心臟病患者的日常生活管理指南

合理飲食，控制體重

優化飲食結構能降低心血管疾病風險和死亡率。保持飲食清淡的好習慣，多喝水。在調整飲食習慣時，提倡“四低一高”，即低熱量、低鹽、低脂肪、低膽固醇和高維生素。平時多吃一些豆類、小米、玉米、黑米等富含粗纖維且易消化的食物，以避免便秘和增加心臟的負擔。肉類應以白肉為主，減少紅肉攝入，以淡水魚為佳。維生素有減少機體成分被氧化的作用，利于心臟的不飽和脂肪酸的氧化，預防血栓和動脈硬化，強化心臟。

避免高脂、高糖、高鹽、高蛋白等食物，重油重鹽飲食容易誘發高血壓、高血脂、血管硬化等疾病，從而導致心臟回流，血壓受到影響。忌暴飲暴食，暴飲暴食會增加心臟負荷。應避免飽餐后即刻運動或飽餐后即刻洗澡等雙重增加心臟負擔的行為，盡量在飯后休息3 0分鐘后再洗澡或運動。

戒煙戒酒，健康生活

飲酒也是心血管疾病危險因子。煙和酒對身體的傷害是很大的，除了損害肝臟外，也會波及心臟。研究表明，吸煙量與心臟病發病率和死亡率有著非常密切的關系。煙草中的尼古丁會刺激心臟和交感神經，無論是主動吸煙還是被動吸煙（吸入二手煙），皆會增加冠狀動脈心臟病的死亡風險。吸煙易使動脈粥狀硬化，煙霧也會導致血栓的形成及發生炎性反應。尤其是長時間大量吸煙的人，發生心臟病危險事件的概率會更高。另外，飲酒也會對心臟造成刺激，酒精會導致心跳加快，心肌收縮功能減退，可能會在一定程度上誘發心律失常等。因此，心臟病患者戒煙戒酒是十分有必要的。

增強運動，強健體魄

心臟病患者平時應勞逸結合，避免久坐。久坐易引起下肢靜脈血栓，這些血栓可能隨著血流流至肺部、冠脈、腦部，從而發生不良事件。處于急性發病期的患者應臥床休息，待癥狀緩解后可逐步開始活動，注意適度運動。只要情況允許，患者可以自己或在他人幫助下在床上進行上下肢的運動，目的在于維持有限的肢體功能、預防靜脈血栓形成。

運動對提高心臟病患者的耐力很有幫助，在病情穩定、沒有不適、沒有運動禁忌的情況下可以進行適量運動。宜選擇動作較輕柔、能增強心肺功能的運動，如散步、太極等，避免劇烈運動。運動還可促進心臟血液循環，運動時應采取規律的橫膈式呼吸，經由鼻子慢慢吸氣，再以噘嘴的方式排出空氣。1 5～2 0分鐘為最合適的運動時間，2 ～ 3天運動一次，就能基本達到運動的效果。

運動過程中要注意如下事項。

（1）若出現呼吸困難、心悸、胸悶痛不適等情形，且經過休息后無法緩解，則需要立即就醫。

（2）運動之前不能攝入太多的食物，穿著以舒適為主，運動前要熱身5～1 0分鐘，如走路或柔軟操。不空腹運動、不飯后立即運動、量力而行，感到不適應立即停下，不建議清晨進行運動等。

（3）沒有運動習慣的心臟病患者，要在醫生的指導下進行運動。運動要循序漸進，避免對心臟造成壓力，貴在持之以恒。

（4）運動后需持續慢走5～1 0分鐘，使心臟功能慢慢恢復。

（5）注意防暑防寒。冷暖的溫差會對心臟造成巨大的負擔。盡量選擇脫穿容易的服裝，以便于隨時依冷熱情況進行增減。當日光強烈時注意戴帽子和打傘，在冷氣強的地方要適當增加衣服，避免暴露于冷空氣中。

調整心態

保持愉快的心情，減輕情緒壓力。良好的心境對控制疾病有積極作用，而對于心臟病患者來說，積極樂觀的心態有助于戰勝疾病。在心臟病發作時，患者往往會有恐懼、焦慮等不良的心理狀態，而這不利于病情的恢復。負面情緒會加重病情，避免精神高度緊張或過度興奮、憤怒而引起房顫、早搏等，避免驚嚇和過度悲傷引起猝死。在平時要注意保持平和穩定的心理狀態，不要過于緊張、焦慮，更不要生氣、動怒等，不良的情緒很可能是誘發或加重心臟病的導火索。

規律作息，避免熬夜

睡眠不足會對心臟造成很大的壓力，很多患者就是由于長期的壓力積累才出現心臟病。長期熬夜會影響正常的心臟代謝功能，易誘發嚴重的心律失常事件、血栓事件而導致猝死。所以，睡眠質量對于患者的影響巨大，患者應養成早睡早起的習慣，睡眠時間最好把握在7～8小時左右。

保持大便通暢

避免用力解便，多食用高纖維食物，避免便秘。便秘患者排便時勢必過度用力，會使腹腔內壓力增高，極易引發心肌梗死、心衰，甚至猝死。因此，心臟病患者需保持大便通暢，如廁時避免憋氣或用力排尿、排便。若在排尿、排便時過度用力，會導致血壓升高、心臟負荷加重。使用坐便器比使用蹲便器更好，因為下蹲如廁會使心臟負擔加重。如廁時需注意如廁環境的溫度與室溫溫差，避免因溫差過大而引起血壓變化。

按時服藥，定期復查

心臟病患者常需要長期口服相關藥物，如抗血小板的阿司匹林、抗心律失常的藥物。停藥后可能會發生心律失常、冠脈狹窄、血栓事件等。服用強心藥、抗凝藥需要監測指標，應根據醫囑規律服藥、定期復查，不可擅自停藥。處方藥物是醫生根據患者的病情狀態所給出的，患者應該了解處方藥物的治療目的，遵照醫囑按時按量服用藥物，避免自行服用減肥藥或其他可能造成心跳加速的藥物。患者應定期門診復查和體檢，目的是調整治療藥物劑量及處理服用藥物后出現的不良反應或副作用，以免延誤病情，導致不良后果。

加強監護

重癥監護，隨時就診。心臟病重癥患者在醫院治療好轉以后，出院居家觀察需要加強監護，包括監測血壓、心率、指脈氧飽和度和尿量，如有血壓波動明顯、心率過快或過慢、指脈氧飽和度偏低、尿量減少等現象均要積極就診。

其他日常護理小貼士

（一）注意天氣變化，病情加重與氣候變化有關

在寒冷環境中，人體血管會因低溫刺激而強烈收縮，導致血壓升高；而在溫暖環境中，血管會舒張，血壓相應降低。患者應提前關注天氣變化，適時加衣。

（二）注意個人衛生和室內通風換氣，以減少感染的風險

心臟病危險因子，如空氣污染、溫差太大、不良的居住環境。因此，居住處應保持適宜溫度、適當通風；在戶外時可戴口罩，遠離汽機車排放的引擎廢氣，避免處于空氣質量不良的環境中。

（三）家庭監測

有條件的家庭可以購買血壓計、脈搏血氧儀等設備自行監測患者的血壓、脈搏等指標。此外，還應觀察患者是否出現心悸、胸悶、胸痛等癥狀并及時就醫。

（四）特殊生活指導

1駕駛汽車

如果心臟病患者的病情比較穩定，用藥規范且近期各項指標達標，是可以開車的。但如果患者近期頻繁發作心絞痛或者剛剛發生了心肌梗死，是不適合開車的。需要注意的是，開車時間不宜過長，以免過于疲勞，從而誘發心絞痛等。

2乘坐飛機

患有急性心肌梗死及嚴重心律失常、心力衰竭、頻發心絞痛、血壓過高的心臟病患者都不宜乘飛機。飛機起飛與降落時的離心感有時會誘發心臟疾病。心臟病患者乘飛機前最好先到醫院進行檢查，征求醫生的意見，同時隨身攜帶必要的急救藥物。

編輯：張宇