哪些超聲檢查項目需要空腹
腹部超聲檢查需要空腹。通常要求受檢者在檢查前一晚1 0點后禁食禁水,第二天上午8點后空腹進行檢查。由于進食后胃腸道蠕動加快,氣體增多,而超聲波非常“怕”氣體,氣體的強反射可導致超聲衰減增加,影響圖像質量,致使腹腔深面臟器(如胰腺、腹膜后血管等)顯示不清。此外,進食刺激膽囊收縮,儲存在膽囊內的膽汁被排入十二指腸,導致排空后膽囊的囊壁和囊腔內部無法清楚顯示。因此,受檢者在進行肝、膽、胰、脾超聲檢查時需要空腹。
胃十二指腸超聲造影檢查也需要空腹。空腹狀態下,醫生會先看胃十二指腸及周圍情況,排查一些比較明顯的病變(如腫瘤、炎癥等),然后要求受檢者口服超聲造影劑充盈胃腸腔,消除胃腔和腸道內氣體、內容物等對超聲波的干擾,清晰顯示胃腸壁、腔內結構和周邊毗鄰結構的病變。
還有一些檢查也需要空腹,如疑似腎性高血壓患者,需要檢查腎動脈和腎上腺時;患者因血尿被懷疑左腎靜脈“胡桃夾”,需要檢查腎靜脈時;下肢靜脈血栓患者需要檢查下腔靜脈和髂靜脈時;腹痛患者需要檢查腹主動脈、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈等。此外,如果受檢者需要同時進行胃鏡或者鋇餐檢查,應先進行超聲檢查。
哪些超聲檢查項目需要憋尿
泌尿系統檢查、經腹部婦科超聲檢查需要憋尿。通常要求受檢者在檢查前1~2個小時飲用5 0 0~1 0 0 0毫升的水憋尿,憋尿程度為尿意明顯、有忍不住想上廁所的感覺。由于液體是少反射或者無衰減型物質,超聲波最“喜歡”液體,液體對超聲波的衰減是最小的,因此充滿液體的臟器可以當作透聲窗或者幫助擠開臟器周邊的氣體,檢查本身和周邊其他組織器官的病變。在進行產科篩查時,孕婦可以根據圖像質量情況按照超聲醫生的要求適當憋尿,更有利于觀察子宮頸和胎盤的情況。此外,臨床醫生懷疑盆腔腫塊等病變,也需要適當憋尿進行檢查。
同時進行多項超聲檢查的注意事項
如果檢查項目既需要禁食,又需要憋尿,那該怎么辦呢?此時,受檢者可以先做需要禁食的檢查項目,檢查完飲水憋尿,再去做需要憋尿的項目。如果兩個超聲檢查項目預約在同一個時間段,可以在早晨起床后先不排尿,這樣就可以同時做到空腹和提前憋尿了。
伴有基礎疾病的患者超聲檢查的注意事項
如果檢查項目需要禁食,但是患者又需要吃藥(如降壓藥、降糖藥等),那該怎么辦呢?其實,少量飲水不會造成很大的干擾,大家可以放心。這些超聲檢查的準備工作,都是保證患者順利進行檢查的先決條件,但是也不會耽誤基本的檢查和治療。因此,患者是可以喝少量水服用降壓藥或降糖藥的。
超聲造影和介入超聲的注意事項
檢查前,受檢者需要準備好相關的臨床資料(如既往影像學資料、實驗室化驗結果等),認真閱讀知情同意書后簽字,檢查過程中積極配合醫生,如有不適及時告知。原則上,受檢者在檢查時需要家屬陪同,特別是老年受檢者和進行特殊部位活檢的受檢者。檢查結束后應聽從醫生的具體指導。
經陰道超聲檢查的注意事項
受檢者在進行經陰道超聲檢查前,一定要告知醫生是否有性生活史,有性生活史的女性才能進行經陰道超聲檢查。檢查前3天應盡量避免性生活;檢查前需要排空尿液;處于月經期間的受檢者盡量不要進行經陰道超聲檢查;避免在陰道用藥,一些清洗劑、藥劑等會影響檢查結果。
孕早期進行經陰道超聲和經腹部超聲檢查是一樣的,只是經陰道超聲的清晰度會更高一些且不需要憋尿。經陰道超聲檢查并不會影響胎兒的生長發育,孕婦無須焦慮。如果無法克服心理障礙,孕早期也可以進行經腹部超聲檢查。但是,如果懷疑有宮外孕或者其他病癥,就需要進行經陰道超聲檢查確診。在檢查時,只是探頭伸入陰道,借助探頭觀察屏幕上的影像得出檢查結果,醫生會很好地把控探頭,不會觸碰到胎囊,也不會導致流產。如果孕婦伴有腹痛或不規則陰道出血等不適癥狀,或者膽子小,那么就不建議做經陰道超聲檢查了。
孕2 0~2 4周胎兒篩查期間超聲檢查的注意事項
①無須空腹。因檢查和等待的時間可能很長,建議孕婦準備一些食物補充體力,以免在等待時因血糖較低而出現頭暈等不適。②著裝適宜。孕婦最好著分體服裝,一是方便檢查,二是如果穿連衣裙,下肢較長時間暴露于空調室內容易著涼。③資料準備齊全。在進行超聲檢查時,醫生需要了解唐篩結果、上一次超聲檢查結果等,結合病史綜合分析診斷,因此建議孕婦檢查時帶齊產檢資料并配合醫生詢問病史。④保持耐心。進行超聲檢查時需要胎兒體位配合才能將胎兒所有需要檢查的部位看清楚、看全面。因此一旦胎兒體位不配合,有的部位就看不清,同時孕婦的腹壁脂肪太厚或羊水少也會影響檢查結果。例如,胎兒趴著就觀察不到臉,因此當醫生建議過半小時或1小時再來檢查時,不要擔心或疑惑。篩查期間的超聲檢查時長不固定,如果胎兒體位不配合,需要孕婦反復出去活動,可能檢查需要兩三個小時甚至第二天再來,因此準媽媽們需要多點耐心。⑤遵循醫囑。超聲篩查報告會有很多的數據和各個部位的結論,受檢者的孕周不同,胎兒宮內發育也有差異,因此不要因自己的報告與別人不同而緊張,應該向門診專科醫生咨詢。
兒童超聲檢查的注意事項
如果受檢者是嬰幼兒,家長可提前準備好安撫奶嘴或玩具。如果受檢者是較大的兒童,家長可提前跟孩子溝通,消除其恐懼感,引導孩子更好地配合檢查。
關于禁食禁水:嬰幼兒應至少禁食4小時,較大兒童需禁食8小時以上;新生兒喂奶水3 0~5 0毫升,用于觀察幽門,排除先天性肥厚性幽門狹窄;大齡兒童進行胃、幽門檢查前需要空腹8小時,然后需要快速飲適量純凈水充盈胃部,切記不要飲用含氣泡的飲料。
關于憋尿:1周歲以下的寶寶在吃奶或飲水后3 0分鐘左右可進行膀胱檢查,較大兒童檢查前需大量飲水充分憋尿,一般建議在檢查前1小時就開始喝水準備,以自覺尿脹為準,避免喝含氣飲料,因為含氣飲料可導致腹腔內氣體較多,遮擋臟器,影響檢查結果。
關于排便:懷疑腸道病變(如息肉等)需要排大便,排便困難的兒童可使用開塞露或灌腸。
關于鎮靜:在進行心臟彩超檢查時需要保持安靜狀態,不能哭鬧或扭動身體,否則會對彩色血流信號產生影響。小嬰兒盡量在熟睡中檢查,一般小于3歲的兒童和難以安靜配合的大齡兒童可以選擇藥物鎮靜。鎮靜用藥前2小時需禁食禁水,檢查完成蘇醒后半小時后方可進食進水。在進行眼、口、鼻周等特殊部位的病變檢查時,為防止患兒不配合導致耦合劑進入器官內,也需要在安靜狀態下完成檢查。
就診時穿著的注意事項
來醫院就診檢查時,最好穿寬松的衣服。女性不建議穿連衣裙、連體襪等,寬松的衣服可以快速、充分暴露檢查區域;建議長發患者將頭發扎起;盡量不要佩戴項鏈等飾品,一方面,飾品容易因遮擋而影響超聲檢查,另一方面,摘下飾品進行檢查時易耽擱時間,還有丟失的風險;術后存在敷料遮擋的患者,應先咨詢主管醫生,如果可以摘除,盡量去除敷料再進行超聲檢查。
綜上所述,在預約超聲檢查時,每項檢查需要進行哪些方面的準備,預約單上都會有相應提醒,建議大家仔細閱讀并做好充分的檢查前準備工作,以便順利完成超聲檢查。
編輯:臺小雨