老齡化背景下的老年人創意寫作療愈研究

摘要：隨著我國人口老齡化程度的加劇，老年人的身心健康問題日益凸顯，這無疑給他們的幸福感帶來了很大的影響。作為個性化的服務，寫作療愈成為一種健康自然的、便捷經濟的、無需太多物質資源的一種療愈方式。作為新文科建設的一項有益實踐，創意寫作打破以往的藩籬，以一種全新的方式將文科與醫學療愈有機融合，憑借有效的干預手段，以多種形式運用在老年人的身心護理之中，切實提高了老年人的生活質量，引發公眾的日益關注。

關鍵詞：老年護理；創意寫作；寫作療愈

一、引言

根據2020年第七次全國人口普查數據顯示，我國60歲及以上老年人中受教育程度（文化程度）為初中及以上的比例為41.4%。截至2023年底，全國60周歲及以上老年人口達到29697萬人，隨著我國教育事業的不斷發展，老年人群的整體文化程度在逐步提高。在科技、健康意識、社交網絡、就業機會等多方面因素共同作用下，老年人的生活方式、習慣發生了結構性變化——注重健康飲食、定期鍛煉和積極的生活方式以及數字化科技的普及使老年人更容易參與在線社交、電子購物和遠程醫療等活動。此外，老年人延遲退休和退休后繼續參與勞動力市場的趨勢日益明顯。老齡化現象日益嚴峻的時代背景下，全球范圍內對老年人關注度日益提高，老年護理療愈愈發成為社會關注的焦點。

在世界衛生組織發布的《關于老齡化與健康的全球報告》中，健康老齡化更加強調老年人在行動能力和社會功能上的健康，其概念被定義為“發展和維護老年健康生活所需要的功能發揮的過程”。在人口老齡化加速的社會背景下，養老焦慮現象普遍存在。養老焦慮的產生與三個宏觀經濟社會背景密切聯系：人口結構劇烈變動；更可靠的養老期待與養老保障體系不完善之間的矛盾；養老、醫療、數字鴻溝等因素相互疊加。創意寫作療愈，作為個性化的服務，成為一種受老年人歡迎的、健康自然的、便捷經濟的、無需太多物質資源和機構支持等的一種療愈方式。中國在這一領域的發展也逐漸顯示出“后發優勢”的可能性，得到越來越多的關注和研究。

二、概念釋義

（一）老年護理

習近平總書記曾作出重要指示要求，“把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經濟社會發展全過程，”“加快健全社會保障體系、養老服務體系、健康支撐體系”，人口老齡化使得針對老年人群的長期照護成為社會關注的焦點。老年護理以老年人為目標群體，著眼老化和老年問題，從醫療衛生保健、日常生活照料、家庭勞務服務和精神慰藉等方面推進老年個體保健和個人護理，整體呈現出需求基數大，服務多樣化，層次差異化等特點。

（二）創意寫作

創意寫作是一種通過獨特而創意的語言表達方式，傳達作者獨特的思想、感情和觀點的文學創作形式。創意寫作實踐具有跨領域性、多功能性，這是創意寫作跨學科發展的理論基礎，文化產業的刺激以及創意寫作拓展生存空間的需求是其跨學科發展的現實動力。作為一種創造性的寫作行為模式，創意寫作注重個性、創新和自由表達，具有十足的表現力、強大的創造性以及行之有效的可操作性，是一種富有探索性和自我表達的文學藝術。

（三）創意寫作療愈

美國學者畢曉普在《創意寫作關鍵詞》中提到了創意寫作的療愈性，認為療愈是寫作者在除了對于語言、思想、自我認識的追求以外，在情感層的顯現。英國學者索菲？尼科爾斯則是將“表達性寫作”這一“寫作治療”方法視為“發展中的創意寫作”。黑格爾指出，藝術的一個重要使命在于表現“和解了的矛盾”。寫作療愈，作為藝術的表現形式，以一種創新性的寫作方式進行自我表達，實現自我與本我的和解，進一步達到自我療愈的效果。

老年護理視域下的創意寫作療愈，是一種在老年護理領域中的創新寫作方法。它的基本內容是將創意寫作的概念應用到老年護理領域中，探索通過讓老年人進行寫作療愈活動，對改善老年人身心健康和促進老年人認知功能轉化的作用。

三、當下面臨的挑戰

創意寫作療愈，作為表達性寫作作為以心理分析理論為基礎的表達性藝術療愈的一種方式，療愈是其重難點，主要在于確定適用性、研究作用機制和掌握策略，以使其真正有效地幫助老年人提高身心健康和生活質量。

（一）老年人寫作療愈的適用性

老年人參與寫作療愈的有效性與可行性取決于多個因素，其中包括身體狀況、精神狀態、認知能力以及個體差異。種種因素作用，進一步影響老年人寫作療愈的適用性和效果。首先，老年人的身體狀況往往影響他們的寫作。例如，關節炎可能導致他們無法長時間手寫或打字，視力問題可能讓他們難以讀寫。即使在沒有這些具體疾病的情況下，老年人的身體活動能力和耐力也可能低于年輕人，這也可能限制他們進行長時間的寫作。其次，老年人可能會有包括抑郁和焦慮在內的各種心理問題。這些問題可能會影響他們的創造力，寫作行為或難以持續。再次，年齡增長可能導致一定的認知能力下降，如記憶力、注意力和思維速度的降低，這對于需要大量腦力工作的創意寫作來說是一大挑戰。最后，每個人的身體狀況、精神狀態、文化水平和認知能力都存在差異，這意味著每個人在寫作時所面臨的挑戰也會有所不同。

（二）老年人寫作療愈的策略

老年人寫作療愈的策略和技術，包括寫作主題的選擇、寫作材料的準備、寫作流程的設計、療愈效果的評估等，但在實踐中往往會出現以下問題。其一，老年人可能對現代的趨勢和流行主題不夠熟悉，因此可能在選擇寫作主題時遇到困難。也可能因個人歷史經驗和生活視角的局限，難以找到符合個人興趣和情感需求的主題。其二，身體健康和認知狀態的變化可能影響老年人獲取和整理寫作材料的能力。其三，老年人的注意力和持久力可能會受到年齡和健康狀況的影響，他們可能無法長時間坐在電腦前或一次完成大段的寫作。滿足他們獨特需求的寫作節奏和時間管理可能是個挑戰。其四，不同的老年人囿于各種條件的限制，他們對創意寫作的反應和效益可能有很大的差異，評估療愈效果需要充分考慮到這種個體差異性。

（三）老年人寫作療愈的作用機制

隨著年齡增長，一些老年人可能面臨對自我的挑戰，包括身份認同、自我概念的改變等。在創意寫作中，他們可能需要面對自我認知的重新探索和建構的挑戰，尤其是在思考自己的生活經歷和情感時。在面對生活歷程中的得失和經歷時，老年人可能面臨對意義的重塑和還原的挑戰。尋找生活中的意義和價值可能需要面對年齡、身體狀況和社會角色的重新思考，這是一個困難且復雜的過程。老年人在面對更多的生活經歷和情感積淀時，有些長期積壓的情感可能難以表達，同時，年齡帶來的身體和心理變化也可能影響情感表達的清晰性和深度。當然，老年人可能面臨身體健康、社會角色轉變等生活挑戰，這些因素可能對生活療愈產生負面影響。

四、實踐路徑

創意寫作療愈作為一項具有創造性和探索性的活動，以有文化的老年人為目標群體，通過一系列指導方法和技巧得以實現，進一步實現自我療愈的價值。明確設定寫作目標和主題，借助內外在的便利條件，采用自由寫作的方法，允許思維自由流動，實現文字和情感的雙向融合。

（一）外在條件

1.創意寫作工作坊和課程

基于思維訓練的教學內容設計、基于真實寫作情境的任務驅動、基于寫作者身份的經驗共享，引導學生從學習寫作知識、寫作過程、完成發表、評價等環節的深度參與中提升寫作自信，形成寫作興趣，提高寫作質量。創意寫作工作坊和課程是推動創意寫作護理療愈的實施路徑之一。通過組織專業導師或心理健康專業人員主持的工作坊，個體能夠在良好的環境中學習和實踐創意寫作，從而促進心理健康。

2.數字化資源和線下平臺

一方面，利用數字化平臺和在線資源，如博客、社交媒體，推動創意寫作的可行性。這種方式不僅能夠提供更廣泛的參與機會，還可以創造一個虛擬的創意寫作社群，促進信息交流和支持。另一方面，組織老年人的創作活動，例如繪畫、寫詩、故事創作等。這不僅能夠激發創作熱情，還能夠讓老年人感受到被重視和贊賞，促進自尊心的提升。

3.社交支持

創意寫作護理療愈的實施需要跨學科的團隊協作，包括心理學家、創意寫作導師、健康專業人員（醫生、護士等）等。作為個體依附的“港灣”，家庭成員、朋友和社交網絡的鼓勵和正向反饋，作為一種激勵性評價，可以促進老年人的寫作興趣。為此，山東大學護理與康復學院研究發現，應針對不同類別人群的健康行為能力進行差異性干預，更大程度地促進老人健康行為。

（二）內在條件

老年人通過創意寫作實現療愈的目的可以從多個方面出發，包括情感宣泄（寫作日記、信件寫作）、自我認知與反思（回憶寫作、自傳寫作）、心理調適（心情隨筆、愿望清單）以及積極的生活態度（寫作反思、創意故事），創意寫作以一種碎片化、紓解性以及機動性出現在老年人生活的方方面面。

五、未來展望

“創意寫作療愈”是一種以創意寫作為工具，通過提高自我意識和情感表達能力，進一步減輕壓力、消除情感障礙和疾病所帶來的負面影響的治療方法。創意寫作療愈的自我生長力使得老年人表達自己的情感、憂慮和壓力，釋放內心深處的情感，激發自身的創造力和想象力，從而提高自我認知、情感管理和自我控制的能力，提升心理健康水平，從而降低患病風險，并促進身心健康的綜合發展。

（一）連結了文科與醫學交叉的“斷點”。新文科建設背景下創意寫作學的中國化發展為療愈寫作中國學派建設提供了重要契機。護理視域下的創意寫作療愈，是文科與醫學交叉結合，更是新文科建設的一項有益實踐。文科與醫學的交叉結合有助于創建更全面、人文化和倫理化的醫療體系，改善醫療服務質量，推動醫學領域的進步，以更好地解決當今復雜的醫療挑戰。

（二）疏通了老年人護理中的“堵點”。療愈寫作作為一種實用性強、成本低的老年護理方式，減輕老年人的心理負擔，提升老年人的生活品質，降低養老壓力。突破了傳統的療愈手段。作為一種充滿互動性、不依賴其他輔助手段的心理療法，其獨有的催眠方式在一定程度上減輕老年人的心理壓力和抑郁情緒，在老年護理事業中作用日益凸顯。

（三）狙擊了健康生活與養老事業交叉的“痛點”。健康生活與養老事業的互益關系日益強烈，以創意寫作療愈為媒介，打造積極健康的生活氛圍，同時，縮小老年人與年輕人之間的代溝，加強家庭關系和社會關系，為養老事業的發展打下堅實基礎。

參考文獻

[1]鐘一軍.人口老齡化背景下的養老焦慮及其緩釋研究[J].江南論壇，2023（11）：59-63

[2]張群英. 淺談老年護理的應對策略[N]. 科學導報，2023-11-07（B03）

[3]安曉東.創意寫作的跨學科發展：域外實踐與啟示[J].中國創意寫作研究，2022（01）：43-55

[4] BISHOP W，STARKEY D. Keywords in creative writing[M] . Logan：Utah State University Press，2006：178 - 186

[5] NICHOLLS S. Beyond expressive writing：evolving models of developmental creative writing[J] . Journal of Health Psychology，2009，14（2）：171 - 180

[6] 黑格爾. 美學[M] . 朱光潛，譯. 北京：商務印書館，1997：68 - 69

[7]唐曉燕，曾葵芬.論新時代“銀發寫作”群[J].寫作，2022，42（05）：49-55+66

[8]張鵬.寫作工坊的教學組織與推進探索[J].中學語文教學參考，2022（11）：27-29

[9]孫涵菲，陳效欣，李穎菊，等.社區空巢老人健康行為能力潛在剖面分析[J].齊魯護理雜志，2024，30（08）：21-25.

[10]葛紅兵，李梟銀.療愈寫作研究述評[J].惠州學院學報，2022，42（02）：1-7.

本文得到以下項目支持：山東省社科聯2023年度人文社會科學課題“老年護理視域下的創意寫作療愈研究”的研究成果（2023-XWKZ-039）。

（作者單位：張啟浩、楊娟、遲黎黎，青島市技師學院；李雪倩，青島恒星科技學院）