張瑋瑋：精進麻醉醫學　引領舒適化醫療新時代

在醫學領域，麻醉學作為一門重要的學科，不僅關乎手術患者的安全與舒適，更在醫療技術的不斷革新中展現出其獨特的價值和潛力。近日，《科學導報》記者采訪了山西省人民醫院麻醉手術科主任張瑋瑋，深入了解其在麻醉學領域的研究課題、成果應用以及麻醉在現代醫療中的重要地位。

醫者仁心 精研麻醉技術

張瑋瑋的工作學習經歷豐富，她本科畢業于臨床醫學專業，碩士階段師從天津醫科大學麻醉學薛玉良教授，博士階段則在美國MERCER大學循環生理學趙志青教授指導下進行研究，博士后階段又師從腎內科學李榮山教授。跨學科的學術經歷，使她不僅掌握了扎實的臨床技能，還具備了深厚的理論基礎和廣闊的學術視野。

“跨學科的學習路徑正是麻醉學專業所需求的，因為麻醉專業的一個主要任務就是保障患者圍手術期的安全，而圍手術期威脅患者安全的不僅是外科手術，更多的是患者的基礎內科疾病以及整個圍術期應激帶來的生理病理打擊。”張瑋瑋說。

老年患者圍術期的安全是麻醉領域的一大挑戰。隨著我國老齡化社會的趨勢日益明顯，山西省人民醫院這樣的三級甲等醫院中，65歲以上老年患者手術占比超過30%，80歲以上超高齡患者手術占比也超過10%。這些老年患者圍術期或多或少都合并有重要器官的并發癥，如心腦血管合并癥、肺功能障礙、腎功能損傷、內分泌疾病等。因此，張瑋NpG0SfuONb5O4uZhteCMPCRg7IBVa7EpAJGnnlpCqCI=瑋的研究課題一直圍繞老年患者圍術期器官保護進行。

“我曾管理過一位96歲高齡的患者，因股骨骨折需行股骨近端內固定術。然而，患者同時合并急性心梗、肺結核后肺不張、通氣功能障礙、T1腰椎壓縮性骨折、雙下肢動脈栓塞、凝血功能異常、高血壓、糖尿病等一系列并發癥，讓骨科醫生望而卻步。”張瑋瑋回憶道，“我們麻醉團隊經過多方面評估、預恢復，最終選擇了神經阻滯加鎮靜喉罩管理呼吸的麻醉方式，并在手術過程中運用了血流動力學監測技術對患者循環功能實時監測。”在嚴密的麻醉管理下，手術順利進行，患者康復出院，無并發癥發生。這樣的例子在山西省人民醫院是常態化的，張瑋瑋和她的團隊用精湛的麻醉技術為無數患者爭取到了生的希望。

教學相長 傳承麻醉技藝

張瑋瑋深知醫學教育的重要性，她始終將培養優秀的麻醉醫生作為自己的使命之一。從2015年起，山西省人民醫院麻醉專業作為“全國首批麻醉住院醫師培訓基地”，張瑋瑋就一直擔任住院醫師臨床教學工作。自2018年起，她一直擔任山西醫科大學麻醉學的本科帶教工作，并自2019年起擔任山西醫科大學和太原理工大學的碩士研究生導師。2023年起，她更是擔任了山西省人民醫院麻醉學教研室主任。

“在手術過程中，患者和家屬往往將更多的關注放在主刀醫生上，這是非常合理的，因為主刀醫生負責進行關鍵的手術操作，對手術的成功與否起著決定性的作用。然而，有些人將手術時的麻醉視為‘簡單的打一針’，這是一種誤解。”張瑋瑋如是說。

在臨床工作中，張瑋瑋深知麻醉的重要性遠不止“簡單的打一針”。她常常用美國著名華裔麻醉學家李清木教授講過的故事來提醒她的學生們：麻醉醫生的工作遠不止于給藥，更重要的是在給藥后繼續監護和管理患者，確保他們的安全。

“學醫之路如同破繭成蝶，過程雖然艱辛，但蛻變后的美麗無與倫比。我常告訴學生們，學醫是一個漫長的過程，需要投入大量的時間和精力去深耕。有些學生在面對疾病時束手無策，在知道結果時比患者還要絕望，這些都是不健康的心態。因此我會盡力疏導他們，讓他們及時調整心態。”張瑋瑋說，她鼓勵學生們要具備父母心，對患者的同情和對疾病的敬畏是行醫的基本點。同時，她也希望學生們能夠認識到，與患者疾病恢復伴隨的診療過程本身就是一個正能量的過程，是對醫生自我價值的肯定。此外，她還鼓勵學生們勇于面對挑戰，因為人體是世界上最復雜的精妙結構，整個生理病理過程千萬年來演變，一直能處于一個動態的平衡，對疾病的發生發展的研究本身挑戰性充滿。

張瑋瑋經常與學生們分享自己的臨床經驗和科研成果，鼓勵他們勇于創新和實踐。同時，她也注重培養學生的臨床思維和解決問題的能力，讓他們能夠更好地適應未來的臨床工作。在她的帶領下，山西省人民醫院麻醉手術科的教學工作取得了顯著的成效，培養了一批批優秀的麻醉醫生，為學科的發展注入了新的活力。

科研創新 推動麻醉發展

科研是推動醫學進步的重要動力。張瑋瑋不僅在臨床和教學方面取得了卓越的成績，還在科研領域為麻醉學科的發展作出了重要貢獻。

多年來，張瑋瑋先后主持了山西省科技廳“創新人才團隊項目”“應用基礎研究項目”、山西省教育廳“山西省回國留學人員科研資助項目”、山西省人社廳“山西省留學人員科技活動擇優資助項目”、山西省財政廳“136興醫工程-科研專項基金”等多個項目。在她的帶領下，團隊共獲批國家級省級基金項目40余項，總金額300余萬，發表SCI論文40余篇，共計影響因子115分，中文核心期刊百余篇，主編及主譯論著20余部，申請專利20余項。

除了老年患者圍術期器官保護的研究，張瑋瑋還積極探索麻醉治療學的新領域。她帶領團隊開展了麻醉治療失眠、牛皮癬（銀屑病）、漸凍癥甚至是新冠肺炎等方面的研究，不僅拓展了麻醉學科的應用范圍，也為患者提供了新的治療選擇。

隨著社會的不斷進步和醫療技術的不斷發展，患者對“舒適化”的要求越來越高。麻醉學科作為“舒適化醫療”的主導地位逐漸凸顯出來。張瑋瑋說：“我認為，未來麻醉學科的發展趨勢將更加多元化、專業化、智能化。在技術不斷創新和診療領域不斷擴大的同時，市場需求和亞專業發展也將迎來更多的機遇和挑戰。”

為了推動麻醉學科的發展，張瑋瑋積極參與各種學術交流活動，與國內外同行保持密切的合作與交流。她不僅多次參加國內外的學術會議和研討會，還擔任了多個學術組織的委員和審稿人。通過這些交流活動，她及時了解國際麻醉學科的最新動態和發展趨勢，為學科的發展提供了有益的參考和借鑒。同時，她也注重將科研成果轉化為臨床應用。她帶領團隊積極探索新的治療方法和藥物靶點，并與臨床科室緊密合作，將這些成果應用于臨床實踐中。通過不斷的實踐和優化，提高了患者的治療效果和生活質量。

醫學之路任重道遠，張瑋瑋在這條充滿挑戰的道路上精益求精、播撒知識、探索未知，用自己的實際行動詮釋了醫者仁心的精神內涵，為推動麻醉學科的發展貢獻了自己的智慧和力量。她表示，未來將繼續帶領團隊不斷探索和創新，為更多的患者帶來健康和希望。