管理會計在鄉鎮醫院財務管理中的實踐

在不同鄉鎮醫院的財務管理部門中，管理會計是逐步提升財務管理工作效率的關鍵，因此需要在構建會計理論體系的基礎上，高效運用信息化工具提高財務數據處理能力。鄉鎮醫院的各項財務會計工作需要將發展決策、財務預算控制和風險控制等具體職能轉換成具體信息資源，協助管理會計提高經營風險預測能力。本文將著重探析管理會計在鄉鎮醫院財務管理中的實踐路徑。

鄉鎮醫院財務管理中管理會計的價值

保障財務信息的完整性 在全面推動醫療改革工作進程的過程中，鄉鎮醫院中的醫療資源會直接影響醫療服務項目的準確性和安全性，因此財務管理部門需要以科學的會計理論體系為指導，在管理會計人員的科學決策下充分保障財務信息的完整性和準確性。鄉鎮醫院的財務管理制度會直接影響管理會計工作的有效性，更需要將經營發展決策和風險控制等管理會計職能體現在日常運營管理模式之中。管理會計人員需要以醫療制度改革為基礎，保障各科室部門的財務信息完整性，并在編制季度年度財務報表和臺賬資料的過程中，突出各部門業務需求和財務管理工作的協同性。管理會計人員需要結合鄉鎮醫院原有的業務量和醫療資源配置需求，對經濟資金進行科學管理，定期更新各科室部門的預算控制目標。為了保障鄉鎮醫院財務信息的完整性，管理會計人員需要科學運用信息系統，逐步提升財務數據采集和處理分析效率，保障財務數據信息的完整性。

規避財務管理風險 在不同地區的鄉鎮醫院財務管理部門中，管理會計人員能夠輔助鄉鎮醫院合理規避各項財務管理風險因素，并從風險控制、內部監督審計、預算管理、固定資產管理等多個角度提升財務管理工作效率。管理會計人員能夠在決策指導等工作職能和管理權限上，為鄉鎮醫院各項管理制度的建立健全奠定基礎，逐步提升管理會計工作的創新價值。在合理規避財務管理風險等層面，鄉鎮醫院財務管理部門的管理會計人員能夠從經營管理的視角，對醫院管理制度和經營數據資料進行精細化管理。鄉鎮醫院所面臨的財務管理風險因素主要體現在財務數據失真、財務報表完整性不足、資金鏈不穩定等層面，更需要從宏觀角度提升管理制度的實施效率。管理會計人員需要從現代管理學、經營決策和博弈論等角度，協助鄉鎮醫院規避各項財務管理風險因素，并逐步提升財務管理部門其他崗位工作人員的專業素質水平。管理會計人員能夠從系統化和精細化的角度，逐步細化財務管理風險因素，提高鄉鎮醫院的財務管理效率。

提高資源配置能力 部分地區的鄉鎮醫院在全面實施醫療制度改革工作的過程中，受限于醫療資源和專業醫療人員等因素，因此在配置財務資金的過程中，普遍呈現兩極化的發展趨勢，不利于鄉鎮醫院經營管理工作的可持續性和穩定性。管理會計人員要結合鄉鎮醫院的財務管理現狀逐步提升資源配置能力，并從制度保障、組織架構優化、專業人才選聘等管理事務層面上逐步提升管理創新水平。管理會計人員能夠在鄉鎮醫院財務部門原有管理組織架構的基礎上，重點挖掘管理需求，對醫院內部資源進行分級、分類評估分析，并從風險控制、管理組織優化等層面提高資源配置能力。鄉鎮醫院的固定資產、專業醫療團隊和經濟資金，均屬于非常關鍵的內部資源，管理會計人員則需要結合實際業務發展需求，在對接醫療制度改革目標的過程中，突出內部資源和組織架構的適配性特征。管理會計人員要合理運用現代化的管理理念和工具方法，逐步提升鄉鎮醫院財務管理部門的經營決策效率和業財融合效率。

鄉鎮醫院財務管理存在的不足

人員綜合素質參差不齊 在部分地區的鄉鎮醫院中，財務管理部門的工作人員普遍存在綜合素質參差不齊等情況，因此難以體現財務會計管理過程的協同性和專業性特征，更會產生較多管理風險因素，難以保證財務數據和信息資料的準確性和完整性。部分財務會計人員在與管理會計人員進行業務層面上的溝通協調工作過程中，并未從全局的視角分析鄉鎮醫院財務數據存在的問題和不足，并未從管理制度和規章細則中挖掘業財融合的銜接要點。財務管理部門工作人員的綜合素質水平參差不齊，與鄉鎮醫院原有的組織架構不健全、一崗多責等情況密切相關，因此鄉鎮醫院的財務管理工作內容非常復雜，對會計賬目和經營數據資料的整體管理效果并不突出。管理會計人員未切合實際情況，對鄉鎮醫院的財務管理制度進行完善，在與其他會計人員溝通的過程中，未構建起系統化的理論體系，難以提升醫院財務管理工作效能。

信息化系統運行效率低 由于大部分鄉鎮醫院原有的醫療資源和人力資源非常有限，因此在全面開展信息化建設工作的過程中，并未從實際業務需求出發整合各項業務和財務信息資源，大多數信息化系統的運行效率較低，不利于醫院提升醫療服務質量。鄉鎮醫院財務管理部門能夠對接的業務系統非常有限，未從集成化的角度統籌各項信息資源，不僅會浪費大量信息資源，更容易影響醫療制度改革進度。鄉鎮醫院在與公立醫院進行信息化項目對接的過程中，未從醫療資源統籌整合的角度更新系統，對部分財務數據和業務數據的收集工作造成了嚴重阻礙和限制。管理會計人員的信息素養水平參差不齊，不能結合鄉鎮醫院財務管理部門的實際工作需求，與信息技術人員進行溝通協調更新系統版本或者軟硬件基礎設施等資源。信息化系統的整體運行效率偏低，不利于開展財務信息化建設工作，對財務信息系統的業務更新和資源整合等系統操作事項造成了負面影響。

業務和財務部門缺乏配合 在眾多鄉鎮醫院的財務管理部門中，管理會計人員和財務會計人員并不能實現業財融合目標和降本增效目標，因此在應對醫療制度改革要求的過程中，其專業性特征并不顯著，難以提高醫院經營效益。鄉鎮醫院的財務管理部門，不能定期征集業務部門的實際需求，缺乏配合的情況非常普遍，跨部門協作意識相對比較淡薄。鄉鎮醫院在定期培訓管理人員的過程中，非常容易忽略業財融合目標的實際應用價值，因此不能配合財務管理部門征集業務發展需求。管理會計人員在收集各業務部門預算目標等需求信息的過程中，未從全局的角度對經濟活動進行風險預測和數據分析，不利于業務和財務部門的協作。鄉鎮醫院的醫療資源和經濟資源普遍受限于地域性因素，管理會計人員在評估經營發展目標和經營風險因素的過程中，非常容易與實際業務需求相脫離，不利于提高財務管理效率。

管理會計在鄉鎮醫院財務管理中的實踐路徑

構建管理會計理論體系 專業的管理會計人員需要結合鄉鎮醫院的實際財務管理需求，逐步構建起現代化的管理會計理論體系，并將其核心理念和方法靈活運用在財務管理制度體系之中，并逐步優化管理會計的主要工作流程，簡化管理程序，有效促進業財融合。管理會計人員需要以鄉鎮醫院現有的管理資源為基礎，對經營發展目標和決策結果進行對比分析，并逐步建立起標準化的財務管理制度和工作流程，并將其轉換成信息系統中的功能模塊和財務數據資料。在構建管理會計理論體系的過程中，財務管理部門的其他崗位工作人員需要將財務管理事務中潛在的風險因素進行分級管理，并將階段性預測分析結果共享給管理會計人員。管理會計人員則需要結合鄉鎮醫院的財務管理需求，對業務部門提交的關鍵財務數據資料進行分類管理，逐步細化會計核算標準，對預算控制目標的實際完成情況進行審計和監督，避免產生大量計劃外事項影響鄉鎮醫院資金鏈和人力資源的穩定性。

加強管理會計人才隊伍建設 結合鄉鎮醫院的財務管理需求，醫院財務管理部門需要進一步加強管理會計人才隊伍的建設力度，并需要從績效考核、績效激勵、繼續教育和人才引進培訓等多個維度，逐步提升人才培養質量。鄉鎮醫院的財務管理部門，需要從管理會計崗位的具體職能和權限范圍入手，與公立醫院協同培養專業管理會計人才。鄉鎮醫院財務管理部門的管理會計人員，需要具備終身學習的意識，并在醫院開展財務信息化建設工作期間，對信息化系統的技術應用和安全管理技能進行重點學習。加強管理會計人才隊伍的建設力度，有助于鄉鎮醫院提升人才培養水平，避免將培訓教育資源過度傾斜到醫技類部門中。管理會計人員要積極參與行業交流會議，與優秀的管理會計人員進行溝通，結合鄉鎮醫院的實際財務管理工作需求，逐步健全財務管理制度，并簡化工作流程。

全局規劃部署信息化系統 鄉鎮醫院的財務管理部門要與信息科技部門進行定期溝通，全局規劃信息化系統，并對軟硬件基礎設施進行定期更新和維護，避免影響財務信息化系統的運行平穩性。管理會計人員則要合理運用大數據軟件、云計算軟件和數據庫系統，對醫療業務系統、OA系統中的關鍵信息資源進行分類整合，并在信息共享操作之前，重點檢查系統數據接口的安全性和穩定性，對醫療收費管理、合同管理、績效管理等關鍵業務數據進行高效管理。在全局規劃信息化系統資源的過程中，管理會計人員要以降本增效目標和業財融合目標為導向，逐步構建完整的價值鏈和數據流，協助管理者提升決策效率，確保信息化系統運行狀態的穩定。管理會計人員還要與信息技術人員定期溝通，結合財務管理需求更新業務操作流程，重點篩選高價值的財務數據信息。如圖1所示。

有效促進業財融合 專業的管理會計人員需要結合鄉鎮醫院的實際經營發展需求，對財務管理部門經手的管理事項進行科學分類和分級管理，并在有效促進業財融合和降本增效目標落實的基礎上，定期更新會計核算科目，逐步提升財務管理的標準化水平。管理會計人員要深入一線基層業務領域，對經費報銷、績效考核評估等業務工作中存在的不足和問題進行綜合評估，才能在財務管理模式的基礎上，逐步提升財務數據的預測分析效率。在對醫院各科室部門的預算目標和財務報表等信息資源進行分類管理的過程中，高素質的管理會計人員能夠從業財融合的角度，逐步提高財務數據處理效率。

在鄉鎮醫院的財務管理部門中，管理會計人員要以具體的管理職能為基礎，協助其他管理人員逐步健全醫院財務管理制度體系，并在構建理論體系的基礎上實現業財融合目標。管理會計人員要具備較高的專業素養水平，積極學習現代財務知識，結合醫院實際財務管理需求，協同各部門創新信息化系統應用模式。

（作者單位：山東省淄博市沂源縣第二人民醫院）