守護生命之“柱”，警惕脊柱疾病

脊柱疾病的病因

長時間看手機和電腦：隨著工作和學習方式的改變，手機和電腦已成為生活中不可或缺的物品，如果每天長時間以不良姿勢使用電子產品（如身體扭曲等），脊柱就會逐漸變形。

外傷：慢性損傷可導致脊柱的病癥逐漸加重。

長時間坐車、開車：車座的座面不是平面，而是前高后低的形狀（即臀部的位置較低），膝部高于臀部。坐上后，為了保持平衡，人體腰椎會順勢往后，漸成反弓。車座上部的頭枕是前傾的，頂著頭部，而頸部是空的，長時間開車，頸部會因沒有支撐而容易疲勞反弓。

臥具柔軟、睡姿不良：柔軟的床和沙發會使脊柱缺乏支撐，對脊柱傷害很大，晨起時會感覺腰酸背痛；枕頭高度不合適，會使頸椎與胸腰椎不在一條直線上。因此，在無支撐的情況下，腰和頸部曲度貼合床面會慢慢變直，長期睡姿不良也會造成頸腰椎曲度變直。

缺乏運動或運動方式不當：運動過少則肌肉無力，易導致骨質疏松，無法發揮穩固脊柱的作用；而過多的彎腰、垂直負重、單側用力等動作會使脊柱負荷過重、肌肉力量不平衡、牽拉脊柱發生旋轉等。

職業損傷：牙科醫生、舞蹈家、長途司機、焊工、辦公室人員和需要長期低頭的職業工作者，他們長時間處于低頭的狀態，或蹲著、彎腰，腰椎曲度反弓，對脊柱的損傷很大。

過度使用電子設備：科技確實給人們的生活帶來了極大的舒適和便利，但如果過度“不動”會導致身體機能減退。因此，適當活動對身體健康大有裨益。

姿勢不當：長時間低頭彎腰洗衣服、洗菜、洗碗、刷牙、拖地、寫字、繪畫等可導致頸腰椎曲度變直，而駝背、半躺半坐、蹺二郎腿更是“殺手級”的不當姿勢。

光照不足：如果缺乏陽光照射，鈣質難以吸收，肌肉和骨骼的生長就會受到影響，在同等受力的情況下更容易受損；長期受濕寒侵襲會干預機體血液循環，加速組織變性。

食用激素催熟的食物：如果人們攝入過多激素催熟的食物，機體骨骼組織逐漸變得不結實，在外力作用下更容易造成脊柱變形、損傷。

其他疾病累及：如一些疾病導致骨質疏松伴肌肉疼痛累及脊柱變形，或下肢關節變形導致長期跛行累及脊柱變形等。

遺傳因素：約有1 %的脊椎疾病患者為遺傳所致。

常見的脊柱疾病和治療方法

（一）頸椎病

頸椎病是由頸椎的骨關節及周圍軟組織出現了退行性改變，導致頸部神經、脊髓、椎動脈或交感神經受到壓迫引起。頸椎病的發病率較高，多見于中老年人，尤其是長期保持不良姿勢的人。頸椎病的癥狀主要包括頸部疼痛、僵硬、肩背部疼痛、手臂麻木等。

頸椎病的治療方法：①藥物治療。如非甾體消炎藥、肌肉松弛劑等，用于緩解疼痛和炎癥。②物理治療。如熱敷、按摩、牽引等，用于改善局部血液循環，緩解肌肉緊張和疼痛。③康復治療。如頸部運動療法、頸椎矯正術等，用于恢復頸椎的正常生理功能。④手術治療。嚴重的頸椎病患者可考慮手術治療，如保守治療無效的神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病等。

（二）腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥俗稱腰突癥，是腰椎間盤的髓核突出，同時壓迫到脊髓或神經根，導致腰部和下肢疼痛。腰椎間盤突出癥在日常生活中很常見，尤其多發于長時間從事重體力勞動或久坐的青年和中年人群，其癥狀主要包括腰痛、腿痛、腰部活動受限等。

腰椎間盤突出癥的治療方法：①藥物治療。如非甾體消炎藥、肌肉松弛劑等，用于緩解疼痛和炎癥。②物理治療。如熱敷、按摩、牽引等，用于改善局部血液循環，緩解肌肉緊張和疼痛。③康復治療。如腰部運動療法、腰椎矯正術等，用于恢復腰椎的正常生理功能。④手術治療。嚴重的腰椎間盤突出癥患者，如保守治療無效或病情惡化，可考慮手術治療。

（三）脊柱側彎

脊柱側彎是脊柱在冠狀面或矢狀面上偏離中線的各種異常現象，可分為先天性和后天性兩種。脊柱側彎的發病率較低，但若不及時治療，可能導致脊柱畸形和功能障礙。脊柱側彎有很多特征性的改變，如雙肩不等高、上肢不等長、兩側肩胛骨一高一低、脊柱偏離正中位置、一側腰部皺褶皮紋、前彎時兩側背部不對稱等。

脊柱側彎的治療方法：①觀察治療。輕度的脊柱側彎癥患者可定期觀察和隨訪，評估病情的變化。②矯形治療。中度至重度的脊柱側彎患者可使用矯形器進行治療，以糾正脊柱的側向彎曲。③手術治療。嚴重的脊柱側彎癥患者如矯形治療無效或病情惡化，可考慮手術治療。

（四）脊柱骨折

脊柱骨折是脊柱受到外力作用而發生的骨折，主要癥狀包括劇烈疼痛、活動受限、感覺障礙等。脊柱骨折的發生率較高，多見于交通事故、高空墜落等意外傷害，可能導致脊髓損傷、癱瘓甚至死亡。

脊柱骨折的治療方法：保守治療和手術治療。保守治療適用于無脊髓或神經損傷、壓縮較輕的患者，如臥床休息、矯形器固定等；而有脊髓或神經損傷、壓縮較重、不能耐受保守治療的患者，可考慮手術治療。

（五）腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥是腰椎里面的神經管道因各種原因變窄，造成神經受壓和緊縮引起神經支配區域的相應癥狀，是一種退變性疾病，常見于中老年人，與發病年齡和個體差異密切相關。引起該病的原因較多，如腰椎間盤突出、骨質疏松、黃韌帶肥厚、關節骨質增生等。神經源性跛行是腰椎管狹窄癥最典型的癥狀；腰痛及坐骨神經痛在腰部后伸時可加重，輕度彎腰后可減輕；馬尾綜合征和神經嚴重損害的患者可能出現大小便障礙、會陰區的麻木感、足下垂、男性性功能減退等。腰椎管狹窄癥的治療方法如下。

保守治療：①在癥狀發作期、疼痛麻木明顯時患者需多臥床休息，必要時佩戴腰圍或支具；②使用消炎止痛、促進血液循環、活血化瘀、營養神經、抗骨質疏松等藥物；③采用熱敷、紅外線、磁療、按摩等物理治療方法；④保持健康的生活方式、糾正不良用腰習慣，如飲食健康合理、睡眠充足、堅持鍛煉等，避免久坐、減少彎腰、注意防寒保暖等。

手術治療：目的是擴大狹窄的神經管道，松解受壓的神經。

如何預防脊椎疾病

避免長時間低頭：盡量避免長時間一動不動、保持低頭的姿勢看手機或者進行其他操作，否則很容易導致頸椎的曲度變直。

注意保暖：避免頸椎和腰椎受涼，夏天不要讓頸部和腰部暴露于風扇和空調，不要讓脊柱被風直吹。

戒煙限酒：酒精會影響鈣質吸收，香煙會加速骨質流失。補鈣對中老年人來說是必不可少的，適當曬太陽有助于合成維生素D，促進鈣質吸收。

加強運動：①小燕飛。頸椎和腰椎同步鍛煉是恢復曲度和增強背部肌群力量最好的一種方式，適合大部分人。尤其是站立位小燕飛，隨時隨地都能做，與累了伸懶腰一樣，方便操作和堅持。②壓腿。腰疼患者多牽連下肢肌肉萎縮、粘連、痙攣，壓腿可將下肢筋結抻開，有助于緩解癥狀和促進疾病康復。常言道，“筋柔百病消”“筋長一寸，壽延十年”，壓腿也特別有助于膝關節的保養。注意壓腿時保持上半身的直挺狀態，不能彎腰低頭。③俯臥撐。對頸椎疾病有極大的幫助，能讓頸肩背部肌肉群得到鍛煉，對頸椎有很好的保護作用。④跑步。一種全身性運動，幾乎所有的肌肉群都能參與，還可提高肺活量，增加身體的供氧量；利用汗液把代謝產物排出體外，全身會感覺輕松。⑤游泳和打太極拳。對稱性、柔和性的運動，對脊柱的形態恢復有較大幫助。

編輯：臺小雨