潰瘍性結(jié)腸炎患者的自我管理

在日常生活中，人們或多或少遭遇過腸胃不適的困擾。但有一種叫做潰瘍性結(jié)腸炎的疾病，卻給健康帶來了長期的挑戰(zhàn)。

認(rèn)識潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是一種以慢性炎癥和潰瘍形成為特征的結(jié)腸疾病，主要累及大腸黏膜和黏膜下層。其病因復(fù)雜，涉及免疫因素、遺傳因素、環(huán)境因素及腸道微生物等多個方面。基因易感性、家族遺傳史、不良生活習(xí)慣等都可能增加患病風(fēng)險。

潰瘍性結(jié)腸炎的典型癥狀

（1）腹瀉：腹瀉可能是持續(xù)性的，也可能間歇性的。（2）腹痛：通常表現(xiàn)為下腹部或左下腹部的疼痛，疼痛性質(zhì)可能是絞痛、隱痛或鈍痛。腹痛可能在排便后有所緩解，有時與腹瀉同時出現(xiàn)。（3）黏液膿血便：由于腸道炎癥導(dǎo)致黏膜損傷，患者可能會出現(xiàn)黏液膿血便，即糞便中混有黏液、血液和膿液。（4）里急后重：部分患者可能會出現(xiàn)里急后重的癥狀，即感到肛門墜脹、有排便感，但排便時可能只有少量黏液或血液排出，并無實質(zhì)性糞便。（5）全身癥狀：除了腸道癥狀外，潰瘍性結(jié)腸炎患者還可能出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、乏力、貧血、消瘦等。（6）腸外表現(xiàn)：部分潰瘍性結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)腸外表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)炎、皮膚病變、眼部病變等。

飲食調(diào)養(yǎng)

患者應(yīng)遵循低脂、高蛋白、易消化、高營養(yǎng)、高維生素的原則，以減輕腸道負(fù)擔(dān)，促進(jìn)病情恢復(fù)。具體應(yīng)做到如下幾點(diǎn)。

（1）選擇柔軟易消化食物，如稀粥、爛面條、蒸蛋羹等，避免堅硬、粗糙的食物對胃腸道的刺激。（2）少量多餐，每日進(jìn)餐4～5次，每餐以正常食量的2/3為宜，避免暴飲暴食。（3）補(bǔ)充充足熱量和蛋白質(zhì)，選擇魚、肉、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源，以維持身體正常代謝和組織修復(fù)。（4）多吃綠葉蔬菜、柑橘類水果等富含維生素和礦物質(zhì)的食物。（5）避免辛辣、油膩、生冷的食物，以及牛奶和乳制品（易引起腸脹氣）。對于過敏體質(zhì)患者，避免攝入易引發(fā)過敏的食物，如海鮮類。（6）由于反復(fù)腹瀉易造成輕度脫水，應(yīng)鼓勵患者多飲水，每日飲水量以1 500～2 000 mL為宜。飲水要少量多次，速度要慢，以免引起惡心、嘔吐。

生活起居管理

規(guī)律作息

患者應(yīng)保持規(guī)律的作息時間，避免熬夜和過度勞累。建議每晚確保至少7～8 h的睡眠，并盡量在每天相同的時間上床休息和起床，以幫助調(diào)整身體的生物鐘。此外，適當(dāng)?shù)奈缧菘梢詭椭徑獍滋斓钠?，改善整體健康狀態(tài)。

適當(dāng)運(yùn)動

適量運(yùn)動有助于促進(jìn)腸道蠕動，改善血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)。患者可根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動方式，如散步、慢跑、瑜伽等。但要注意避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，以免加重病情。

注意保暖

患者應(yīng)注意保暖，避免腹部受涼。在寒冷季節(jié)或空調(diào)環(huán)境下，可適當(dāng)增加衣物或使用熱水袋等保暖物品。

個人衛(wèi)生

由于潰瘍性結(jié)腸炎患者易感染腸道細(xì)菌和病毒，患者應(yīng)將重心放在預(yù)防感染上。在日常生活中應(yīng)注意保持個人衛(wèi)生，特別是在處理食物和用餐前后務(wù)必徹底清潔雙手。在流感高發(fā)季節(jié)，盡量減少去擁擠的公共場所。若需要外出，可佩戴口罩，降低感染風(fēng)險。

心理護(hù)理

潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性疾病，長期的身體癥狀如腹痛、腹瀉可顯著影響患者的日常生活，患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。而情緒壓力有可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)，導(dǎo)致病情加劇或引起復(fù)發(fā)。此外，持續(xù)的焦慮和抑郁還會影響患者的飲食和睡眠質(zhì)量，進(jìn)一步削弱其抵抗力，使得疾病管理變得更為困難。因此，患者做好心理調(diào)適非常重要，具體措施如下。

（1）教育和信息獲?。夯颊邞?yīng)充分了解自己的病情，包括病癥的特點(diǎn)、治療方法以及可能的生活方式調(diào)整，能夠減少不確定性和焦慮，增加對疾病的控制感。（2）專業(yè)心理咨詢：心理治療如認(rèn)知行為療法等，有助于患者識別和改變可能加劇病情的消極思維模式，并采取更加積極的應(yīng)對方式。（3）放松技巧訓(xùn)練：學(xué)習(xí)和練習(xí)放松技術(shù)，如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松或正念冥想等，可以幫助患者減輕壓力和焦慮。 （4）健康生活方式：選擇能夠促進(jìn)身心健康的生活方式對心理健康十分重要。確保充足的睡眠、均衡的飲食、適量的運(yùn)動和減少有害物質(zhì)的攝入，都是維護(hù)心理健康的重要因素。（5）建立良好的醫(yī)患關(guān)系：與治療醫(yī)師保持開放且頻繁的溝通，可以幫助患者更好地管理病情和心理壓力。

藥物治療與監(jiān)測

藥物治療

常用的藥物包括氨基水楊酸類藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等?；颊咝璋凑蔗t(yī)生的指導(dǎo)按時服藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。同時，注意藥物的副作用和相互作用。

病情監(jiān)測

患者應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，包括大便常規(guī)、血常規(guī)、結(jié)腸鏡等相關(guān)檢查。通過定期復(fù)查，可以及時了解病情變化，調(diào)整治療方案。此外，患者還應(yīng)密切關(guān)注自己的癥狀變化，如腹瀉、腹痛、便血等。一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

預(yù)防感染與并發(fā)癥處理

預(yù)防感染

潰瘍性結(jié)腸炎患者易感染腸道細(xì)菌和病毒?；颊邞?yīng)保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，避免食用不潔、變質(zhì)或污染的食物。同時，注意水源衛(wèi)生，避免飲用未經(jīng)消毒的水。

并發(fā)癥處理

（1）腹瀉處理：患者需通過調(diào)整飲食、保持水分?jǐn)z入、避免刺激性食物等方式應(yīng)對。發(fā)生腹瀉時，可遵醫(yī)囑適當(dāng)使用止瀉藥和消炎藥，同時注意個人衛(wèi)生，保持肛周清潔干燥。

（2）便血處理：患者應(yīng)避免刺激性食物，以減少對腸道的刺激。保持大便通暢，多食用易消化的食物，并適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩以促進(jìn)腸道蠕動。

特殊時期的護(hù)理

急性發(fā)作期

在急性發(fā)作期，患者應(yīng)臥床休息，避免體力消耗。飲食應(yīng)以無渣飲食為主，避免冷飲、水果、多纖維蔬菜和辛辣食物，防止刺激腸道，加劇癥狀。同時，密切關(guān)注病情變化，及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

恢復(fù)期

在恢復(fù)期，患者可根據(jù)自身情況選擇合適的體育項目進(jìn)行鍛煉，不僅可以提高身體素質(zhì)，還能增強(qiáng)腸道功能。飲食上，逐漸過渡到正常飲食，但仍需避免刺激性食物和過敏食物。保持規(guī)律作息和良好的心態(tài)，有助于病情進(jìn)一步恢復(fù)。此階段，患者應(yīng)繼續(xù)與醫(yī)療團(tuán)隊保持緊密聯(lián)系，根據(jù)病情的具體變化調(diào)整治療計劃。此外，做好心理支持工作，積極樂觀的心態(tài)有助于改善病情。