麻醉復(fù)蘇護(hù)理結(jié)合綜合保溫干預(yù)在麻醉恢復(fù)室患者中的應(yīng)用分析

摘要：目的 探討麻醉復(fù)蘇護(hù)理結(jié)合綜合保溫在麻醉恢復(fù)室患者中的應(yīng)用效果。方法 選取醫(yī)院2023年1～12月收治的60例麻醉恢復(fù)室患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組各30例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予麻醉復(fù)蘇護(hù)理結(jié)合綜合保溫護(hù)理，比較兩組滿意度麻醉恢復(fù)室相關(guān)指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率及負(fù)性情緒。結(jié)果 觀察組滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理后兩組入室時(shí)體溫比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后兩組入室時(shí)體溫比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；觀察組拔管時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、清醒時(shí)間、麻醉恢復(fù)室觀察時(shí)間短于對(duì)照組，出室時(shí)體溫高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組負(fù)性情緒評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 麻醉復(fù)蘇護(hù)理結(jié)合綜合保溫可有效促進(jìn)麻醉恢復(fù)室患者較快蘇醒，維持良好的體溫狀態(tài)和負(fù)性情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：保溫；舒適護(hù)理；麻醉恢復(fù)期；全身麻醉；體溫

全身麻醉在臨床手術(shù)中較常使用，一般可通過(guò)靜脈輸注、肌內(nèi)注射、呼吸道吸入等方式實(shí)施，可實(shí)現(xiàn)暫時(shí)性抑制中樞神經(jīng)，阻抑效果良好。麻醉恢復(fù)室能夠?yàn)榛颊咝g(shù)后有效蘇醒及安全提供良好保障，意義重大。受手術(shù)、麻藥等多種因素的影響，患者中樞神經(jīng)受到較大刺激，進(jìn)而引發(fā)一系列生理、心理雙方面的應(yīng)激反應(yīng)，從而導(dǎo)致麻醉蘇醒期躁動(dòng)，血壓、心率等隨之升高，不利于患者預(yù)后[1]。麻醉恢復(fù)室常規(guī)護(hù)理缺乏針對(duì)性及高效性，未注重患者的內(nèi)心想法及護(hù)理需求，導(dǎo)致最終護(hù)理效果不理想。由此一來(lái)，有必要給予麻醉恢復(fù)室患者科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)措施，緩解患者術(shù)后焦慮，減少應(yīng)激反應(yīng)及不適，提高術(shù)后護(hù)理質(zhì)量[2～3]。本研究旨在探討麻醉復(fù)蘇護(hù)理結(jié)合綜合保溫在麻醉恢復(fù)室患者中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2023年1～12月收治的60例麻醉恢復(fù)室患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組各30例。觀察組女15例，男15例；年齡26～68歲，平均年齡（45.23±3.33）歲。對(duì)照組女14例，男16例；年齡25～70歲，平均年齡（45.78±3.02）歲。兩組一般資料比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬同意；配合度良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在意識(shí)或行為障礙；合并重大感染性疾病；病歷資料缺失。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)：包括保溫護(hù)理、監(jiān)測(cè)生命體征、健康教育和指導(dǎo)等。觀察組給予麻醉復(fù)蘇護(hù)理結(jié)合綜合保溫，具體內(nèi)容如下。

（1）綜合保溫：護(hù)理人員提前調(diào)好手術(shù)室溫度，并加熱手術(shù)臺(tái)至舒適溫度；提前準(zhǔn)備好毛毯，做好各項(xiàng)保暖工作。術(shù)中使用溫?zé)崦焊采w患者身體，盡量減少機(jī)體暴露面積，保護(hù)皮膚，降低體熱流失。術(shù)中以保溫箱維持輸液制品溫度，與機(jī)體溫度持平，預(yù)防低體溫發(fā)生。若手術(shù)患者需補(bǔ)液，則應(yīng)預(yù)熱處理，防止術(shù)中寒戰(zhàn)。皮膚消毒時(shí)，應(yīng)盡量減少皮膚暴露面積，預(yù)防過(guò)度散熱，并給予患者保溫毛毯，降低低體溫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在氣管導(dǎo)管上安裝濕熱交換器，以維持體溫。

（2）麻醉復(fù)蘇護(hù)理：術(shù)前護(hù)理人員需積極向患者展開(kāi)健康宣講工作，通過(guò)視頻、圖片等方式為其普及有關(guān)麻醉的基礎(chǔ)知識(shí)，增強(qiáng)患者疾病意識(shí)，加強(qiáng)其對(duì)于全身麻醉的認(rèn)知和了解，進(jìn)而減少恐懼、焦慮等情緒。護(hù)理人員可講述預(yù)后良好的案例幫助患者放松心情，緩解其不良情緒，給予充分的安慰和鼓勵(lì)，告知患者如何進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，例如進(jìn)行呼吸訓(xùn)練可在一定程度上緩解緊張等。術(shù)后幫助患者保持舒適體位，避免血管或神經(jīng)受壓。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者生命體征，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛泵。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組對(duì)護(hù)理工作的滿意度：采用醫(yī)院自制量表進(jìn)行評(píng)估，滿分為50分，分?jǐn)?shù)越高代表對(duì)護(hù)理工作越滿意。（2）比較兩組麻醉恢復(fù)各項(xiàng)指標(biāo)：入室時(shí)體溫、拔管時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、清醒時(shí)間、麻醉恢復(fù)室觀察時(shí)間和出室時(shí)體溫。（3）比較兩組術(shù)后并發(fā)癥情況。（4）比較兩組負(fù)性情緒變化：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）[4]和抑郁自評(píng)量表（SDS）[5]評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高代表抑郁、焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組滿意度評(píng)分比較

觀察組對(duì)護(hù)理服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能的滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組麻醉恢復(fù)各項(xiàng)指標(biāo)比較

護(hù)理后兩組入室時(shí)體溫比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；觀察組拔管時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、清醒時(shí)間、麻醉恢復(fù)室觀察時(shí)間短于對(duì)照組，出室時(shí)體溫高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 兩組麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥情況比較

觀察組麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，低于對(duì)照組的20.00%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 兩組負(fù)性情緒評(píng)分比較

兩組護(hù)理前抑郁、焦慮評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理后抑郁、焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3討論

全麻手術(shù)患者術(shù)后需經(jīng)歷麻醉恢復(fù)期，這一時(shí)期由于機(jī)體存在存留麻醉藥物，加上術(shù)中創(chuàng)傷帶來(lái)的刺激，患者代謝、體征等均受到不同程度的影響，給疾病預(yù)后帶來(lái)負(fù)面影響[6]。麻醉恢復(fù)室在整個(gè)醫(yī)院中尤為重要，可在一定程度上改善患者術(shù)后疾病恢復(fù)情況，保障其麻醉恢復(fù)期安全，提高患者蘇醒質(zhì)量[7～8]。常規(guī)護(hù)理存在較多局限性，患者容易出現(xiàn)各種不良情緒，從而引起生理上的不適，不利于預(yù)后[9～10]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理后兩組入室時(shí)體溫比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后兩組入室時(shí)體溫比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；觀察組拔管時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、清醒時(shí)間、麻醉恢復(fù)室觀察時(shí)間短于對(duì)照組，出室時(shí)體溫高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組負(fù)性情緒評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。麻醉復(fù)蘇護(hù)理結(jié)合綜合保溫要求護(hù)理人員給予患者一定的心理支持，做好患者心理疏導(dǎo)工作，幫助其消除緊張感，盡量滿足患者合理的護(hù)理需求，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，為其提供具有個(gè)性化的服務(wù)內(nèi)容，改善患者負(fù)性情緒[11～12]。在麻醉復(fù)蘇護(hù)理結(jié)合綜合保溫的實(shí)施下，護(hù)理人員待患者進(jìn)入恢復(fù)室后，立即為其蓋好毛毯或棉被進(jìn)行保暖，有助于快速恢復(fù)體溫、加快清醒，降低不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[13～14]。在麻醉復(fù)蘇護(hù)理結(jié)合綜合保溫的實(shí)施下，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)該時(shí)期患者行為的控制，同時(shí)從體位、環(huán)境、心理等方面為其提供一個(gè)安全、舒適及人性化的康復(fù)環(huán)境，可在一定程度上提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

綜上所述，麻醉復(fù)蘇護(hù)理結(jié)合綜合保溫可有效促進(jìn)麻醉恢復(fù)室患者較快蘇醒，維持良好的體溫狀態(tài)和負(fù)性情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度。

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