陜西省普通高校教師頸椎健康與體育鍛煉行為關系的實證研究

摘要：目的：實證分析陜西省普通高校教師頸椎健康和體育鍛煉行為的關系，為促進高校教師頸椎健康，制定運動處方提供參考和依據。方法：采用頸椎健康調查問卷和體育鍛煉行為問卷對隨機抽取的389名陜西省普通高校教師進行調查。結果：不同鍛煉頻率、鍛煉強度、鍛煉時間的教師頸椎健康7個維度的得分均值均存在顯著性差異。結論：陜西省普通高校教師頸椎健康的5項指標（頸椎健康、肩背疼痛、上肢痛麻、頭痛頭暈、頸部活動）與鍛煉頻率、鍛煉時間、鍛煉強度均有密切的關系。鍛煉頻率越高，頸椎健康狀況越好，肩背疼痛、疼痛頭暈、上肢痛麻等癥狀越輕。鍛煉時間長的教師在頭痛頭暈癥狀和頸部活動情況方面要更好。鍛煉強度大的教師頸椎健康狀況更好。體育鍛煉行為對緩解頸椎健康的亞健康癥狀（肩背疼痛、上肢痛麻、頭痛頭暈、頸部活動）效果比較明顯，但是與患肢負重、睡覺翻身困難等較為嚴重的頸椎健康問題不存在顯著性差異，說明體育鍛煉行為對預防和改善頸椎亞健康狀態作用效果好，較為嚴重的頸椎問題還需要結合醫療手段進行治療。

關鍵詞：高校教師 "頸椎健康 "體育鍛煉行為

中圖分類號：G804 文獻標識碼：A 文章編號：1006-8902-（2024）-07-118-4-ZL

1、前言

21世紀以來，隨著我國綜合國力的不斷增強，對創新型人才的需求日益增多，高等教育迅猛發展。高校教師的工作量和工作壓力也呈幾何上升趨勢。健康的身體是干好各項工作的基礎，在日趨激烈的社會競爭環境下，高校教師的健康問題令人堪憂。大部分人處于亞健康狀態，尤其是頸椎健康問題更為突出，嚴重影響著高校教師的工作效率和生命質量。體育鍛煉行為不僅可以改善人的身體健康狀態，增強體質，還能有效調節人的生理壓力和心理狀態，同時在促進人際交往方面也具有積極作用。本文旨在通過陜西省普通高校教師頸椎健康和體育鍛煉行為的調查數據，實證分析體育鍛煉行為對頸椎健康是否具有促進作用，為預防和改善陜西省普通高校教師頸椎健康問題，制定運動處方提供參考和依據。

2、研究方法

2.1、研究對象

受疫情影響，本次調查采用的是電子問卷——問卷星，通過微信轉發到陜西省各高校教師群填寫，問卷填寫完成系統會自動回收。共收到408份問卷，剔除了19份無效問卷，剔除標準：答案不全、IP屬性非陜西省。共獲得有效問卷389份。回收率為90.67%，有效回收率為86.4%。問卷結果顯示，職稱為其他的人數達110人，這部分人可能是各個高校的輔導員，不參與職稱評定。樣本的基本信息如表1所示。

2.2、測量工具

頸椎健康測量采用的是王曉紅的《頸椎病頸椎功能評定表》中的部分測試題目作為調查問卷題目。主要根據自覺癥狀和日常生活動作結合影像學診斷進行測評，選取了7個維度：頸椎健康、肩背疼痛、頭痛頭暈、上肢痛麻、頸部活動、患肢負重、睡覺翻身。選定標準：首先，王曉紅屬于華西醫院的醫生，所制定的量表用于平時就醫診斷，具有臨床價值，相對科學可靠；其次，此次調查屬于問卷調查，無法臨床檢查，選定題目為自覺癥狀和影像學資料便于統計，也可以較為客觀地評定陜西省普通高校教師的頸椎健康現狀。量表中的得分范圍為0-5分，采用反向計分，得分越高代表頸椎健康狀況越差。體育鍛煉行為參照的是《體育鍛煉研究的測量工具及應用》一書中關于體育鍛煉行為的測試題目，選取了鍛煉頻率、鍛煉時間、鍛煉強度等指標（見表2）。

2.3、數據分析方法

使用SPSS 26.0統計數據，采用描述性統計和單因素方差分析。采用頻率分析調查對象在鍛煉頻率、鍛煉時間、鍛煉強度和鍛煉堅持階段上的分布情況；依據體育鍛煉行為的4個變量作為分組變量（見表2），分別統計了參與鍛煉頻率（5組）、鍛煉時間（5組）、鍛煉強度（5組）、鍛煉堅持（5組）各組陜西省普通高校教師頸椎健康7個維度的平均值和標準差，并采用單因素方差分析進行均值比較，檢驗不同鍛煉頻率、不同鍛煉時間、不同鍛煉強度、不同鍛煉堅持教師頸椎健康7項指標上是否存在顯著性差異，并分析隨體育鍛煉行為的變化，頸椎健康變化的規律。

3、結果與分析

3.1、陜西省普通高校教師頸椎健康和體育鍛煉頻率的關系

體育鍛煉頻率是指每周參與體育鍛煉的次數，389名陜西省普通高校教師中有126人每周鍛煉3次以上，44人每周鍛煉3次，55人每周鍛煉2次，65人每周鍛煉1次，還有99人每周鍛煉不到1次。統計結果反映陜西省普通高校教師43.7%的人每周鍛煉3次及以上，42%的人每周鍛煉1次及以下。采用陜西省普通高校教師參與體育鍛煉頻率作為因子，頸椎健康的7個指標得分為因變量，比較分析不同鍛煉頻率教師頸椎健康的得分情況。從單因素分析的F值及顯著性來看（見表3），不同鍛煉頻率教師頸椎健康存在顯著性差異（P＜0.001），得分越高代表頸椎健康狀況越差。每周鍛煉不到1次的教師得分最高，為3.25±0.95，每周鍛煉3次及以上的教師得分最低，為2.52±0.98，得分隨著鍛煉頻率的增加而降低。說明陜西省普通高校教師的鍛煉頻率越高，頸椎健康狀況越好，反之越差。不同鍛煉頻率教師的肩背疼痛情況存在顯著性差異（P＜0.01），得分越高代表肩背疼痛越嚴重。每周鍛煉不到1次的教師得分最高，為2.57±0.92，每周鍛煉3次及以上的教師得分最低，為2.10±0.96，說明鍛煉頻率越高的教師肩背疼痛癥狀越輕。不同鍛煉頻率教師的頭痛頭暈癥狀存在顯著性差異（P＜0.001），得分越高代表頭痛頭暈癥狀越嚴重。每周鍛煉不到1次的教師得分最高，為1.77±0.67，每周鍛煉3次及以上的教師得分最低，為1.40±0.55，得分隨著鍛煉頻率的增加而降低。說明頭痛頭暈癥狀隨著鍛煉頻率的增加而降低。不同鍛煉頻率教師的上肢痛麻癥狀存在顯著性差異（P＜0.05），得分越高代表上肢痛麻越嚴重，每周鍛煉不到1次的教師得分最高，為1.84±0.84，每周鍛煉3次及以上的教師得分最低，為1.52±0.69，得分隨著鍛煉次數的增加而降低，說明上肢痛麻隨著運動次數的增加而降低。不同鍛煉頻率教師的頸部活動、患肢負重、睡覺翻身等情況不存在顯著性差異（P＞0.05）。以上數據表明，鍛煉頻率越高的教師，頸椎健康狀況越好，頸椎健康狀況隨著鍛煉頻率的增加變得更好。

3.2、陜西省普通高校教師頸椎健康和體育鍛煉時間的關系

體育鍛煉時間是指陜西省普通高校教師每次參與體育鍛煉的持續時間，389名陜西省普通高校教師中45人每次鍛煉的時間在15min以內，131人每次鍛煉時間在15-30min，114人每次鍛煉時間在0.5-1h，72人每次鍛煉時間在1-1.5h，還有27人每次鍛煉時間在1.5h以上。采用陜西省普通高校教師每次體育鍛煉時間作為因子，頸椎健康的7項指標得分為因變量，比較分析不同鍛煉時間教師頸椎健康的得分均值（見表4）。從單因素方差分析的F值及其顯著性來看，不同鍛煉時間教師的頭痛頭暈癥狀存在顯著性差異（P＜0.05），得分越高表明頭痛頭暈癥狀越嚴重。每次鍛煉15min以內的教師得分最高，為1.73±0.62，每次鍛煉1.5h以上的教師得分最低，為1.44±0.58，得分隨著運動時間的增加而降低，說明單次鍛煉時間越長的教師頭痛頭暈癥狀越輕。不同鍛煉時間教師頸部活動存在顯著性差異（P＜0.05），得分越高表明頸部活動受限越嚴重。每次鍛煉15min以內的教師得分最高，為1.22±0.42，每次鍛煉1.5h以上的教師得分最低，為1.04±0.19，得分隨著運動時間的增加而降低，說明單次鍛煉時間越長的教師頸部活動情況越好。不同鍛煉時間教師頸椎健康的其他指標不存在顯著性差異（P＞0.05）。以上數據表明，鍛煉時間與頸椎健康密切相關，鍛煉時間越長的教師，頸椎健康狀況更好。

3.3、陜西省普通高校教師頸椎健康和體育鍛煉強度的關系

體育鍛煉強度是指運動對身體刺激強度的大小。389名陜西省普通高校教師中15人通常情況下鍛煉無感覺，56人每次鍛煉達到全身微微發熱的狀態，121人每次鍛煉微微出汗，123人每次鍛煉中等出汗，74人能達到每次鍛煉出大汗的程度。統計結果反映陜西省普通高校81%的教師體育鍛煉強度在中等強度以下。采用陜西省普通高校教師體育鍛煉強度作為因子，頸椎健康的7項指標得分為因變量，比較分析陜西省普通高校不同鍛煉強度的教師頸椎健康得分的均值（見表5）。從單因素方差分析的F值及其顯著性來看，不同鍛煉強度教師的頸椎健康存在顯著性差異（P＜0.001）。鍛煉強度為低強度的教師得分最高，為3.21±0.97，鍛煉強度為大強度的教師得分最低，為2.50±0.94，得分越高代表頸椎健康狀況越差。說明鍛煉大強度的教師頸椎健康狀況更好。不同鍛煉強度教師的肩背疼痛癥狀存在顯著性差異（P＜0.05），鍛煉低強度教師的得分最高，為2.54±0.99，鍛煉大強度的教師得分最低，為2.07±0.93，得分越高代表肩背疼痛癥狀越嚴重。得分隨著鍛煉強度增加而降低，說明肩背疼痛癥狀與鍛煉強度密切相關，鍛煉大強度的教師肩背疼痛癥狀更輕。不同鍛煉強度教師的頭痛頭暈癥狀存在顯著性差異（P＜0.05），得分越高代表頭痛頭暈癥狀越嚴重。鍛煉低強度的教師得分最高，為1.73±0.70，鍛煉大強度的教師得分最低，為1.43±0.58，得分隨運動強度增加而降低，說明頭痛頭暈癥狀與運動強度密切相關，運動強度越大，頭痛頭暈癥狀越輕，反之越嚴重。不同鍛煉強度教師的上肢痛麻情況存在顯著性差異（P＜0.05），得分越高代表上肢痛麻情況越嚴重。鍛煉低強度的教師得分最高，為1.95±0.86，鍛煉大強度的教師得分最低，為1.49±0.69，得分隨運動強度增加而降低，說明上肢痛麻情況與運動強度密切相關，運動強度越大，上肢痛麻癥狀越輕，反之越嚴重。不同鍛煉強度教師患肢負重情況存在顯著性差異（P＜0.05），得分越高代表患肢負重情況越嚴重。鍛煉低強度的教師得分最高，為1.27±0.45，鍛煉大強度的教師得分最低，為1.07±0.25，說明患肢負重與鍛煉強度密切相關，鍛煉低強度的教師患肢負重情況更嚴重，鍛煉大強度的教師患肢負重情況更好。不同鍛煉強度教師的頸部活動和睡覺翻身情況不存在顯著性差異（P＞0.05）。以上數據表明，頸椎健康與鍛煉強度密切相關，鍛煉大強度的教師在頸椎健康各方面的情況都要更好，而鍛煉低強度的教師在頸椎健康各方面的情況最差，隨著鍛煉強度的增加，頸椎健康的情況都變得更好。

4、討論

4.1、從現狀找原因：不夠重視是影響高校教師頸椎健康的主因

目前，關于頸椎病的研究案例有很多，研究角度多醫少體。關注人群以大學生和老年人為主，針對高校教師頸椎健康的研究案例很少。本次調查數據顯示，頸椎健康的人數140人，占比35.9%。頸椎健康程度一般甚至不好的有249人，占比64.1%。雖然大部分教師表示頸椎健康程度一般甚至不好，但是有影像學診斷資料的僅154人，占比39.5%，235人沒有進行影像學的檢查，除去頸椎健康的140人，還有近百人沒有進行影像學檢查。究其原因，高校教師對頸椎健康的問題并不是十分重視。可能與他們目前頸椎處于亞健康狀態有關，大部分人只是出現肩背疼痛、上肢痛麻、頭痛頭暈等癥狀，出現嚴重頸椎問題的人數占比較小。所以，在不影響正常工作和生活的情況下，高校教師對頸椎健康問題并未引起重視。頸椎亞健康是頸椎病的前期表現，具有可逆性。通過改善生活習慣和加強體育鍛煉可以恢復頸椎健康，反之會加劇臨床癥狀，發展為頸椎病。上醫治未病，等真正發展為頸椎病再進行治療不僅會耗費大量財力物力，還會給人身心健康帶來嚴重影響。健康中國行動意見也指出要從注重“治已病”向注重“治未病”轉變。

4.2、從原因找方法：重視體育鍛煉行為可以改善頸椎健康問題

體育鍛煉行為是促進健康的重要手段，也是改善頸椎亞健康問題的有效抓手。科學合理的鍛煉對頸椎健康起著非常重要的作用。不同的運動項目治療頸痛效果顯著已成眾多專家學者的共識，通過運動療法治療急性、亞急性和慢頸痛均有顯效。八段錦和太極拳等傳統運動項目對治療頸痛效果顯著，瑜伽對緩解肩頸背部疼痛也有顯效。姚晨曦證實主動抗阻訓練和拉伸牽引訓練能有效改善頸椎功能問題和肩頸背部疼痛癥狀。本次調查關于頸椎健康和體育鍛煉行為的數據，進一步證實了體育鍛煉行為和頸椎健康有密切關系。研究結果表明：體育鍛煉行為的鍛煉頻率、鍛煉強度、鍛煉時間和鍛煉堅持階段與頸椎健康的5個維度均存在顯著性關系，體育鍛煉行為在改善高校教師頸椎健康方面發揮著重要作用。所以，重視體育鍛煉行為可以有效改善頸椎健康問題。

4.3、頸椎亞健康問題可以通過鍛煉改善，嚴重頸椎問題需治療

陜西省普通高校教師體育鍛煉行為的鍛煉頻率、鍛煉強度、鍛煉時間、鍛煉堅持階段等4項指標與頸椎健康的5項指標（頸椎健康、肩背疼痛、頭痛頭暈、上肢痛麻、頸部活動）均有密切關系。第一，體育鍛煉頻率越高的教師，頸椎健康狀況越好，表明鍛煉頻率對頸椎健康有顯著影響。有研究證實，每周運動頻率≥3次的人，頸椎病的患病概率要低于每周運動頻率＜3次的人。因此，提高體育鍛煉的頻率，有助于促進頸椎健康；第二，陜西省普通高校大強度鍛煉的教師頸椎健康狀況要好于低強度鍛煉的教師。說明鍛煉強度對頸椎健康也有顯著影響。心率是測算運動強度的有效指標，完全康復的頸椎病人運動心率可以控制在163次/min。因此，要想鍛煉對頸椎健康產生有效影響和作用，要在生理范圍內提高運動強度；第三，陜西省普通高校鍛煉堅持性好的教師頸椎健康狀況要顯著好于鍛煉不規律的教師，且堅持時間越長，頸椎健康狀況越好。研究結果表明，堅持有規律的體育鍛煉行為可以有效改善陜西省普通高校教師頸椎健康狀況，提升其生命質量。本次研究結果發現，體育鍛煉行為對緩解頸椎健康的亞健康癥狀（肩背疼痛、上肢痛麻、頭痛頭暈、頸部活動）效果比較明顯，但是與患肢負重、睡覺翻身等較為嚴重的頸椎健康問題不存在顯著性差異，所以較為嚴重的頸椎問題還需要結合醫療手段進行治療。

5、結論

頸椎健康的5項指標（頸椎健康、肩背疼痛、上肢痛麻、頭痛頭暈、頸部活動）與體育鍛煉行為的4項指標（鍛煉頻率、鍛煉時間、鍛煉強度、鍛煉行為階段）均有密切的關系。鍛煉頻率越高的教師，頸椎健康狀況越好，肩背疼痛、疼痛頭暈、上肢痛麻等癥狀越輕。鍛煉時間長的教師在頭痛頭暈癥狀和頸部活動情況方面要更好。鍛煉強度大、鍛煉堅持性好的教師頸椎健康狀況更好。體育鍛煉行為對緩解頸椎的亞健康癥狀（肩背疼痛、上肢痛麻、頭痛頭暈、頸部活動）效果比較明顯，但是與患肢負重、睡覺翻身困難等較為嚴重的頸椎健康問題不存在顯著性差異，說明體育鍛煉行為對預防和改善頸椎亞健康狀態作用效果好，較為嚴重的頸椎問題還需要結合醫療手段進行治療。

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