芻議基層養殖場豬李氏桿菌病的相應診斷與治療措施

豬李氏桿菌病是由產單核細胞的李氏桿菌感染引發的人、家畜、禽類以及嚙齒類動物共患的散發性傳染性疾病，豬對李氏桿菌的易感性相對較強，感染之后往往表現為腦膜炎、敗血癥和單核細胞增多癥，妊娠母豬受到病原入侵之后往往表現為不明原因的流產。李氏桿菌在自然環境當中廣泛分布，而且能夠在多種環境下生存，尤其是在病死動物的尸體當中能夠存活4～8個月。近年來，隨著生豬養殖業不斷向前推進和發展，養殖規模擴大背景之下，豬李氏桿菌病的發病流行率逐年升高，并在很多養殖場中呈現散發流行和周期性流行的趨勢。由于基層地區的很多養殖戶對該種疾病的認知不到位，當出現患病病例之后不能夠及時采取措施進行有效的處理，常常錯過最佳的防控時機，給疾病的診斷和防控工作帶來了很大難題。針對這一現狀就需要不斷加強李氏桿菌病流行病學調查，明確該種疾病的發生流行特點和簡單有效的診斷方法，確保早發現早處理，短時間內將病情控制住，避免造成更為嚴重的危害。本文主要結合實際病例，在對李氏桿菌病流行病學進行探討的基礎上，明確了相應的診斷與治療措施，希望對更好地提高該類疾病的防控成效，降低發病率有一定幫助。

一、豬李氏桿菌病的病例分析

11月下旬廣州市白云區的一個中型規模的生豬養殖場從外地購進了40日齡左右的仔豬100頭，到達養殖場之后并沒有嚴格按照相關規定進行有效的隔離檢疫，而是與原有的豬群立即混合養殖，11月末在養殖豬舍當中突然出現了幾頭發病的仔豬，有1頭豬群不見任何臨床癥狀，突然倒地死亡，隨后由9頭仔豬相繼發病，表現為體溫升高到41℃，呈現肌瘤熱，隨后很快下降到正常溫度，患病豬精神萎靡不振，采食量逐漸下降，并出現不同程度的咳嗽腹瀉現象，體表皮膚會出現疹塊，有的患病豬會表現出神經癥狀。出現發病情況之后，養殖戶嘗試使用了青霉素、鏈霉素等藥物進行針對性的治療但病情并沒有得到很好地控制，發病豬的數量逐漸增加，并且逐漸向著周邊地區的仔豬圈舍相繼傳播蔓延?？吹蕉喾N藥物治療無效之后，養殖戶將病情上報了當地獸醫站，獸醫到達養殖場對發病情況進行了進一步的總結，該養殖戶未執行嚴格的產地檢疫制度存在違規嚴重現象，并且通過溯源能夠發現引種養殖場曾經發生過李氏桿菌病，并且該養殖場飼養管理混亂不同年齡的豬群，在同一個建設當中混合養殖，并沒有嚴格落實疫苗免疫接種程序，免疫接種方法存在很大的隨意性。隨即對病死豬進行了進一步的解剖，觀察了臟器組織的病變情況，采集病料帶回實驗室進行了進一步的病原分離鑒定，判定為李氏桿菌感染引發的傳染性疾病。在確定病原的基礎上制定了相應的治療措施，短時間內控制了病情，緩和臨床癥狀，避免造成更為嚴重的經濟損失。

二、豬李氏桿菌病的流行特點

1、豬李氏桿菌病的病原學

豬李氏桿菌病是由產單核細胞李氏桿菌（Listeria monocytogenes）引起的一種人畜共患傳染病，該種細菌是一種革蘭氏陽性桿菌。產單核細胞李氏桿菌有多個血清型，其中對豬致病的主要是I型和IV型，不同血清型在生物學特性上有一定差異，但都具有致病性。自然環境中李氏桿菌具有很強的環境適應能力，在土壤、糞便、污水、飼料等環境中能長期存活，對溫度、酸堿度和干燥的適應能力較強，但在高溫和消毒劑作用下容易被殺滅。李氏桿菌為革蘭氏陽性桿菌，無芽孢，無鞭毛，為兼性厭氧菌，在普通培養基上生長良好，但在含抗生素的培養基上生長受抑制，在顯微鏡下觀察，呈單個或成對排列的革蘭氏陽性桿菌。

2、豬李氏桿菌病的致病機理

該菌的致病機制比較復雜，首先細菌通過消化道進入豬體后，可在腸道內繁殖，菌體表面的特定蛋白質能與宿主細胞表面的受體結合，使菌體得以入侵宿主細胞。進入細胞后，李氏桿菌能逃避宿主免疫系統的監視，并在細胞內繁殖。產單核細胞李氏桿菌繁殖生長過程中能產生多種毒素，包括內毒素和外毒素，內毒素可引起炎癥反應和組織損傷，外毒素則可能干擾宿主的信號傳導途徑，進一步促進病原菌的繁殖和擴散。隨著細菌在體內的進一步繁殖會導致多種機制逃避宿主免疫系統的攻擊，例如菌體表面的一種叫做InlA的蛋白質能切割宿主細胞表面的糖蛋白，從而幫助菌體逃避免疫監視。另外，李氏桿菌他能夠產生多種細胞壁降解酶，如磷脂酶A、磷脂酶C和肽聚糖水解酶等，這些酶能破壞宿主細胞的細胞壁，使菌體得以入侵和擴散。在感染過程中，絲狀形態的菌體可能有助于菌體在宿主細胞間的傳播，菌體鞭毛能通過鞭毛運動侵入宿主細胞。

3、豬李氏桿菌病的流行特點

豬李氏桿菌病的傳染源主要是病豬和帶菌豬，病豬的分泌物、排泄物和內臟中含有大量的李氏桿菌，是主要的傳染源，污染的飼料、飲水、環境等也可能成為傳播途徑。此外，嚙齒類動物老鼠在李氏桿菌病傳播流程方面，發揮著重要的媒介作用。李氏桿菌病可以侵害多種牲畜類動物，其中豬的易感性相對較強，各種年齡和品種的豬都可能感染，仔豬和保育豬的感染率較高，病情也較嚴重。此外，懷孕母豬感染李氏桿菌后，可能會導致胎兒感染，甚至引起死產。豬李氏桿菌病在不同地區的流行特點不同，通常呈散發性，流行與豬群密度、飼養管理條件、環境衛生狀況等因素密切相關。在飼養管理不善、環境衛生條件差的豬場，豬李氏桿菌病的發病率較高。

三、豬李氏桿菌病的臨床癥狀

豬李氏桿菌病潛伏期，一般為3～7d，有時可能長達28d。臨床上主要劃分成敗血癥、心內膜炎以及關節炎、腦膜炎等幾種類型。其中急性敗血癥型突然發病，死亡率高，體溫升高至41～42℃，呼吸困難，發紺，出現出血性腹瀉。心內膜炎型屬于慢性進行性疾病，發病期間患病豬心臟雜音，心包積液，關節炎，跛行，腎損傷，尿頻尿急，關節炎型主要影響幼豬和斷奶仔豬，臨床表現為關節腫脹，疼痛，跛行，體溫升高到40℃，食欲減退。腦膜炎型主要表現為精神沉郁，共濟失調，頸部僵硬，抽搐，體溫升高，食欲減退。在有些養殖場中還會出現敗血癥-肺炎型，這類型的患病豬往往發病急，死亡率高，發病期間出現肺炎，咳嗽，呼吸困難，出血性腹瀉等癥狀。除了上述幾種類型之外，李氏桿菌還可引起腸炎、敗血性肺炎和腦炎，癥狀的嚴重程度和類型可能因菌株、感染途徑和豬的年齡和免疫狀態而異。

四、豬李氏桿菌病的病理學變化

病死豬解剖之后能夠發現存在廣泛的血管炎和出血，多發性器官梗死和壞死，脾大，充血，淋巴結腫大，出血。還能夠觀察到病死豬的心內膜增厚，纖維化，心包積液，瓣膜上的贅生物，心肌灶性壞死。關節炎型的病死豬會出現滑膜增生充血，軟骨侵蝕和破壞，關節腔積液。腦膜炎型主要表現為腦膜充血，水腫，血管炎和出血，腦實質灶性壞死。除了上述病理特征之外，還會出現腸黏膜充血，水腫，潰瘍，肺泡充血，出血，中性粒細胞浸潤，神經元變性，神經膠質細胞增生

五、豬李氏桿菌病的實驗室診斷

1、實驗室病料病原分離培養

從病豬血液、腦脊液、脾臟、肺臟等病料中，用無菌棉簽或無菌注射器抽取病料，將病料接種到營養肉湯培養基中，37℃培養24h。將分離得到的菌液用劃線法或點接種法接種到營養瓊脂平板上，37℃培養24h。從平板上挑選單個菌落，接種到新的營養瓊脂平板上，37℃培養24h，重復此步驟，直至得到純化的菌株。在營養瓊脂平板上，李氏桿菌菌落呈圓形、光滑、濕潤、乳白色或灰白色，邊緣整齊。在血瓊脂平板上，李氏桿菌菌落周圍可見溶血環，呈β-溶血。

2、豬李氏桿菌培養物涂片染色

取適量新鮮豬李氏桿菌培養物，滴加在干凈的載玻片上，用另一張載玻片壓緊，使菌體均勻分布，將制片放入烘箱中烘干。然后滴加結晶紫染色液至制片上，作用時間為1～2min，用蒸餾水輕輕沖洗制片。滴加碘液至制片上，作用時間為1min，用蒸餾水輕輕沖洗制片。然后滴加95%酒精至制片上，作用時間為40～60s，再次用蒸餾水輕輕沖洗制片。緊接著滴加沙黃染色液至制片上，作用時間為1min，用蒸餾水輕輕沖洗制片。將制片放在顯微鏡下，觀察菌落形態、染色情況等。在革蘭氏染色實驗中，李氏桿菌經過染色后呈現紫色，判定為革蘭氏陽性染色。

3、豬李氏桿菌培養物動物接種試驗

將上述培養物進行稀釋處理，接種到小白鼠的一側眼內，另一側眼作為對照，在接種24h之后會出現化膿性結膜炎，對照一側不會出現明顯變化。也可以將培養物按0.2mL每支腹腔注射到三只小白鼠體內，設置對照組腹腔注射生理鹽水0.2mL接種，48h之后實驗組的小白鼠全部死亡，解剖小白鼠采集病料之后進行分類培養，符合李氏桿菌的菌落形態特征，由此可以判定分離多大的病原具有致病性。

4、豬李氏桿菌的鑒別診斷

①豬李氏桿菌與豬偽狂犬病的鑒別診斷

豬李氏桿菌病和豬偽狂犬病是兩種常見的豬傳染病，它們在臨床癥狀和病理變化上有一定的相似性，但在鑒別診斷上仍有一些特點。從臨床癥狀來看豬李氏桿菌病的臨床癥狀主要包括食欲不振、呼吸困難、皮膚蒼白、腹瀉等，病程較長，嚴重的病例可能出現神經癥狀，如抽搐、盲目行走等。而豬偽狂犬病的臨床癥狀主要為發熱、呼吸急促、咳嗽、嘔吐、腹瀉等，病程較短，部分病例可能出現神經癥狀，如抽搐、轉圈等。豬李氏桿菌病的病理變化主要表現為敗血癥和腦膜炎，剖檢時可見到全身多個器官的出血、壞死和炎癥，腦膜表面有出血點，腦實質有軟化灶。而豬偽狂犬病的病理變化主要表現為呼吸道黏膜充血、水腫，肺臟充血、實變，腸道有出血性炎癥等，腦膜表面和腦實質的病變相對較輕。必要時可以采用實驗室診斷手段進行病原鑒定，豬李氏桿菌病的實驗室檢測主要依靠細菌分離和鑒定，通過革蘭氏染色可以觀察到革蘭氏陽性的大腸桿菌。而豬偽狂犬病的實驗室檢測主要依靠病毒分離和鑒定，通過免疫組化或PCR方法可以檢測到病毒抗原或核酸。

②豬李氏桿菌與傳染性腦脊髓炎的鑒別診斷

豬李氏桿菌病和豬傳染性腦脊髓炎是兩種不同的豬疾病，但它們的臨床癥狀和病變可能存在相似之處，因此在診斷時需要進行鑒別。豬李氏桿菌病通常有明顯的感染來源，如飼料或環境中的細菌，豬傳染性腦脊髓炎則可能與接觸感染有關。從臨床特征來看豬李氏桿菌病的臨床癥狀包括發熱、食欲不振、呼吸困難、神經癥狀等，而豬傳染性腦脊髓炎的癥狀包括發熱、食欲不振、抽搐、昏迷等。從病變特點來分析豬李氏桿菌病的病變主要出現在腦部，導致腦膜炎和腦炎，豬傳染性腦脊髓炎的病變主要出現在中樞神經系統，導致腦炎和脊髓炎，通過病變的形態和分布可以進行鑒別。另外，在疾病診斷過程中可以通過實驗室檢測來進一步確認診斷。對于豬李氏桿菌病，可以通過細菌培養和鑒定來確認病原體，對于豬傳染性腦脊髓炎，可以通過病毒分離和鑒定來確認病原體。

六、豬李氏桿菌病的治療措施

在對病情進行確診之后，應該將患病豬單獨隔離，并且對污染圈舍進行徹底的清理，包括及時清除圈舍當中的墊料、糞便和各種污染物，豬舍當中的各種養殖管理用具推薦使用2%的氫氧化鈉溶液進行浸潤消毒。為確保整體消毒效果，在消毒之前應該對環境進行全面清掃，清除各種雜物污染物，特別要注意清掃場區內的道路，對于病死豬應該進行無害化處理，采用深埋手段糞便要進行堆積發酵處理，殺滅糞便當中殘余的病原微生物。治療期間推薦使用磺胺類藥物進行針對性的治療。例如，可以選擇磺胺二甲氧嘧啶鈉注射液使用劑量為1mL/kg·bw，2次/d，肌肉注射，連續使用5d，在臨床用藥過程中為了預防磺胺類藥物使用造成的尿酸鹽沉積，可以讓患病豬口服配制的5%的碳酸氫鈉溶液，每頭豬每次使用50～100mL，1次/d，連續使用5d。此外，在病情處理過程中，還應該做好整個豬群的預防性用藥，可以選擇在飼料中添加金霉素500mg/t，混合均勻之后飼喂，使用1次/d，連續使用1周。按照上述方案經過5d治療之后，養殖場發病豬的癥狀逐漸緩解，患病豬的數量明顯減少，恢復健康的豬群沒有繼續出現復發現象。

七、豬李氏桿菌病的預防措施

1、堅持封閉化的養殖管理方式，注意消滅嚙齒類動物

目前豬李氏桿菌病沒有特效疫苗，臨床上要堅持預防為主的理念，制定封閉化養殖管理方案和嚙齒類動物的消殺方案。合理規劃養殖區域，確保豬群密度適中，避免過度擁擠，以降低病原傳播的風險。確保養殖場的豬只流動有序，避免不同日齡、不同來源的豬只混養，減少病原傳播的可能性，疫病高發期應該每個月對豬群進行李氏桿菌檢測，對陽性豬只進行隔離、治療或淘汰。同時嚴格控制養殖環境當中的老鼠等嚙齒動物的數量，了解養殖場內存在的嚙齒類動物種類和數量，為制定消殺方案提供依據。根據調查結果，結合養殖場的實際情況，制定合適的消殺策略，結合嚙齒類動物的種類和生存環境，選擇合適的消殺藥物，確保藥物的有效性和安全性。

2、加強豬養殖的環境消毒

加強養殖環境的衛生消毒方案對于防止病原傳播至關重要，所以需要制定合理的衛生消毒方案。在消毒過程中應該重點對豬舍、飼料倉庫、飼料加工設備、飲水設施、糞便處理設備等與豬只密切相關的區域進行消毒。結合豬李氏桿菌的特點，選擇具有廣譜殺菌作用、能殺滅李氏桿菌的消毒劑，如2%的氫氧化鈉溶液、2%的過氧化氫、0.1%的過氧乙酸等，每周至少消毒1次，在疫病流行期間，可適當增加消毒頻率。消毒處理過程中需要詳細地明確消毒操作的具體步驟、方法和要求，確保消毒工作的規范進行。

綜上所述，當前基層地區的很多養殖戶對該種疾病的流行趨勢和流行特點認知不足，當出現傳染性疾病之后，不能夠第一時間采取措施進行有效的處置，不利于疫情的有效控制，針對這一現狀就需要持續加強豬李氏桿菌病的流行病學調查與分析，積極引導養殖戶學習新技術新手段，明確豬李氏桿菌病的簡單有效的診斷方法，確保早發現，將患病豬單獨隔離，做好環境衛生消毒實施對癥治療，在短時間內緩和患病豬的臨床癥狀，提高疾病治療成效，降低發病率。

（作者單位：510000廣州市白云區畜牧獸醫站；510000廣州市白云區動物衛生監督所）