骨科護理實習生臨床帶教規范化管理方法探析

郭雨春 菅家欣

[摘要] 為提高臨床骨科科室實習生的工作能力以及職業素質養，各大醫院開始規范并管理骨科護理的帶教工作，通過規范化的管理使臨床骨科的護理實踐水平大幅度的上升，實習生的專業素質也得到了明顯的改善。為了有效提高骨科護理帶教工作的質量，可以通過多方面的措施進行改變，首先應確立實習生對技能、知識的目標要求，同時根據不同實習生的實際情況，制定一份適合其自身的骨科臨床護理帶教方案，要求實習生應尊重帶教老師的選擇，并且加強對帶教老師培訓力度，由帶教老師確定好帶教組長，同樣帶教老師應明確自己的基本職責，方便今后在帶教過程中處理各種問題;除此以外，還應該對骨科每一周的教學工作內容做出一份詳細的計劃書，通常選擇用表格法制定，一次制定為期時間是一個月。具體計劃內容是：第一周帶領實習生對整個醫院的環境進行熟悉，并進行一定的基礎操作訓練。第二周采用一對一的方法，對實習生進行護理流程教育。第三周學習并強化對急救以及重癥疾病的護理帶教。第四周對所有實習生近一個月的表現進行考核評估;除此以外，帶教時要嚴謹弄按照管理本進行，達到提高效果的目的，并嚴格要求臨床骨科實習生的管理和考評。

[關鍵詞] 骨科護理;臨床帶教;實習生;管理方法

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（a）-0141-02

為了更好地促進臨床實踐與理論兩個層面向專科發展的轉換，各大醫院開始實施并完善骨科護理的帶教工作。骨科護理帶教工作屬于當前學校教學的一種深度延伸產物，該工作內容的有效實施，有利于改善醫學教學效果，同時對今后的臨床實習生的專業素質與能力水平有極大的影響[1]。該文通過在該院的骨科科室中成立相應的教學指導小組，對實習生進行強化管理，要求其定期參加考評，并且通過對所有實習生的詳細了解后，制定出符合骨科科室的護理帶教工作方案，這樣能夠有效地提高實習生的護理技能以及學習態度，并且加強了他們對理論知識的理解程度，該種帶教方法，不僅提高其綜合能力，同時對護理帶教的質量的提高也有十分重要的意義，非常值得在臨床上推廣應用。具體的做法如下。

1? 構建合理的實習目標

1.1? 知識目標

詳細了解骨科患者發病的原因，能夠清楚闡述骨科患者的具體臨床癥狀表現及治療原則，掌握骨科各關節治療后的基本功能鍛煉的方法及注意事項，清楚地說出骨科各類疾病恢復時體位的具體擺放位置和方法，對于骨科患者術后的飲食情況詳細了解，并且能夠做出正確的飲食護理措施，針對于骨科患者家屬，能運用自己現有知識，對家屬進行健康教育，讓家屬更加了解疾病[2]。

1.2? 技能目標

在骨科科室常會見到各種固定器械，而實習生能夠熟練的使用腰圍、頸托等固定器械[3];另外，骨科可是常會使用到引流技術以及助行用具，對于引流技術應該有初步的認識，而對于助行用具的使用應十分熟練。掌握踩套、領枕套、皮牽引的使用[4];對于骨科科室一些基礎護理操作能夠信手捏來。

1.3? 態度目標

實習生的著裝應干凈、整齊，妝容不可濃妝艷抹，第一眼給患者一種舒適感。同時服務要熱情，語氣溫柔，語言文明;嚴格遵守護理職業道德規范守則，在尊重自己帶教老師的同時也應該尊重患者[5]。多與患者及其家屬進行交流，多聽患者傾訴，有利于患者的恢復。在進行任何一項治療之前都需要向患者說明情況與目的，同時在操作時切勿用力過猛，動作應輕柔[6];嚴格遵守骨科科室制定的各項規章制度，定期對患者病房進行查房，時刻關注每位患者的病情情況，工作過程中盡可能避免錯誤的發生，若一旦發生差錯事故，要及時上報并解決。

2? 建立完整的臨床骨科帶教方案

2.1? 正確選擇帶教老師

帶教老師的選擇十分重要，應嚴格按照要求選擇。通常選擇帶教老師的前提是每一名帶教教師都能夠熟練地掌握專業護理知識，并且能夠將其靈活的運用到實際操作過程中，同時帶教教師應該具有較高的專業能力與職業素養，具有較高的責任心，語言表達能力較強，你得與人交流的方式方法，發自內心地喜歡、熱愛護理帶教這一工作，并且在思想上認定能夠勝任該工作[7]。另外，選擇帶教老師有一個實際性的標準，首先帶教老師必須是注冊護士，才有資格被選為帶教老師。其次要求在骨科科室有兩年以上工作經歷并且文化水平在專科以上，若文化水平未能達到專科水平，則其在骨科科室工作時間超過6年也有資格被選成為帶教老師[8]。除了上述標準以外，所有被選擇的注冊護士還需要進行一次嚴格的專業護理技能考試以及專業護理知識的評估，主要通過筆試作答、現場答辯以及技能操作等方法進行評估，最后評估結果的優勝者被選為帶教老師，同時會發放一個通過臨床認證的錄用聘書。

2.2? 加強對帶教老師培訓力度

臨床護理部門，每年都會定期開展帶教老師的培訓課程，每一節課程都嚴格要求，必須全部的帶教教師參與其中，通過科學、系統的培訓與學習，進一步了解實習生內心的真正所想，確立科學性的帶教方向，以此大幅度提高實習生對骨科護理相關知識與技能的掌握程度，對護理帶教的方法了如指掌，可有效地提升護理帶教水平與強化護理帶教效果。護士部的護士長需要與每位帶教教師進行密切的交流，總結出兩者不同方向對實習生的了解情況，以此為基礎構建出一套規范、合理的護理操作標準，而在骨科護理的實際操作過程中，應嚴格遵守該護理操作標準。帶教老師通過率先的示范，讓實習生在今后的不斷的練習中，慢慢地熟練掌握，同時在實際操作的過程中應盡可能的避免自身所存在的不良習慣[9]。另外，禁止出現一名帶教老師只有一個實習生的情況存在，這樣對于人力和物力都是一種極大的浪費。

3? 嚴格要求臨床實習生的管理制度和考核內容

通過定期的考試可以讓老師了解到實習生近期的實習成果，根據最后的考試成績也能判斷出實習生最近的學習狀態和帶教老師的教學效果，對于成績不理想的實習生，帶教老師有責任與實習生進行一次談話，傾聽他們內心的想法，并對其提出的問題進行解決[10]。在整個帶教過程中，每周在完成帶教工作計劃的基礎上帶教老師可以不定期地向實習生提問專業知識，這樣實習生能夠對于忽略的知識可以進一步的加深記憶，帶教老師還能夠通過這種方法了解對其所教知識的學情況，發揮出了一箭雙雕的作用[11];帶教老師在完成所有的帶教任務后，需要對所有實習生進行最終的考核，考核主要包括兩個方面分別是，理論方面和操作技能方面。前一方面主要考核內容包括三點：①如何科學進行健康教育;②如何對骨科科室內的重癥患者準確、有效地進行診斷與護理;③對不同情況的患者應該采用何種護理措施。而后一方面的主要考核內容是專科護理和基礎護理。最終考核主要由各個帶教組長與護士長負責，并在考核結束后，認真記錄好每名護生的成績，對整個帶教過程做出總結;最終，所有的實習生、帶教老師、帶教組長應該開一次大型會議，共同探討，詢問實習生在接受帶教過程中，覺得較有益的方面與帶教工作不足的方面，代教老師吸取有益的見解，同時根據改正不足的方面調整帶教計劃，制定出一套更加合適帶教措施，最終改善帶教效果。

4? 結語

綜上所述，臨床帶教屬于護理教育的一個必不可少的組成部分，是臨床理論教學向實踐教學良好過渡的開始，同時也是課堂教學的延伸產物。由此可見，應該規范化管理臨床帶教工作，并且制定多種科學性的帶教計劃與方案，采用多模式的教學方法，培養實習生自身的職業素養與能力，有利于提高實習生的思維能力與實際操作能力。臨床的所有帶教老師與護理人員都能認真對待自己的本職工作，在工作的過程中，累積經驗，挖掘新的教學方法，從而提高教學水平，為今后臨床事業的進步而不斷努力，更為成為新時期優秀的護理人才而努力。

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[10]? 洪小麗，周小燕.基于案例和問題的臨床帶教方法在培養護理實習生評判性思維能力中的應用[J].解放軍護理雜志，2017，34（9）：71-73.

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（收稿日期：2019-02-14）

[作者簡介] 郭雨春（1973-），女，內蒙古包頭人，本科，副主任護師，主要從事臨床護理和帶教工作。