產前超聲篩查常見知識小科普

什么是產前超聲篩查

產前超聲篩查主要是利用相應的超聲波技術，對妊娠期女性進行檢查，以判斷胎兒在生長發育過程中是否存在異常現象，如結構異常、染色體異常等，便于早期干預。

在懷孕期間，女性最少需要進行三次產前超聲篩查。

第一次產前超聲篩查是在孕早期，也就是第1 1 ～ 1 3（+ 6）周進行初次篩查，主要包括胎兒胎齡的檢查、胎兒重大結構異常的檢查和胎兒頸項透明層厚度檢查（N T檢查）。初次篩查可以很好地判斷胎兒是否有重大結構異常情況，以及是否存在染色體變異風險。N T檢查可檢出的畸形有無腦兒、單腔心、肢體缺失等。如果檢查結果顯示胎兒頸項透明層增厚，就可能存在唐氏綜合征、胎兒畸形等風險，需結合孕中期血清學檢查、羊膜腔穿刺術等提高染色體異常檢出率。

第二次產前超聲篩查是在孕中期，也就是第1 8 ～ 2 4周，這也是整個孕期特別重要的一次檢查。在孕中期羊水相對充足，胎兒活動空間適中，胎兒各系統發育完善，通過產前超聲篩查能更加清楚地看到胎兒是否有異常現象。這一階段的產前超聲篩查內容有胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等生長發育指標測量，同時還會檢查胎兒是否存在無腦、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損及內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發育不良等異常情況。此外，本次超聲篩查也查看羊水量、胎盤、臍帶等情況。妊娠期女性切記不可錯過這次產前超聲篩查。

第三次產前超聲篩查是在孕晚期，也就是第2 8 ～ 3 2周。胎兒生長發育是個動態漸進的過程，胎兒的異常也可能會在這個時期出現。這一時期的產前超聲篩查主要查看胎兒是否存在孕中期未發現或未出現的異常，查看胎兒大小和胎方位，評估羊水量和胎盤位置，預測孕婦分娩風險。

需要注意的是，產前超聲檢查并不是只有這三次，產科醫生也會根據孕婦實際情況選擇在適宜的時間進行產前超聲檢查，如孕婦感覺不適，可及時到醫院進行檢查，以保證胎兒的健康。

產前超聲篩查的原理

產前超聲篩查主要是利用超聲波的傳播和反射原理，生成相應的圖像，可以更加科學地判斷和評估胎兒在宮內的生長發育情況。超聲波具有安全無害的優勢，對人體不同組織和器官有不同的靈敏度。產前超聲篩查用到的超聲波頻率一般為2 ～ 1 8兆赫，當超聲波通過人體組織時，會被組織中的不同結構反射或散射，并生成相對應的超聲圖像。產前超聲篩查用到的超聲波對人體沒有明顯生物學效應，也不會對孕婦和胎兒造成危害，因此妊娠期女性可以放心接受產前超聲篩查。

產前超聲篩查的重要性

產前超聲篩查可使醫生更加清楚、直觀地看到胎兒在宮內的生長發育情況，判斷胎兒的健康水平，便于醫生干預，提高妊娠成功率。在實際生活中，產前超聲篩查的重要性主要體現在以下三個方面。

（一）監測胎兒生長發育情況

產前超聲篩查可全面監測胎兒的生長速度和孕婦的羊水量，同時還可以查看胎兒是否有結構異常的現象，及時處理潛在問題，避免對胎兒的生長發育造成永久性傷害。產前超聲篩查還可評估胎兒的生物學指標，如胎兒的大小、胎心率、胎盤功能，以及胎兒在宮內的活動情況等。此外，產前超聲篩查還可評估胎兒各個系統的發育情況，便于醫生判斷胎兒的健康水平。

（二）篩查遺傳疾病

部分遺傳疾病可以借助產前超聲篩查早期發現，如唐氏綜合征等，方便醫生為孕婦制訂科學的治療方案。

（三）助力孕婦健康管理

通過產前超聲篩查，醫生能充分了解孕婦的各項生理指標，以便指導孕婦更加科學地進行健康管理。

產前超聲篩查主要有哪些項目

（一）一級產前超聲篩查

一級產前超聲篩查是一般性的產前超聲篩查，主要針對胎兒的數量、方位、心率、發育情況（如雙頂徑、頭圍、腹圍和股骨長度）等進行篩查。胎兒的心率一般為1 1 0 ～ 1 6 0次/分，如果胎兒心率偏高，可能與胎兒在宮內活動有關，不需要特別干預；反之，如果胎兒心率偏低，可能是出現臍帶纏繞、缺氧等問題，需按醫囑進行干預。另外，一級產前超聲篩查還可以對妊娠時間、羊水量、胎盤情況進行評估。若孕婦羊水偏少，可能影響胎兒的生存空間，甚至可能引起胎心變慢，孕婦需增加飲水量，促進羊水逐漸增多；若羊水偏多，則可能引起臍帶脫垂、胎膜早破等，需要孕婦控制飲水量和鹽的攝入量，或者按照醫囑做出調整。一級產前超聲篩查是最基礎的產前超聲篩查，主要檢查胎兒生長發育的相關參數指標。

（二）二級產前超聲篩查

二級產前超聲篩查主要觀察胎兒解剖結構，如胎兒腦部、心臟、腹部臟器、脊柱、四肢等的發育情況，同時還可以觀察孕婦子宮狀況（如宮頸狀況）。如果胎兒在生長發育過程中出現面部畸形、嚴重心血管畸形、肺部發育不良、唐氏綜合征等，需要在醫生指導下進行干預治療。

（三）三級產前超聲篩查

三級產前超聲篩查也被稱為系統產前超聲檢查，主要是對胎兒生長發育、胎兒生物學、胎兒解剖結構等進行系統全面的檢查，包括胎兒數量、胎心率、雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等生長發育指標的測量。同時對胎兒的顱腦、顏面部、胸部、心血管、腹部、四肢等各個系統進行全面、詳細的篩查，檢查臍帶、胎盤、羊水等，是妊娠期重要且全面的篩查項目。

（四）四級產前超聲篩查

四級產前超聲篩查主要是針對妊娠期間孕婦出現的具體情況進行的檢查，如胎兒超聲心動圖檢查、神經系統檢查等。醫生會根據檢查結果判斷胎兒狀況并預測分娩風險。

產前超聲篩查的主要過程

進行產前超聲篩查之前，孕婦需要做好相關準備，以保證檢查的順利進行。首先，孕婦應提前和醫生預約好時間，準時到達檢查地點。其次，孕婦應注意保持情緒平穩，盡量避免過度緊張、焦慮。最后，檢查當天穿著舒適的衣服，如果需要空腹、憋尿等，需提前詢問醫生并做好準備。

產前超聲篩查的過程相對簡單：①醫生詢問孕婦的基本情況，便于針對性地對宮內胎兒進行觀察。②醫生指示孕婦躺在檢查位置，然后將超聲檢查所需的耦合劑涂抹在孕婦腹部，方便超聲波傳導。③醫生將超聲探頭置于孕婦腹部，進行掃描檢查。在掃描過程中，醫生會不停地移動超聲探頭，改變方向，便于從多個角度觀察胎兒情況。④醫生對超聲檢查結果進行分析，并給出相應的建議。

需要注意的是，在產前超聲篩查過程中，部分孕婦可能出現緊張、焦慮等情緒，醫生會在檢查過程中提出一些建議，如對孕婦進行心理支持等，孕婦配合即可。

產前超聲篩查的相關注意事項

第一，妊娠期女性需要高度重視產前超聲篩查，積極學習、了解產前超聲篩查的相關知識，如檢查時間、項目、相關注意事項等，盡量按時進行產前超聲篩查。產前超聲篩查可早期發現胎兒的健康問題，因此孕婦應積極配合產前超聲篩查，避免胎兒不良現象的發生。

第二，妊娠期女性應該到正規醫院且在專業醫生指導下進行產前超聲篩查，不能盲目地聽從市場上宣傳的“低價”醫療機構，也不要盲目地進行多項目檢查，過度檢查很可能影響孕婦的心理狀態，使孕婦產生焦慮、緊張等不良情緒，對胎兒的生長發育造成影響。

第三，產前超聲篩查完成后，如果檢查結果不達標，或者出現嚴重異常情況，應盡量遵從醫生的建議進行處理，積極配合醫生干預和治療，切不可出現擅自做主的行為，避免造成嚴重后果。

編輯：臺小雨