麻醉前后需要注意啥

全麻前的準備與注意事項

詳盡告知病史與過敏史

在準備進行全麻之前，患者必須向醫生詳細告知自己的病史、家族史、藥物過敏史等關鍵信息，這對于醫生評估患者的麻醉風險、選擇合適的麻醉藥物和制定個性化的麻醉方案至關重要。

嚴格遵守禁食禁水規定

全麻前禁食禁水是保障手術安全的重要措施之一。這是因為麻醉過程中，患者的生理反射會消失，如果胃內有食物或水，很容易發生反流和誤吸，導致吸入性肺炎甚至窒息等嚴重后果。一般來說，成人需要術前至少8 h停止進食固體食物，4～6 h停止飲水。對于特殊患者（如兒童、老年人或患有特殊疾病的患者），禁食禁水時間可能會有所不同，需遵循醫生的指導。

戒煙與保持口腔衛生

吸煙會刺激呼吸道，增加痰液分泌，不利于術后恢復。患者在全麻前應盡量戒煙，并保持良好的口腔衛生，不僅有助于減少術后肺部感染的風險，還能提高麻醉效果和手術成功率。

心理準備與情緒調節

全麻前，患者可能會感到緊張、焦慮或恐懼。這些情緒反應不僅會影響患者的心理狀態，還可能對麻醉效果和手術恢復產生不利影響。所以，患者在術前需要進行充分的心理準備，可以通過與醫生溝通、了解手術和麻醉過程、學習放松技巧等方式緩解緊張情緒。此外，家屬的陪伴和支持也是非常重要的。

穿著與物品準備

全麻前，患者應穿著舒適、寬松的衣服和鞋子，以便于手術操作和監測。同時，要摘除身上的金屬飾品、假牙、隱形眼鏡等物品，以免在手術過程中造成意外傷害或影響監測設備的準確性。患者還需要準備好身份證明、醫療保險卡等必要物品，以便在需要時能夠及時提供。

特殊藥物與醫囑

對于患有慢性疾病（如高血壓、糖尿病等）的患者，在全麻前需要繼續服用相關藥物以控制病情。需要注意的是，患者必須遵循醫生的指導按時按量服藥，并告知醫生自己正在使用的藥物種類和劑量。在麻醉前，應避免自行服用其他藥物（包括非處方藥和保健品），以免與麻醉藥物產生相互作用或不良反應。

全麻過程中的注意事項

麻醉誘導與監測

在全麻過程中，麻醉醫生會首先為患者連接心電監護、吸氧等設備，并觀察患者的生命體征（如血壓、心率、呼吸等）。之后，麻醉醫生會給予患者適量的麻醉藥物和肌松藥物，使患者逐漸進入無意識狀態。在此過程中，麻醉醫生會密切監測患者的生命體征和麻醉深度，確保麻醉過程的安全和穩定。

氣管插管與通氣管理

為了保持患者的呼吸道通暢和提供足夠的氧氣供應，麻醉醫生會在患者失去自主呼吸后為其進行氣管插管，并連接麻醉機進行通氣管理。這一步驟對于防止誤吸、保證循環穩定以及減少術后并發癥具有重要意義。

麻醉維持與調整

全麻過程中，麻醉醫生會根據手術的需要和患者的反應情況不斷調整麻醉藥物的劑量和種類，以維持適當的麻醉深度。麻醉醫生還會密切監測患者的生命體征和麻醉效果，并根據需要進行相應的處理。例如，在手術過程中可能會出現出血、血壓波動等情況，麻醉醫生會及時采取措施進行處理，以確保手術的安全進行。

液體與電解質管理

全麻手術期間，患者的體液和電解質平衡可能會受到手術創傷、麻醉藥物以及失血等多種因素的影響。麻醉醫生需要密切關注患者的出入量，包括輸入的液體量、出血量以及尿量等，以評估患者的體液狀態和電解質平衡。根據監測結果，麻醉醫生會適時調整輸液方案，包括補液速度、液體種類以及是否需要給予電解質補充，以維持患者內環境的穩定。

體溫監控與保護

體溫管理是麻醉過程中的一個重要環節。由于手術室的環境溫度、手術時間長短、患者暴露面積、麻醉藥物影響以及輸液輸血等多種因素，患者體溫可能會發生波動，甚至出現低體溫（低于36 ℃）或高體溫（高于38 ℃）的情況。低體溫可能導致凝血功能障礙、藥物代謝減慢、心律失常等并發癥，高體溫則可能加劇組織損傷和炎癥反應。因此，麻醉醫生需要全程監控患者的體溫，并采取措施如使用保溫毯、加溫輸液輸血裝置等，保持患者體溫在正常范圍內，確保手術順利進行和患者安全。

全麻后的護理與注意事項

蘇醒觀察與生命體征監測

全麻手術后，患者需要在蘇醒室內進行一段時間的觀察和監測。在此期間，醫護人員會密切監測患者的意識狀態、呼吸、心率等生命體征指標，并觀察患者有無惡心、嘔吐、呼吸困難等不良反應。如有異常情況發生，醫護人員會及時進行處理以確保患者的安全。

疼痛管理與鎮痛治療

全麻手術后，患者可能會感到不同程度的疼痛。醫護人員會根據患者的疼痛程度和身體狀況，給予適當的鎮痛治療，如使用止痛藥物或鎮痛泵等鎮痛設備緩解疼痛。患者需要遵循醫護人員的指導，并注意觀察疼痛是否得到緩解。

呼吸道管理與呼吸功能鍛煉

全麻手術后，患者的呼吸道可能會變得干燥、分泌物增多，此時需要進行呼吸道管理和呼吸功能鍛煉，以促進呼吸道通暢和減少并發癥的發生。

體位與活動管理

全麻手術后，患者需要根據手術類型和醫生建議采取合適的體位。一般來說，術后應去枕平臥，頭偏向一側，以防止嘔吐物誤吸入氣道導致窒息。醫護人員會根據患者的恢復情況指導其進行適度的活動，以促進血液循環、預防深靜脈血栓形成等并發癥。

飲食與營養支持

全麻手術后，患者的飲食應根據手術部位、麻醉方式及胃腸功能恢復情況逐漸調整。術后初期應以清淡、易消化的流質或半流質飲食為主，如米湯、稀粥、果汁等。隨著胃腸功能的恢復，可逐漸過渡到軟食、普食。患者應注意保持營養均衡，多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，以促進傷口愈合和身體恢復。

傷口護理與觀察

全麻手術后，患者應注意傷口的護理與觀察。保持傷口清潔干燥，避免污染和感染；定期更換敷料，注意觀察傷口有無紅腫、滲液、疼痛等異常情況。如有異常，應及時報告醫護人員處理。

心理支持與情緒調節

全麻手術后，患者可能會因為手術創傷、疼痛、恢復過程中的不適等因素而產生焦慮、抑郁等不良情緒。此時，家屬和醫護人員應給予患者充分的心理支持和情緒調節指導。

隨訪與復診

全麻手術后，患者需按照醫生的建議進行隨訪和復診。通過定期隨訪，醫生可以及時了解患者的恢復情況、發現潛在的問題并采取相應的處理措施。復診時，醫生會根據恢復情況調整治療方案和康復計劃，以促進患者的全面康復。