近視防控知識家長早知道

什么是近視？

近視是屈光不正的一種狀態，是指5米遠以外的平行光線通過眼睛的屈光成像系統后聚焦在視網膜的前方，在視網膜上形成一個模糊的像，就像照相機拍出來的相片是個模糊的像一樣。

近視發生的原因

遺傳因素：研究表明，近視具有遺傳性，尤其是高度近視（6 0 0度以上）。這種類型的近視屬于先天性近視，通常在6歲之前出現。據報道，目前已鑒定出超過十萬種與眼部相關的基因密碼。通過對2 0多個眼部基因的檢索，研究人員發現兩種基因與近視關系最為密切，一種位于眼部外周結構，一種位于視神經里，負責視覺影像信息的傳遞。在對2 5 0多個家庭進行研究之后發現，近視度數較高者，通常其家長也為高度近視，并且近視度數會隨著年齡的增長而逐漸增加。2 0歲之后，近視還會發展，眼球前后徑繼續變長。這主要是因為青年時期內分泌較為活躍和不穩定，再加上平時不注意用眼衛生，身體缺少某些抑制因素，最終導致近視度數越來越高。

發育因素：研究表明，嬰兒的眼球較小，一般是遠視眼。到青春期之后基本發育正常，眼球軸長2 4毫米。若發育過度，眼球軸過長，就會形成近視，但通常都在6 0 0度以下。輕度近視一般始于學齡期，在2 0歲以后不再發展。若在幼年時期發展過快，1 5 ～ 2 0歲是快速發展時期，之后發展緩慢，這種近視一般在6 0 0度以上，同時伴有顯著的眼軸增長和眼底退化。這類發育性近視，女孩在1 3歲之前，男孩在1 5歲之前多發。

環境因素：主要有光照環境（如臺燈使用不當、室內光線不佳等）、飲食環境（如挑食、偏食等）、用眼習慣（如長期玩手機、電腦等）、坐姿（如閱讀姿勢不良、頭部傾斜等），以及其他不良習慣（如走路時看手機、書等）。環境因素是能夠改變的，出現上述情況應及時糾正，預防近視形成。

需要警惕哪些信號

近距離視物：青少年在閱讀、看電視或看電子產品時，眼睛靠得很近，正常的距離無法看清物體，需要縮短眼睛與物體之間的距離才能看清。長時間近距離用眼會使眼睛肌肉緊張或痙攣，看遠處或近處時會出現短暫的模糊不清和視疲勞現象，導致假性近視。如果該癥狀無法得到改善，繼續長時間、近距離用眼，假性近視就會逐漸變成真性近視。

不良用眼姿勢：瞇眼、皺眉等動作會使眼瞼遮住一部分瞳孔，減少進入眼內的彌散光線，使光線聚焦；拉扯眼角能夠壓平角膜，改變眼的屈光能力；歪頭、仰頭等動作可調整散光患兒視物的屈光狀態。這些動作能夠暫時提高輕度近視青少年的視力。

頻繁眨眼或揉眼睛：長期近距離視物，眼睛會出現不適癥狀；用眼過度則易引起視疲勞，出現眼睛干澀、發癢、酸脹等不適癥狀。這可能導致孩子經常用手揉眼睛，而頻繁揉眼會使散光加重。

其他不良表現：如果孩子看不清楚，就會產生焦慮情緒，導致注意力不集中、反應遲鈍、性情易怒，甚至厭學；變得不愛與人交談、與同學相處不好、情緒易激動和急躁等。上述情況提示可能存在近視發生的征兆，家長應該多關注孩子的視力健康。

近視的危害

影響容貌：隨著近視度數的增加，眼軸逐漸變長，導致眼球突出、眼瞼松弛，影響個人外貌。

專業受限：在高考填報志愿時，軍校、航空航天專業等對視力要求較高的專業無法填報。

運動受限：近視（特別是高度近視）可能導致多種體育運動無法參加，影響孩子身體發育。劇烈運動還會增加高度近視患者出現視網膜脫離的風險。

誘發疾病：近視還可誘發多種眼科疾病，如斜視、弱視、白內障、青光眼、飛蚊癥、視網膜脫離等，同時，近視還會增加下一代近視發生的概率。

發現孩子近視該如何應對？

如果孩子出現近視的癥狀，家長應及時帶孩子到視光機構或正規醫院進行視力、驗光、眼軸、眼底等方面的眼部檢查，必要時進行散瞳驗光，排除假性近視和眼部器質性病變。

散瞳驗光：青少年具有較強的睫狀肌調節能力，建議首次驗光配鏡的兒童使用睫狀肌麻痹劑，待自身調節解除后再驗光。若為假性近視，可進行視覺放松訓練，防止近視發生；若為真性近視，建議進行光學配鏡矯正，配合視覺訓練，防止近視加深。

定期復查：每3個月到半年對孩子視力進行監測，建議每3個月對遠視儲備較少的孩子進行眼軸測量，動態檢測視力變化情況，防止近視發生。已經近視的孩子，應積極對其進行干預，防止近視加深。近視是公共衛生問題，需要構建多層次的立體防控網絡，更好地預防近視的發生和發展。

家長該怎么做？

家長應該多注意孩子用眼的姿勢、習慣、衛生等，同時增加孩子戶外活動的時間，調整飲食和睡眠時間，預防近視發生。家長在培養孩子正確用眼習慣方面發揮關鍵的作用。

了解科學的用眼知識：為孩子樹立良好的榜樣，引導孩子形成正確的用眼習慣，盡量給孩子創造適宜的家庭用眼環境。室內燈光可換成模擬太陽光的全光譜燈光。照明光線不足會造成眼部疲勞，容易導致近視或加快近視度數的增長，因此，要保證室內光線充足。給孩子創造良好的家庭環境和學習環境，不要在太亮或太暗的光線下看書，盡量減少近距離用眼時間，管控好孩子使用電子產品的時間。同時督促孩子做眼保健操，促進眼周血液循環，緩解視疲勞。若發現孩子視物模糊，應及時去醫院進行眼部視力檢查，明確近視的診斷，并在醫生的指導下進行有效的治療。

重視戶外運動：讓孩子多參加戶外活動，盡量保證每天2小時以上的戶外運動。陽光可促進眼睛釋放更多的多巴胺，多巴胺能延緩眼軸增長，抑制近視的發生和發展。

控制使用電子設備：在陪伴孩子時，家長盡量減少電子產品的使用，尤其要嚴格控制學齡前孩子使用電子產品的時間。非學習性使用電子產品的時間最好控制在1 5分鐘以內，一天最多不要超過一個小時。看3 0 ～ 4 0分鐘電子產品，應休息1 0分鐘，或向遠處眺望，以緩解視疲勞。

適當減輕課業壓力：家長應與學校配合，適當減輕學生的課業壓力，避免讓孩子參加過多的課外培訓。教育孩子不要在行走、進食、臥床、陽光直射或光線昏暗等情況下使用電子產品。

糾正不良姿勢：寫作業時，要注意身體與書桌的距離，做到“三個一”，即“一尺、一拳、一寸”，眼離書本一尺，胸距書桌一拳，手離筆尖一寸。連續用眼的時間應少于3 0 ～ 4 0分鐘。

營養均衡：家長應引導孩子多食用蛋白質含量豐富的食物，如肉類、魚類、雞蛋、牛奶等；多食用富含維生素的食物，如新鮮的綠葉蔬菜、水果等；多食用一些堅硬的食物，如黃豆、胡蘿卜等；多食用含鉻元素較多的食物，如谷物、紅糖、奶酪等；多食用含鋅元素較多的食物，如牛肉、豬肉等。

睡眠充足：一項歷時4年的研究表明，睡眠習慣良好的兒童發生近視的概率要比晚睡的兒童低。睡眠時間和質量會對人體生長激素的分泌產生一定影響，人體生長激素能夠保護眼睛，預防近視的發生和發展。另外，長時間用眼會使眼睛處于過度緊張狀態，造成眼軸延長、近視程度加深。因此，家長要提醒孩子保持規律的作息，每天至少保證8小時的睡眠時間，幼兒的睡眠時間可以適當延長。

早期發現和干預：當發現孩子存在瞇眼視物或看不清黑板等情況時，家長要及時帶孩子到醫院檢查。在醫師指導下有針對性地干預和矯正，以免近視加重。

編輯：臺小雨