乳腺健康的守護者：乳腺超聲

男性乳房的作用和疾病

（一）作用

男性乳房的主要功能是保護和儲存脂肪。

（二）疾病

1增大

男性乳房通常較小且比較平坦，但在某些情況下可能會突出或增大。例如，在肥胖、荷爾蒙失調(diào)或其他疾病的影響下，男性的乳房可能會變大或出現(xiàn)脂肪堆積。此外，一些藥物也可能導(dǎo)致男性乳房增大。這些屬于病理情況，需要及時處理，以免損害身體。

2乳腺發(fā)育

男性的乳腺組織隨著進化變得很小很薄，沒有特殊的生理功能。但男性的乳腺也容易出現(xiàn)問題，臨床上最多見的是男性乳腺發(fā)育，主要是因為患者攝入了較多含有雌激素的藥物、食物等，刺激乳腺發(fā)育。一般情況下無須特殊處理。如果男性乳腺出現(xiàn)疼痛和短時間增大的現(xiàn)象，必要時應(yīng)選擇手術(shù)治療。

3惡性腫瘤

男性乳腺合并惡性腫瘤的概率約為1 %，因為男性胸部皮下脂肪很薄，一旦出現(xiàn)惡性腫瘤，與女性相比，進展預(yù)后都要差一些。所以，男性乳腺一旦出現(xiàn)問題，建議及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。

女性乳房的作用和疾病

（一）作用

除去外形的美感帶給人自信以外，女性乳房所包含的乳腺組織對女性來說也非常重要。乳腺在女性成長中是不容忽視的，胎兒發(fā)育、幼兒哺育、乳汁分泌及內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等，都離不開乳腺。同時，乳腺疾病也對女性“虎視眈眈”，因此乳腺的日常保養(yǎng)對女性而言非常重要。

（二）疾病

1乳腺疾病

乳腺疾病的早期癥狀主要是以乳腺腫塊、乳房疼痛、乳頭溢液等為主。乳腺腫塊可以是單發(fā)的，也可以是多發(fā)的。如果腫塊的形狀規(guī)則、活動度良好、邊界清楚、按壓有疼痛感、與皮膚沒有什么特別的粘連，這種腫塊的性質(zhì)多為良性，常見的就是一些乳腺的纖維瘤；如果發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、按壓沒有特別的疼痛感、與周圍組織出現(xiàn)粘連、不易推動、邊界不太清楚，這時就得提高警惕，這樣的腫塊有一定的惡變可能。

2惡性腫瘤

乳腺惡性腫瘤的早期表現(xiàn)為乳房疼痛，這也是乳腺疾病的常見癥狀。一般來說與月經(jīng)周期有關(guān)，月經(jīng)來潮前疼痛比較明顯，月經(jīng)結(jié)束以后，疼痛就會明顯減輕，這樣的疼痛往往是乳腺增生。乳頭溢液也是多種乳腺疾病的早期癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)溢液的顏色變?yōu)楹稚蛘哐裕托枰岣呔瑁邪┣安∽兩踔寥橄侔┑目赡堋?/p>

乳腺疾病的檢查方法

（一）自查

女性可以每3個月在月經(jīng)結(jié)束后1周左右的時間查體。以輕柔的動作，按照外上、內(nèi)上、內(nèi)下、外下的順序按壓乳房，觸摸是否有腫塊，感覺是否有壓痛。擠壓乳頭，看看有沒有乳頭溢液等現(xiàn)象。

（二）到醫(yī)院檢查

每年定期到醫(yī)院由專科醫(yī)生檢查。常用的輔助檢查就是超聲學(xué)的檢查，超聲學(xué)的檢查是利用聲波的原理探查乳房，判斷是否存在病變。這種檢查是比較簡單易行的，而且價格比較低廉，是乳腺篩查的首選檢查方法，更準(zhǔn)確、更敏感。

（三）鉬靶檢查

對乳腺的惡性腫瘤更敏感的是乳腺的鉬靶檢查，但是鉬靶檢查有一定的放射性，因此不建議頻繁做。一般建議4 5歲以上的女性，每年做一次鉬靶檢查。除了這項檢查以外，乳腺的磁共振成像檢查也是具有很高靈敏度的檢查方式，但是價格偏高，一般不作為常規(guī)的檢查。

為什么要做乳腺超聲檢查

乳腺超聲檢查能發(fā)現(xiàn)乳腺的微小病變，能觀察乳腺導(dǎo)管的形態(tài)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)管是否擴張、有無占位等，還可以發(fā)現(xiàn)乳腺腺體是否有局限性病變、病變是單發(fā)還是多發(fā)，判斷病變的性質(zhì)，如乳腺里面的結(jié)節(jié)性質(zhì)是囊性、實性，還是囊實混合。

醫(yī)生可以根據(jù)乳腺結(jié)節(jié)的大小形態(tài)判斷在乳腺的位置、縱橫比是不是大于1、是不是縱向生長、是否有鈣化，等等。惡性病灶往往伴有微小鈣化，超聲檢查還可以觀察結(jié)節(jié)的邊緣是否清晰，良性病灶大多數(shù)比較清晰、形態(tài)規(guī)整，而惡性病灶是呈毛刺樣、斜柱狀生長，因此邊緣不會很清晰。

超聲檢查還需要看后方回聲是增強還是衰減，良性囊腫后方回聲往往是增強，惡性病灶后方回聲往往減低或衰減。根據(jù)病變灰階超聲特點和彩色多普勒，醫(yī)生可以判斷大部分乳腺病變的性質(zhì)并進行B I- R A D S分級。

做乳腺超聲檢查時，醫(yī)生還可以觀察到周圍淋巴結(jié)情況，判斷有無轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)、腫大淋巴結(jié)。超聲檢查能清晰顯示乳房內(nèi)各層結(jié)構(gòu)，對乳腺疾病的診斷是一種價值較高的影像檢查技術(shù)。超聲檢查可明確區(qū)分囊腫和實性腫塊；實時觀察病灶的活動性和彈性，也可評估血流狀況。

超聲檢查還可以對臨床未觸到或X射線片未發(fā)現(xiàn)的病灶進行確認，可在超聲引導(dǎo)下進行活檢和術(shù)前定位。超聲檢查有助于評估致密型乳腺和植入乳腺假體后的可疑病變。超聲檢查無輻射性，是年輕或妊娠期、哺乳期女性乳腺病變的首選檢查方法。

然而，超聲診斷的準(zhǔn)確性在很大程度上取決于所使用的設(shè)備和檢查醫(yī)師的個人經(jīng)驗；1 0兆赫以上的高頻探頭雖可提高成簇微小鈣化的檢出率，但敏感性仍不如X射線檢查；對于較小的病變，超聲檢查常常不易顯示，且不能可靠區(qū)分病變的良惡性。

乳腺超聲的常規(guī)方法

第一步，患者需脫掉上衣，充分暴露雙側(cè)乳腺和腋窩。

第二步，患者常規(guī)取仰臥位，雙側(cè)手臂上舉，自然置于頭部上方或兩側(cè)。檢查乳腺外側(cè)時，可采用半側(cè)臥位或側(cè)臥位。

第三步，醫(yī)生使用超聲探頭進行掃查，檢查結(jié)束后患者穿好衣物，離開檢查位置。

乳腺超聲操作時無特殊注意事項，患者只需配合醫(yī)生的指示做出相應(yīng)動作和體位即可。

結(jié)語

超聲檢查簡單易行，安全無創(chuàng)，無放射性，可重復(fù)檢查，患者易于接受。乳腺超聲是體檢中重要的檢查項目。中國女性乳腺較致密，鉬靶檢查時可能具有一定制約性，而超聲檢查能清晰顯示乳腺結(jié)節(jié)及結(jié)節(jié)形態(tài)、回聲、大小、血供情況，可對乳腺結(jié)節(jié)進行分類，判斷結(jié)節(jié)的良惡性，對后續(xù)治療有指導(dǎo)性。

乳腺超聲檢查無創(chuàng)傷、無痛苦，適用于任何年齡、任何生理狀態(tài)的患者。乳腺超聲檢查對乳腺癌的診斷準(zhǔn)確率可達9 0%，具有其他檢查手段不可替代的優(yōu)勢。

日常可以通過調(diào)整生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等來達到保護乳腺健康的目的。例如，保持良好的情緒和睡眠，盡量穿寬松的內(nèi)衣，以免乳房部位的血液循環(huán)不暢，引發(fā)乳腺方面的疾病；保持規(guī)律的作息，盡量避免熬夜。此外，不良的飲食結(jié)構(gòu)也是乳腺疾病的誘發(fā)因素，建議合理安排膳食，注意飲食營養(yǎng)均衡，適當(dāng)食用富含維生素的蔬菜和水果。無論男性還是女性，建議定期進行乳房部位的檢查，維護乳腺健康。

編輯：焦雁