小兒肺炎支原體；臨床觀察

Analysis of the effect of high-quality nursing in the treatment of mycoplasma pneumoniae infection in children

WANG Yan

The Third People’s Hospital of Xintai City， Tai’an， Shandong 271212， China

【Abstract】Objective：To study the clinical effect of high-quality nursing in the treatment of mycoplasma pneumoniae infection in children.Methods：A total of 54 children with mycoplasma pneumoniae infection admitted from January 2023 to July 2023 were selected for the study，and their clinical data were analyzed.The selected children were randomly divided into two groups，each with 27 cases. Group A adopted traditional nursing methods，while Group B adopted high-quality nursing methods.The symptom regression time，hospital stay，compliance of the patients and complications were compared between the two groups.Results：The symptom regression time and hospitalization time in Group B were shorter than those in Group A，the treatment compliance rate was higher than that in Group A，and the incidence of complications was lower than that in Group A（P<0.05）.Conclusion：High quality nursing plays an important role in the treatment of mycoplasma pneumoniae infection in children，which can shorten the symptom regression time and hospitalization time，improve the compliance of children，reduce the incidence of complications，and has important clinical significance.

【Key？Words】High quality care； Mycoplasma pneumoniae in children； Clinical observation

肺炎支原體感染是一種常見的兒童呼吸道疾病，病原體通過患兒的口、鼻呼吸道侵入到身體或者其他原因引起，表現為厭食、咳嗽、畏寒、咽痛、發熱等癥狀，其中咳嗽、發熱是最常見的癥狀。近幾年來，我國兒童社區獲得性肺炎支原體感染占10.00%～30.00%[1]，已成為兒童社區獲得性肺炎（CAP）的首要病原。小兒肺炎支原體感染的發病初期以咳嗽為主，然而伴隨著疾病的加重，患兒還會出現呼吸困難、哮喘等癥狀，對患兒的身體和心理都產生不利影響。由于患兒年齡較小，自理能力和自控能力都較差，因此在治療兒童肺炎支原體感染過程中，給予有效的護理是非常重要的[2]。本研究通過對54例小兒肺炎支原體感染患兒實施傳統護理與優質護理兩種方法，對其實施后的結果進行對比研究。有關資料報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2023年1月—2023年7月期間于我院住院治療的54例小兒肺炎支原體感染患兒為研究對象。A組共27例患兒，其中男患兒15例，女患兒12例，患兒的年齡2～7歲，平均年齡為（4.58±1.77）歲；B組共27例患兒，男患兒17例，女患兒10例，年齡2～5歲，平均年齡為（3.33±1.74）歲。兩組一般資料比較沒有明顯差異（P>0.05），具有較好的可比性。

1.2方法

A組采用傳統的護理方法，以向患兒家長進行健康教育為主，對患兒的臨床表現進行對癥護理，培養患兒健康的生活習慣，做好常規治療工作。

B組按年齡分組，分析其心理需要，除常規護理外，對其進行優質護理。具體安排：①病情監測：由于肺炎支原體感染的主要癥狀是發燒，因此，護士要密切監測患兒的體溫情況，一旦發現患兒的身體狀況不正常，要及時進行相應的降溫。每日監測患兒的生命體征，記錄患兒臨床病癥發作和消失的時間[3]。②心理護理：護理人員要對患兒進行心理護理，因為病程比較長，治療的時間也比較長，所以患兒會出現焦慮的情緒，醫護人員要經常和患兒溝通，讓他們能更好地配合各項治療。③呼吸道護理：不到3歲的患兒在喂完食物后需飲用適當溫度的熱水，清洗嘴巴；3歲以上的患兒早晚、餐后要漱口。其次，觀察患兒的呼吸道分泌物，指導患兒進行正確的咳嗽，促進呼吸道分泌物的排出，如果有需要，可以用超聲霧化吸入藥物來稀釋痰液，幫助排痰，或者是根據具體情況給患兒吸痰。如果患兒咳嗽無力，可以調整體位，用震動叩擊背部的方法，促使呼吸道分泌物排出。④用藥護理：紅霉素、阿奇霉素等是常用的大環內酯類藥物，這類藥物可能會引起患兒的惡心、嘔吐、腹痛等胃腸反應。可以同時口服維生素B6來緩解胃腸的不良反應，同時在靜脈滴注的時候要注意緩慢的輸液，避免出現靜脈炎和心衰的情況[4]。在治療過程中，臨床護理人員應積極與醫生進行溝通，為患兒制定合理的治療方案、用藥方案。叮囑患兒家長在使用抗過敏霧化劑時，一定要蓋住患兒的口鼻，避免藥物進入眼睛。為了避免長時間使用藥物造成的口咽部念珠菌感染，需要在使用霧化噴霧后用清水漱口。⑤發熱護理：因為肺炎支原體感染后會伴隨著發燒，所以護士要密切觀察患兒的體溫、呼吸和心率，并且要每2h進行一次體溫檢測，防止高熱驚厥情況的出現。對于體溫微高的患兒，可以采用一些物理降溫的方法，比如用冰塊蓋住頭部、用溫水擦腋下等，等患兒的溫度降低以后，護士要及時為其擦汗，要注意更換浸濕的衣服，保持身上衣物干燥，如果物理降溫不能達到降溫的效果或者患兒的體溫過高，可以服用一些退燒的藥物。⑥飲食與運動護理：小兒肺炎支原體感染患兒可以通過飲食來增強抵抗力和免疫力。對于可以正常進食的患兒，護士提醒家長要注意飲食健康，不要食用辛辣刺激的食品，建議多吃半流質食物和高營養的食物。治療期間，患兒需多喝水。多參加戶外有氧鍛煉，主要是進行呼吸運動鍛煉，這樣才能提高身體的免疫力，減少各種并發癥的發生，能夠更快康復出院[5]。⑦預防感染護理：護士應勤換病衣、床上用品，加強病室空氣流通，定期進行消毒；平時要協助或督促患兒保持口腔衛生。

1.3評價指標

①記錄兩組患兒的住院時間和治療過程中氣促、咳嗽、哮鳴音等癥狀消退時間，并進行比較。②使用我院自制護理依從性的調查問卷來調查兩組研究對象依從性情況，分為三種程度：完全依從、基本依從與不依從。③統計兩組患兒研究期間并發癥情況。

1.4統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患兒癥狀消退時間和住院時間

與A組比較，B組患兒的癥狀消退時間及住院時間明顯更短（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患兒的依從性

B組治療依從率（92.59%）明顯高于A組（74.07%），組間差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組并發癥發生率比較

護理后，B組的并發癥發生率為18.52%，明顯低于A組的37.04%，數據差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

當前，隨著國家的經濟飛速發展，帶動了國家的工業化發展，這也引起了大氣環境的惡化，如今的大氣中存在著大量的粉塵、顆粒、細菌和病毒，這些物質可以侵入人體對呼吸道產生強烈的刺激，從而引發各種呼吸道疾病[6]。因為兒童還在生長階段，他們的體質和抵抗力都很差，如果長時間接觸到了有害物質會對呼吸系統產生嚴重傷害。兒童肺炎是兒童呼吸道常見病，病因是由于機體受到了細菌或者病毒的侵襲導致的感染。兒童肺炎可表現為咽痛、咳嗽、頭痛、發熱等，若發生感染沒有得到及時的治療，可能會引發各種并發癥，甚至是出現臟器功能衰竭，危及兒童的健康。肺炎支原體是介于細菌和病毒之間的一種微生物，具有一定的抗寒能力，但不耐高溫[7]。由于兒童特殊的年齡特點和生理特點，在藥物治療的同時，還需要對患兒進行必要的護理，尤其是優質的護理措施，例如：心理護理，預防氣道阻塞，用藥護理，預防藥物不良反應，及時給予患兒降溫，飲食和運動護理。尤其是心理護理，因為肺炎的治療周期比較長且容易反復，再加上使用紅霉素之后，患兒的胃腸反應會比較強烈，這會使患兒的家屬產生緊張等不良情緒，患兒也容易產生害怕等情緒。所以，護理人員要耐心地進行疏導，鼓勵患兒和家屬積極配合治療[8]。

目前，兒童肺炎的治療多以藥物治療為主，如果情況比較嚴重的，可以使用吸氧、霧化治療等方法，從而使患兒的癥狀得到緩解。通過臨床研究發現，在患兒的治療過程中，對他們進行適當的護理干預，可以使療效事半功倍。陳磊[9]等研究表明，常規的護理干預不能完全適應兒童的臨床治療需要，但是護理過程中容易引起患兒的情感變化，從而影響治療的效果。優質護理作為一種綜合標準化、人性化、個性化和科學化為一體的全新的護理方式，它被廣泛應用到肺炎患兒的臨床護理中。在優質護理模式下，對患兒及家長進行適當的衛生宣教與心理輔導，可以減少他們的消極心態，增強患兒的治療依從性。為患兒提供一個舒適的病室，讓患兒以比較放松和愉悅的心態進行治療，從而提高治療依從性，以達到預防和治療目的，促進患兒早日治愈。

通過本研究發現，優質護理下的患兒癥狀消退時間要更早和住院時間也更短（P<0.05）；B組27例患兒依從率達到92.59%，且只有5例在研究期間出現了并發癥，明顯少于A組（P<0.05）。

綜上所述，對小兒肺炎支原體感染患兒進行優質的護理，可使患兒病情迅速好轉，并可減少其副作用。

參考文獻

[1] 王余婷.對于小兒肺炎支原體感染臨床護理效果觀察[J].母嬰世界，2021（23）：176.

[2] 俞瑋，陳燕.分析優質護理在小兒肺炎護理中的應用效果[J].健康女性，2021（39）：238.

[3] 黃麗麗.多學科協作結合優質護理在小兒肺炎護理中的應用效果[J].婦兒健康導刊，2023，2（9）：146-148.

[4] 安虹.小兒肺炎支原體感染診斷的研究現狀[J].婦兒健康導刊，2023，2（21）：19-22.

[5] 羅玲玲.小兒肺炎支原體感染臨床檢驗的診斷分析[J].特別健康，2023（6）：121-123.

[6] 王穎.全程優質護理干預在肺炎支原體感染性大葉性肺炎患兒中的應用探討[J].健康之友，2022（9）： 38，40.

[7] 王會麗，張高寅，李智剛，等.優質護理干預在難治性肺炎支原體肺炎中應用效果分析[J].健康忠告，2022，16（18）：115-117.

[8] 張東霞.全程優質護理在肺炎支原體感染性大葉性肺炎患兒中的應用效果分析[J].康頤，2021（15）：97.

[9] 陳磊.全程優質護理干預在肺炎支原體感染性大葉性肺炎患兒中的應用[J].河南醫學研究，2020，29（36）： 6902-6904.