牛創傷性網胃炎的診療方法及綜合預防和治療策略闡述

創傷性網胃炎作為奶牛養殖業中較為普遍的胃腸道疾病，其成因主要源自飼料中混雜的細小鋒利異物。當奶牛不慎攝入這些異物時，它們可能刺破或穿透網胃，從而誘發網胃炎癥，進而影響奶牛的正常生長和產乳能力。值得注意的是，此疾病并不具有季節性和傳染性。鑒于此，本文將對創傷性網胃炎的病因、發病機制、臨床表現、診斷依據、治療策略及預防措施等方面進行詳盡的闡述，旨在幫助養殖者全面理解該疾病的診療方法，以實現早期診斷和及時治療，從而降低奶牛死亡率，保障奶牛養殖業的穩定經濟效益。

一、牛創傷性網胃炎發病原理

奶牛作為反芻動物，主要依賴吞食。若飼料中不慎混入硬物或尖利異物，它們會隨飼料進入奶牛瘤胃。然而，此類物質對胃黏膜的損害較為有限，且在長時間的氧化降解過程中，部分異物能逐漸排出。但值得注意的是，某些金屬異物可能隨唾液形成“草球”，這極易引發奶牛疾病。由于網胃體積較小且收縮能力強，若長而鋒利的金屬物進入，極易被尖刺破或穿透，進而影響脾臟、肝臟等周邊器官。若僅刺入網胃，將導致創傷性網胃炎；若傷及橫膈膜、心包膜等臟器，則可能引發創傷性網胃心包炎。受損器官逐漸發生炎癥，導致奶牛出現疼痛、食欲不振、消化不良等異常癥狀，并伴有明顯的前胃弛緩表現，進而降低產奶率，體重急劇下降。若未得到及時治療，病情可能惡化，嚴重時甚至導致敗血癥等致命問題。此外，懷孕后期、分娩、氣促、跳溝、奔跑、積食、突然摔倒等情況均可能增加奶牛腹腔內壓，進而提高其患病風險。因此，在日常工作中應給予充分地關注與預防。

二、牛創傷性網胃炎發病原因

在牛的養殖過程中，牛畜有時會出現創傷性網胃炎的癥狀。這通常源于飼料加工處理的不當方式，或在飼料制備過程中不慎摻入了鋒利的異物。當牛攝入這些含有尖銳異物的飼料后，由于網胃的自然收縮過程，可能會對胃部造成實質性的損害。鑒于網胃位于牛體隔膜后方，且其位置接近心臟，一旦網胃受到足夠程度的壓迫，牛在進食時胃內氣壓可能會異常升高。此外，患有創傷性網胃炎的牛在分娩過程中，由于胃部的壓力變化，可能導致異物刺穿隔膜，進而對心臟造成潛在傷害。

三、牛創傷性網胃炎危害

牛創傷性網胃炎是一種嚴重損害奶牛生產性能的傳染病。首先，該疾病會導致奶牛胃黏膜受損，進而引發發炎、潰瘍等病理現象，嚴重影響奶牛的消化功能，導致食欲降低和消化不良等癥狀。這不僅抑制了奶牛的生長發育，降低了其生產性能，而且在嚴重情況下，奶牛體重減輕，生長速度減緩。此外，牛創傷性網胃炎還可能引發更為嚴重的并發癥，如胃壁穿孔、膿毒血癥等，這些并發癥將進一步惡化奶牛的病情，甚至對其生命構成威脅。治療此疾病的成本也相對較高，給養牛農戶帶來了顯著的經濟壓力。值得注意的是，牛創傷性網胃炎不僅影響個別奶牛的健康，還可能對整個牛群造成健康問題。若未能及時防治，可能導致多種傳染病在牛群中傳播，從而降低整體生產效率和經濟效益。因此，牛創傷性網胃炎的防控工作至關重要，對于維護牛群健康、提高畜牧業的經濟效益具有重大意義。

四、牛創傷性網胃炎癥狀

1、牛創傷性網胃炎臨床癥狀

關于奶牛吞咽異物后的癥狀表現，普遍情況下，大部分奶牛在異物攝入后的5d內將呈現出顯著的臨床癥狀。然而，亦存在部分個體，其癥狀可能在數周甚至數月后方才突然顯現。鑒于不同金屬對奶牛網胃造成的傷害程度各異，其臨床表現亦呈現多樣性。

①牛急性病的發病癥狀

急性發病奶牛的主要表現為：精神狀態顯著下降，呈現無精打采的狀態，伴有彎腰、伸頸、低頭等異常體態，同時四肢肘部外展。在進食方面，食欲明顯降低，食量減少，且活動能力顯著降低，行動遲緩，尤其是在遇到下坡或突然轉彎等復雜地形時，動作顯得尤為緩慢。此外，瘤胃的蠕動速率也會顯著減緩，可能出現脹氣等消化系統異常癥狀，進一步影響食欲，導致停止進食。同時，牛只的口腔功能也受到影響，不再出現口臭或反芻現象。在病情惡化，瘤胃壁出現破損后的2～3d內，病牛的體溫會上升約1℃，同時出現呼吸急促和心跳加速的癥狀，心跳速率可能加快至100次/min。

②牛慢性病的發病癥狀

慢性發病，作為一種無明顯特定臨床癥狀的病癥，其在奶牛體內可能潛伏于瘤胃或網胃之中，亦或表現為病牛輕度的前胃弛緩等征象，這些表現往往時隱時現，常規的治療手段難以有效應對。若奶牛長期出現食欲不振、體重減輕、機能減退以及瘤胃脹氣等顯著癥狀，將可能誘發膿毒敗血癥，進而導致快速死亡，需引起高度重視。

2、牛創傷性網胃炎具體癥狀

當金屬物質長時間留存于牛的胃部，初期可能不會引發顯著的臨床癥狀。然而，一旦這些物質刺穿胃部，導致胃黏膜受損，便會誘發創傷性網胃炎。疾病的嚴重程度通常取決于牛的疾病敏感性和飼料貯存量，因此病情表現會有所差異。初期可見食欲減退、前胃松弛，部分病牛出現異食現象。同時，瘤胃收縮及反芻功能減退，可能出現非持續性的脹氣、糞便發臭、乳汁減少等癥狀。病牛因疼痛而表現出躁動，癥狀可能進一步加劇。此外，值得注意的是，不同病牛的胸膜、腹膜和網胃膜的損傷程度各有差異。在站立姿態上，患病牛常表現為前高后低、關節外展的異常姿態。其雙眼半閉，拱背不動，行走時特別是在下坡、轉彎或行走在水泥、磚石路面上時，會感受到劇烈疼痛，并伴隨肌肉顫動抽搐、呻吟磨牙等癥狀。對病牛進行叩診時，可觀察到異常體征。當敲擊病牛劍狀軟骨左側腹底壁時，可聽到鼓聲，且患者因疼痛而表現出躁動、呻吟、躲閃、反抗等行為。而在左、后三根肋骨的上部，則可能出現鋼管音，但此現象通常僅局限于一個肋骨之間。在反芻行為上，大多數病牛會表現出異常。其反芻速度逐漸減慢，難以將網胃內的草料吐回口中，且在吞咽過程中可能出現停頓、伸頸、縮頭等異常現象。

五、牛創傷性網胃炎診斷

1、牛創傷性網胃炎疾病診斷

關于創傷性網胃炎的診斷，主要依據金屬探測、血液檢查以及癥狀表現等多項指標進行綜合判斷。在飼養管理得當的情況下，該病癥的病原并不明顯。對于前胃松弛的情況，我們首先會嘗試注射促進消化的藥物進行干預，若療效不顯，則需進一步考慮是否罹患創傷性網胃炎。經科學檢驗，發病奶牛血液中的白細胞數量顯著增多，大致在10000～14000IU/mm3的范圍內。同時，若存在大量嗜中性粒細胞，淋巴細胞的數量則可能下降至30%～40%。此外，為明確是否因誤食金屬所致創傷性網胃炎，獸醫會運用金屬探測器對病牛網胃進行掃描。若探測到異常聲響，即可判斷存在金屬異物，此方法具有較高的準確性。

2、牛創傷性網胃炎鑒別診斷

上述方法僅限于基本的疾病診斷范疇，并特別適用于對皺胃潰瘍、腸道阻塞、創傷性心包炎、前胃弛緩等癥狀的精確鑒別，旨在確保診斷結果的準確性與可靠性。皺胃潰瘍與創傷性網胃炎具有相似的臨床癥狀，患者發病后進食功能受損，反芻能力降低，體溫略有升高。其主要臨床表現包括：皺胃潰瘍患者左腹肋骨部位受擠壓時感到疼痛，糞便呈深褐色。而輕輕敲擊右肷部時，可能呈現胃腸梗阻及創傷性胃炎的體征。腸道阻塞的初期癥狀為腹部疼痛，但不伴有腹瀉，僅排出黏稠白色液體，且患病牛劍狀軟骨區域按壓無痛感。

創傷性網胃炎與創傷性心包炎的臨床癥狀相近，兩者均表現為病牛對飼料攝入量顯著減少，同時反芻能力逐漸減弱直至消失。病牛長時間躺臥，且臥姿謹慎，多次調整后保持趴臥姿勢，肘部向外張開，使用金屬探測器檢測時可能發出異常聲響。然而，與創傷性心包炎的叩診結果相比，創傷性心包炎患者的心臟區域更為敏感，并伴有拍水聲，且下頜、垂皮等區域可能出現水腫、炎癥等體征。

前胃弛緩與創傷性網胃炎在反芻次數減少、精神萎靡等方面存在相似之處。然而，創傷性網胃炎的奶牛常呈現肘外伸的姿態，且敲擊劍狀軟骨時可能感到疼痛。盡管前胃弛緩與創傷性網胃炎的奶牛均可能長時間站立或躺臥，但后者并未表現出持續調整前肢的行為。

六、牛創傷性網胃炎治療措施

1、牛創傷性網胃炎保守療法

在治療病牛時，務必采取一系列嚴謹、穩重的措施以確保治療效果。首先，應將病牛轉移至安靜的環境，并限制其在發病后兩周內的活動，盡可能使其保持在預先搭建的床面上，床面設計應確保前高后低，以維持病牛直立的姿態。同時，應減少粗料的投喂量，以減輕病牛的消化負擔。針對消炎止痛的需求，獸醫可建議病牛口服抗生素或磺胺類藥物。此外，為防止病情加重，需對可能存在的異物進行妥善包裹處理。在具體用藥上，獸醫應根據病牛的體重，開具適量的磺胺類藥物，如0.2g/kg，3次/d，連續使用5d。同時，可結合使用抗菌藥物如四環素或土霉素等，與生理鹽水充分混合后通過腹腔注射給藥，持續3d。在特定情況下，獸醫還需在病牛的網胃內放置特制的圓筒形磁體，該磁體長約7.5m，寬度在1.3～2.5cm之間，旨在將金屬異物推入網胃，防止其再次刺破網胃。若使用金屬取出器，務必將磁鐵及吸附的金屬異物一并取出，以確保治療效果。

2、牛創傷性網胃炎手術治療

①對病牛進行保定法固定

為確保病牛在治療過程中保持穩定，避免其躁動對療效產生不良影響，獸醫在飼主的協助下，需采用專業的保定法將病牛穩妥地固定在牛用保定架上。

②對病牛治療時的準備

獸醫在執行病牛治療時，需嚴謹遵循專業流程，首先進行除毛、清洗和全面消毒工作，確保操作環境無菌。隨后，針對病牛的左胃窩，亦需特別處理，移除其中毛發，并進行深度清洗和細致消毒。此外，為確保消毒效果，還將使用酒精進行再次消毒處理。

③對病牛進行麻醉處理

首先，針對神經麻醉，應準確地將5mL普魯卡因注入患牛的左側第1、2、4腰椎橫突的前方與后方。其次，在病牛的百會穴處，需注入5mL普魯卡因。最后，在施行局部麻醉時，應以手術切口為中心，于切口的兩側各點分別注入2mL普魯卡因。

④手術過程中的處理方式

在麻醉劑發揮效用后，獸醫需再次對手術區域實施嚴格的二次消毒措施。隨后，在左髖關節結節至末肋中點，腰椎橫突下4cm處，制作一道長度介于22～25cm的切口，以充分暴露淺筋膜。一旦切口形成，立即使用無菌紗布清除所有出血點，如遇大量出血，則立即實施壓迫止血。接下來，以鈍性手法分離腹腔，沿皺襞切開以分離腹腔壁，進而顯露胃壁。使用生理鹽水覆蓋創口后，將手臂伸入，細致觀察網胃、橫膈膜等是否存在粘連現象。在確認無粘連后，獸醫需采用16號縫線和三角形縫針，以20mm的間距將腹壁切口和胃漿膜肌層進行縫合。隨后，對瘤胃實施切開，形成一道10～15cm的切口，打開瘤壁，實施紐扣式縫合，確保黏膜外翻。為確保手術安全，可指派助手提起兩側胃鉗，同時在腹壁和瘤胃壁切口處墊置浸有生理鹽水的紗布，以防胃內容物流入腹腔，造成感染。

完成上述步驟后，獸醫需取出胃內2/3的內容物及所有泡沫材料。隨后，將手伸至胃的前方和下方，沿胃壁網狀結構尋找異物。在此過程中，發現了一根6cm長的8號鋼絲針和四根相同規格的4cm長鋼絲，其中兩根已刺入胃內。成功取出異物后，獸醫需對雙手再次消毒，并使用生理鹽水徹底清洗胃壁切口。隨后，拆除紐扣縫線，在傷口處涂抹呋喃西林粉末，并以3號腸線對整個胃壁和水平的漿膜層實施縫合。完成縫合后，再次用生理鹽水沖洗，并涂抹160萬單位的抗生素。接著，拆除固定縫線，取出紗布，將瘤胃輕柔地退回腹腔。使用4號線對腹橫肌實施螺旋縫合法，在縫合過程中，可向腹腔內注入160萬單位的抗生素。完成縫合后，關閉覆膜切口，并用生理鹽水反復沖洗。最后，使用4號絲線和10號絲線分別縫合腹內斜肌、腹外斜肌和表皮。在縫合過程中，使用鑷子調節傷口邊緣，確保邊緣整齊，然后涂抹碘酒溶液并進行包扎。

⑤術后養護與管理

在手術后的飲食管理中，為確保母牛的健康恢復，應實施分食制度，并于術后首日禁止喂食，僅提供適量飲水。在藥物治療方面，需精確配置并注射生理鹽水500mL、160萬單位青霉素5mL、普魯卡因5mL，直至病牛體溫恢復正常后方可停藥。此外，為加強治療效果，應進一步通過靜脈注射給予10%氯化鈉溶液10mL、5%葡萄糖溶液2瓶、160萬單位的青霉素溶液以及生理鹽水500mL。針對術后康復情況，可視情況增加5%的碳酸氫鈉溶液、25%的葡萄糖溶液和三磷腺苷等藥物，以預防代謝性酸中毒的發生。若觀察到病牛出現排便及反芻現象，則表明其恢復狀況良好，可在一周后停止用藥。在手術過程中及術后護理中，需確保切口保持干燥、清潔，并每日使用5%碘酒進行消毒，于術后第10d拆除縫線。

3、牛創傷性網胃炎預防管理

針對創傷性網胃炎的綜合治療，我們首要強調的是加強養殖戶在日常飼養管理方面的嚴謹性和規范性。特別在飼料制備環節，必須實施嚴格的篩選流程，確保飼料中不混入任何鋒利的金屬雜質。在飼料捆綁過程中，禁止采用廢鐵絲、鋼絲等金屬材質，以防止其在飼養過程中可能對牛只造成傷害。同時，在飼料的運輸和加工過程中，亦需避免使用金屬物品，以減少潛在的風險。此外，我們建議養殖戶在飼料飼養階段，對飼料進行仔細觀察，檢查是否有金屬、塑料等尖銳異物混入。若條件允許，可運用電磁法等技術手段對飼料中的金屬雜質進行篩選，以進一步確保飼料的安全性。為了及時發現并處理潛在的創傷性網胃炎問題，我們建議養殖戶分階段對牛的瘤胃、網胃進行金屬性檢測，建議每年至少進行一次。若檢測結果顯示牛只存在輕度微創傷性網胃炎，應立即采用磁鐵等治療方法，并采取相應的處理措施，以迅速清除牛瘤胃、網胃中的異物。最后，我們強調養殖戶應對其飼養的牛只進行全面了解，并對所采取的綜合防控措施有詳盡地認識。這有助于提升飼養管理的科學性、規范性和安全性，從而確保牛只的健康和養殖業的可持續發展。

（作者單位：272600 山東省濟寧市梁山縣畜牧獸醫事業發展中心；252500 山東省聊城市冠縣清泉街道辦事處）