磁共振成像檢查需要注意什么

檢查前準(zhǔn)備：細(xì)致入微，確保萬(wàn)無(wú)一失

（一）禁忌證確認(rèn)：安全為先，防患于未然

在進(jìn)行磁共振成像檢查前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該先對(duì)禁忌證進(jìn)行確認(rèn)，這不僅是對(duì)患者負(fù)責(zé)的表現(xiàn)，也是醫(yī)療安全的基本要求。

絕對(duì)禁忌證：體內(nèi)安裝有傳統(tǒng)型心臟起搏器、神經(jīng)刺激器、金屬動(dòng)脈瘤夾，以及眼球內(nèi)有金屬異物的患者，不可進(jìn)行磁共振成像檢查。因?yàn)榇殴舱癯上駲z查中強(qiáng)大的磁場(chǎng)會(huì)對(duì)設(shè)備產(chǎn)生電磁干擾，可能會(huì)因設(shè)備失效而造成有害影響，嚴(yán)重時(shí)可危及患者生命。因此，在預(yù)約磁共振成像檢查時(shí)，患者應(yīng)如實(shí)告知自己的身體狀況和體內(nèi)植入物情況，避免發(fā)生意外。

相對(duì)禁忌證：體內(nèi)有非磁性冠脈支架植入、鐵磁性金屬異物（如義齒、節(jié)育環(huán)、金屬植入物等）的患者，在磁共振成像檢查前應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估，這些金屬可能產(chǎn)生局部磁場(chǎng)效應(yīng)，影響圖像的清晰度或產(chǎn)生偽影。

（二）金屬物品去除：細(xì)致入微，確保無(wú)遺漏

磁共振成像檢查時(shí)，室內(nèi)的強(qiáng)大磁場(chǎng)對(duì)金屬物品有吸引力，患者在進(jìn)入檢查室前，應(yīng)該仔細(xì)檢查自己的身體和攜帶的物品，確保沒(méi)有遺漏任何金屬物品。特別是耳釘?shù)刃∏娠椘罚约捌Э邸⒗湹入[蔽的金屬制品，需要格外注意。體內(nèi)有義齒、節(jié)育環(huán)等金屬植入物的患者應(yīng)該提前告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給出相應(yīng)的建議。

（三）特殊人群準(zhǔn)備：個(gè)性化關(guān)懷，確保安全舒適

在磁共振成像檢查中需要患者保持一定的體位和時(shí)間，某些特殊人群可能對(duì)此存在一定困難，醫(yī)生要根據(jù)患者具體情況給予個(gè)性化的關(guān)懷和指導(dǎo)；磁共振成像檢查室相對(duì)封閉且伴有較大聲響，可能會(huì)加重幽閉恐懼癥患者的恐懼感，醫(yī)生在檢查前應(yīng)與患者進(jìn)行充分的溝通和解釋，并采取適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)措施緩解患者的緊張情緒；妊娠3個(gè)月以內(nèi)的孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)行磁共振成像檢查，因?yàn)榇藭r(shí)胎兒正處于發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，對(duì)外部環(huán)境的敏感度較高。若孕婦處于孕期其他階段，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)具體情況評(píng)估磁共振成像檢查的必要性和風(fēng)險(xiǎn)性，在確保母嬰安全的前提下進(jìn)行；檢查肝臟、膽囊等部位的患者，為避免進(jìn)食后胃腸道內(nèi)的食物殘?jiān)蜌怏w影響圖像的清晰度，患者需要提前4 ～ 6小時(shí)禁食禁水。

（四）心理準(zhǔn)備：放松身心，迎接檢查

首先，患者應(yīng)了解磁共振成像檢查的過(guò)程和注意事項(xiàng)，減輕對(duì)未知事物的恐懼感；其次，患者可以在檢查前進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，掌握正確的呼吸方法，在檢查過(guò)程中保持呼吸平穩(wěn)，減少偽影的產(chǎn)生并提高圖像的清晰度；最后，患者還可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)和冥想等方式來(lái)放松身心，緩解緊張情緒。

檢查中的注意事項(xiàng)：細(xì)致入微，確保診斷精準(zhǔn)

（一）保持靜止：細(xì)微之處見(jiàn)真章

磁共振掃描主要依賴于強(qiáng)大的磁場(chǎng)和射頻波激發(fā)體內(nèi)的氫原子，捕捉其釋放的信號(hào)形成圖像，若身體出現(xiàn)微小移動(dòng)，可能導(dǎo)致信號(hào)的干擾和圖像的模糊，最終影響醫(yī)生對(duì)病情的判斷。因此，患者應(yīng)將保持靜止不動(dòng)作為檢查中的首要原則。

如何做到靜止不動(dòng)？大多數(shù)成年人通過(guò)深呼吸、放松肌肉和集中注意力等方式，可以相對(duì)容易地保持靜止。但是兒童、老年人、躁動(dòng)不安或身體有特殊狀況的患者在檢查過(guò)程中則難以保持靜止。為了應(yīng)對(duì)這一難題，醫(yī)生可能采取以下措施：針對(duì)無(wú)法配合的兒童或嚴(yán)重躁動(dòng)的患者，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情和年齡適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑，幫助他們?cè)跈z查過(guò)程中保持安靜；針對(duì)緊張不安的患者，醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)溫柔的話語(yǔ)、安撫的動(dòng)作和必要的解釋來(lái)緩解患者不安的情緒，使他們更好地配合檢查。

（二）聽(tīng)從指令：醫(yī)患合作的橋梁

磁共振成像檢查不僅僅是一個(gè)被動(dòng)的接受過(guò)程，更是一個(gè)需要患者積極參與和配合的醫(yī)療活動(dòng)，聽(tīng)從醫(yī)生的指令，對(duì)確保檢查順利進(jìn)行和結(jié)果準(zhǔn)確十分重要。

為何重要？在檢查過(guò)程中患者聽(tīng)從醫(yī)生的指令至關(guān)重要，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)需要要求患者做出特定的動(dòng)作或保持某種呼吸模式，幫助醫(yī)生更好地觀察患者的身體結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)，獲取更全面的診斷信息。

如何執(zhí)行？在磁共振成像檢查的過(guò)程中，患者應(yīng)該密切關(guān)注醫(yī)生的指示，并在理解的基礎(chǔ)上迅速而準(zhǔn)確地執(zhí)行。例如，醫(yī)生可能要求患者在某個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行深呼吸或屏氣，以便捕捉特定生理狀態(tài)下的圖像。對(duì)此，患者應(yīng)按照醫(yī)生的指令進(jìn)行調(diào)整。

（三）噪聲應(yīng)對(duì)：營(yíng)造舒適的檢查環(huán)境

在磁共振成像檢查中產(chǎn)生的噪聲可能會(huì)使患者感到不適甚至恐懼，但這種噪聲是無(wú)法完全消除的，因此，患者應(yīng)該明確如何應(yīng)對(duì)噪聲。

為什么會(huì)產(chǎn)生噪聲？磁共振成像機(jī)器在工作時(shí)會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大的磁場(chǎng)和射頻波，這些能量在轉(zhuǎn)換過(guò)程中會(huì)釋放出機(jī)械振動(dòng)和電磁噪聲，這種噪聲雖然不會(huì)對(duì)人體造成傷害，但可在一定程度上影響患者的心理狀態(tài)。

如何應(yīng)對(duì)？醫(yī)院可以在檢查前為患者提供耳塞或耳機(jī)隔絕噪聲，雖不能完全消除噪聲，但可以減小噪聲對(duì)患者耳膜的刺激。患者在檢查過(guò)程中也可以通過(guò)深呼吸、冥想或聆聽(tīng)舒緩的音樂(lè)來(lái)轉(zhuǎn)移注意力、緩解緊張情緒。此外，醫(yī)護(hù)人員可以在檢查前向患者解釋噪聲產(chǎn)生的原因和必要性，有助于消除他們對(duì)噪聲的恐懼。

檢查后的注意事項(xiàng)：細(xì)致關(guān)懷，確保患者安全無(wú)憂

（一）緩慢起身：預(yù)防不適，安全過(guò)渡

在磁共振成像檢查過(guò)程中，患者通常需要長(zhǎng)時(shí)間保持某一特定體位，尤其是在進(jìn)行腹部、脊柱等部位檢查時(shí)更是如此，長(zhǎng)時(shí)間的靜止?fàn)顟B(tài)會(huì)導(dǎo)致患者血液循環(huán)減慢、肌肉緊張，甚至引發(fā)體位性低血壓等。因此，在磁共振成像檢查結(jié)束之后，患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下緩慢坐起，避免突然變換體位引發(fā)身體不適。

為何重要？在磁共振成像檢查之后，患者突然起身可能導(dǎo)致血液迅速流向下肢，造成腦部供血不足，從而引發(fā)頭暈、眼花甚至?xí)炟实润w位性低血壓的癥狀，老年人、高血壓和身體虛弱患者的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更大。

如何操作？檢查完畢后，患者可依據(jù)醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)指令，先輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)頭部和頸部，逐漸適應(yīng)體位的變化。然后用手臂支撐身體，緩慢地坐起并保持一段時(shí)間的坐姿，使身體逐漸適應(yīng)直立狀態(tài)，若在此過(guò)程中出現(xiàn)不適，應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。

（二）物品整理：細(xì)心檢查，避免遺失

磁共振成像檢查室是相對(duì)密閉且設(shè)備密集的環(huán)境，部分患者檢查完畢離開時(shí)容易遺忘個(gè)人物品。因此，患者應(yīng)在檢查結(jié)束后仔細(xì)查看并帶走自己的所有物品，以防遺失。

為何重要？物品中不僅包含患者的私人物資，還可能包含醫(yī)保卡、病歷本等重要的醫(yī)療資料，這些物品的遺失不僅會(huì)給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失和不便，還可能影響后續(xù)的醫(yī)療服務(wù)和報(bào)銷流程。

如何操作？患者在離開檢查室前，應(yīng)先確認(rèn)自己的衣物、鞋子、包等物品是否齊全，還應(yīng)留意醫(yī)生或護(hù)士給予的條形碼、取片單等醫(yī)療資料，這些資料將作為后續(xù)取片或查詢檢查結(jié)果的重要依據(jù)。

（三）觀察反應(yīng)：警惕異常，及時(shí)干預(yù)

磁共振增強(qiáng)掃描是一種通過(guò)注射造影劑來(lái)提高圖像對(duì)比度的檢查方法，但部分患者對(duì)造影劑存在過(guò)敏反應(yīng)或不適反應(yīng)。因此，在檢查結(jié)束后，患者應(yīng)在留觀室觀察2 0 ～ 3 0分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的異常情況。

為何重要？患者對(duì)造影劑過(guò)敏可能引起皮膚瘙癢、紅腫、呼吸困難、心跳加速等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。不適反應(yīng)可能包括惡心、嘔吐、頭痛、發(fā)熱等，及時(shí)處理這些情況可以有效減輕患者的痛苦，避免發(fā)生嚴(yán)重后果。

如何操作？患者在留觀室內(nèi)應(yīng)保持安靜、放松的狀態(tài)，注意觀察身體反應(yīng)，出現(xiàn)不適或異常應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估和處理，必要時(shí)會(huì)采取相應(yīng)的急救措施。

編輯：臺(tái)小雨