防治腦卒中?要點須記牢

腦卒中，俗稱中風(fēng)，是一種由各種原因引起的腦血管損傷。腦卒中由于發(fā)病突然，病情發(fā)展快，致死率很高。即便患者搶救過來，也可能出現(xiàn)肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙等后遺癥，對日常生活造成極大的負(fù)面影響。

腦卒中的發(fā)病因素

高血壓

高血壓是腦卒中最主要的危險因素。血壓上升會引起腦部血液循環(huán)變化，引起頭暈、頭昏，甚至?xí)炟省Ｋ裕哐獕夯颊咭欢ㄒ⒁獗O(jiān)測自己的血壓，遵醫(yī)囑口服降壓藥。

心房顫動

心房顫動是一種快速、不規(guī)則的房性心律，可能形成心房栓子。一旦栓子脫落，可導(dǎo)致腦栓塞而誘發(fā)缺血性腦卒中。所以，房顫患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期服藥抗凝藥，同時要保持良好的心態(tài)、充足的睡眠，并進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，從而達(dá)到預(yù)防腦卒中的目的。

吸煙酗酒

研究表明，吸煙會使腦卒中的風(fēng)險成倍增加，被動吸煙也同樣會大大增加腦卒中的概率。近期有研究數(shù)據(jù)表明，隨著飲酒量的增加，血壓水平和腦卒中發(fā)病風(fēng)險會持續(xù)增加。對于腦卒中患者來說，攝入過量的酒精會和治療腦卒中的藥物產(chǎn)生相互作用，影響藥效的發(fā)揮。

高血脂

血脂過高會引起心血管疾病，增加腦卒中發(fā)病率。飲食治療和改善生活方式是治療血脂異常的基礎(chǔ)，同時遵醫(yī)囑長期服用他汀藥物，能夠顯著降低腦卒中發(fā)病風(fēng)險。

高血糖

糖尿病患者要注意監(jiān)測自己的血糖水平。高血糖會導(dǎo)致腦血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常，血液黏稠度增加，以及血小板在血管內(nèi)的聚集等不良變化。這些變化將增加腦血管病變的風(fēng)險，并加劇缺血性腦卒中的病情。而低血糖也會損害大腦及其他器官。所以，糖尿病患者應(yīng)采取改進(jìn)生活方式、營養(yǎng)治療、運動治療、藥物治療等綜合治療，確保血糖水平處于合理的范圍。

缺乏運動

研究表明，缺乏鍛煉會增加腦卒中風(fēng)險。建議結(jié)合個體情況，培養(yǎng)一種以上的運動愛好，如打太極拳、騎車、爬山等。通常來說，每天至少要進(jìn)行30 min的有氧運動。

鹽攝入過量

鹽攝入過量，極易引起血壓升高，使得腦卒中的危險增加。所以，在日常飲食中要控制鹽的攝入，使血壓保持在正常范圍。

腦卒中的類型

腦卒中可分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中。缺血性腦卒中是腦卒中最普遍的一種類型，往往因是血栓或者血管變窄引發(fā)大腦缺血所致。 出血性腦卒中產(chǎn)生的原因是腦部動脈破裂，引起血腫，壓迫并損傷大腦。

腦卒中的預(yù)警信號

突發(fā)面部、手臂或腿部無力或麻木

一側(cè)面部、手臂或雙腿的肌肉在瞬間變得無力或麻木，這是腦卒中的一個顯著信號。患者可能會覺得自己突然失去了對身體某個部位的控制。

突發(fā)言語困難

突然出現(xiàn)語言障礙，如說話困難、吐字不清，或者無法正確表達(dá)自己的想法。

突發(fā)嚴(yán)重頭痛

頭痛的同時，如果伴有惡心、嘔吐和頸部僵直等其他表現(xiàn)，很可能是腦出血的跡象。

突發(fā)視力問題

腦卒中發(fā)作時會有視覺障礙，患者會覺得視線模糊，或者看東西有重影。

突發(fā)平衡問題

突然出現(xiàn)平衡障礙，如站立或走路不穩(wěn)，有可能是腦卒中的征兆。

預(yù)防措施

在預(yù)防腦卒中的過程中，一定要注意合理飲食、適當(dāng)運動、調(diào)節(jié)情緒、規(guī)律作息。

合理飲食

合理飲食是預(yù)防腦卒中的重要手段。建議適當(dāng)多吃豆制品、魚肉、瘦肉、牛奶等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，有助延緩動脈血管粥樣硬化，減少腦卒中的風(fēng)險。多食富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮果蔬，可以起到保護(hù)血管的作用。此外，要戒煙限酒。有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的高風(fēng)險患者，飲食應(yīng)清淡，忌食油膩。每天可以吃6 g左右的生大蒜，其所含的蒜苷、蒜油等能有效降低血液中的膽固醇，防止動脈粥樣硬化，還可以溶解血液中的瘀血。高血脂患者還可遵醫(yī)囑服用山楂降脂片，其一片含山楂萃取液0.06 g，每日3次，每次2粒，可以防治高血脂。

適量運動

腦卒中患者要結(jié)合自身的體質(zhì)和活動的承受力進(jìn)行適量運動，可以選擇散步、慢跑、打太極拳等有氧運動，每日堅持30～60 min。研究方向，規(guī)律運動可使腦卒中危險減少30%。

健康生活

既往研究結(jié)果顯示，首次發(fā)作的患者年齡多在60歲左右，但這并不意味著年輕人群就沒有腦卒中的可能。目前，我國腦卒中發(fā)病率呈年輕化趨勢，這與飲酒、吸煙、高脂肪飲食等不良生活習(xí)慣密切相關(guān)。所以，一定要趁早改變不良的生活習(xí)慣。對于45歲以上高血壓、動脈硬化的患者，每天在睡前或醒來后在床上做腳腕轉(zhuǎn)動法：伸直腳背，向內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)15下，有助預(yù)防腦卒中。

調(diào)節(jié)情緒

中醫(yī)認(rèn)為，情緒不好會導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，引起血液循環(huán)不暢、內(nèi)臟功能紊亂。所以，腦卒中高危人群一定要避免情緒大起大落。一旦發(fā)生腦卒中，患者可能會因肢體功能障礙，無法正常工作和生活，給家庭造成巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，進(jìn)而出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒。此時，家屬要積極和患者交流，多鼓勵和支持，讓患者對人生有積極的態(tài)度，促進(jìn)身體早日康復(fù)。

規(guī)律作息

不良的生活習(xí)慣是導(dǎo)致大部分腦卒中患者復(fù)發(fā)的主要原因。如長期熬夜會導(dǎo)致脂類代謝紊亂、血壓上升、血液黏度增高、體重超標(biāo)，不利于控制病情。所以，腦卒中患者出院以后一定要多休息，保證充足的睡眠，不要過于勞累，這樣才能讓身體更好地恢復(fù)。

針灸保健

（1）針灸內(nèi)關(guān)：每日1次，每隔20 min，以30次為一個周期，可以有效降低血液中的膽固醇，防止腦卒中。

（2）艾灸足三里和絕骨：每日1次，每次3壯，可以有效降低血壓和血黏度，達(dá)到防治腦卒中的目的。

（3）針灸埋線：依據(jù)中醫(yī)的診斷，選取心俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞等背俞穴。臨床上，可選用4～6個腧穴作為埋線，每個月1次，具有調(diào)理臟腑、補(bǔ)益肝腎、防治腦卒中的作用。

（4）耳穴埋豆：取心、肝、交感、降壓溝等穴位，雙耳輪流進(jìn)行，每周1次，可以有效降低血壓。

（5）灸關(guān)元：從立冬開始，以關(guān)元穴為主，灸15 min左右，持續(xù)灸100 d左右。

避免誤區(qū)

每到秋季，很多老人會去醫(yī)院打點滴，認(rèn)為這樣可以降低血液黏度，預(yù)防腦卒中。其實，目前沒有任何依據(jù)證明進(jìn)行常規(guī)的靜脈注射可以預(yù)防腦卒中。此外，現(xiàn)在市面上有很多宣稱可以防治心血管疾病的保健品，老人要提高警惕。記住，保健品不是藥品，不能替代藥物的治療作用。并且，一些來路不明的保健品可能非法添加了藥物，不僅起不到保健效果，還可能危害健康。

腦卒中的治療

出血性腦卒中

在出血性腦卒中的臨床處理中，醫(yī)務(wù)工作者一般要遵循三條原則：控制出血、減輕水腫和降低顱內(nèi)壓。其中，最重要的是藥物治療和手術(shù)治療。臨床上常用的藥物包括硫酸鎂、復(fù)方甘油、甘露醇和卡巴克洛等。其中，硫酸鎂具有降顱壓的作用；復(fù)方甘油和甘露醇具有抑制腦水腫的作用；卡巴克洛具有促進(jìn)血液凝固的作用，避免了大腦血管持續(xù)出血對大腦造成的壓力。如果藥物無法起到作用，那么醫(yī)生會在第一時間給患者做開顱手術(shù)或者腦室內(nèi)引流等，消除腦部血腫，減少腦部壓力。

缺血性腦卒中

相對于出血性腦卒中，缺血性腦卒中治療方式更為多樣，如藥物治療、高壓氧治療、靜脈溶栓治療等。常用的藥物是高滲性脫水劑、利尿劑和血管擴(kuò)張劑，可以減少患者的血容量或者擴(kuò)大血管，降低血壓，從而減少腦血管堵塞位置和周圍的壓力。但是，血管擴(kuò)張劑不宜早期使用，否則可能引起盜血綜合征。高壓氧治療就是把患者放在特殊的高壓艙中，通過控制艙內(nèi)壓力和氧氣濃度，使人體吸入更高濃度的氧氣，從而緩解腦部的低氧狀況，但是，該療法必須使用專用的密封增壓艙和高濃度的氧，花費比較昂貴，且不是每個醫(yī)院都具備這樣的能力。靜脈溶栓就是將阿替普酶或者替奈普酶之類能夠溶解血栓的藥物注射到患者的腦部，然后通過血液循環(huán)，將堵塞血管的血栓清除掉，從而恢復(fù)腦部血液供應(yīng)。但如果腦梗不是由血凝塊引起的，那么靜脈溶栓就不會起作用。

結(jié)束語

腦卒中是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病，應(yīng)引起大家的重視。為預(yù)防腦卒中，平時要保持良好的心態(tài)、有足夠的休息時間、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣、堅持運動，同時要定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢。對于腦卒中患者，要積極配合醫(yī)生的治療。一旦出現(xiàn)口角歪斜、說話困難、肢體活動不靈、視力障礙，以及平衡障礙等腦卒中的癥狀，要及時就醫(yī)。